近日，四川省腫瘤醫(yī)院頭頸外科中心歷經(jīng)7小時生死時速，成功“拆除”一枚潛伏20余年、約10多公分的高難度頸胸巨大晚期甲狀腺癌“重磅炸彈”，并同期進行了有關(guān)組織重建，在根治腫瘤的同時，極大地保障了患者術(shù)后的生存質(zhì)量，為患者點亮了“生命之光”。

命懸一線：甲狀腺癌“潛伏”20年，就診時已是晚期

呂阿姨（化名）頸部甲狀腺腫塊“潛伏”了20余年，未予重視。如同很多惡性腫瘤一樣，腫瘤在初中期癥狀不明顯，病人生活不受影響，因此延誤了診治，最終發(fā)展為頸前甲狀腺區(qū)域延伸至胸壁的約10多公分的巨大局部晚期侵襲性甲狀腺乳頭狀癌。

▲術(shù)中腫瘤巨大從頸部甲狀腺區(qū)域蔓延至胸壁

呂阿姨就診時的術(shù)前影像學(xué)檢查令所有人都捏了一把汗：腫瘤從頸部蔓延到胸壁，范圍極其廣泛，不僅腫瘤體積巨大，侵犯氣管壁、喉返神經(jīng)及頸內(nèi)靜脈等重要器官；更兇險的是，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶包裹著頸部重要的血管（頸總動脈、頸內(nèi)靜脈），生命岌岌可危。

面對如此復(fù)雜的病情，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的呂阿姨及家屬最終將希望寄托在四川省腫瘤醫(yī)院。

生命重建：7小時生死時速，移除巨瘤點亮“生命之光”

經(jīng)過嚴密的術(shù)前評估和討論和全院多學(xué)科力量的堅實支撐下，我院甲狀腺頭頸外科學(xué)帶頭人李超教授領(lǐng)銜主刀的頭頸外科聯(lián)合多學(xué)科團隊全力攻堅。

在這生死時速的7小時里，醫(yī)療團隊成功實施了甲狀腺癌擴大根治術(shù)及修復(fù)手術(shù)，完整切除了頸胸部巨大腫瘤及受侵犯的頸胸壁皮膚，頸內(nèi)靜脈及喉返神經(jīng)等組織，并同期進行了有關(guān)組織重建，根治腫瘤同時極大地保障了患者術(shù)后的生存質(zhì)量。

經(jīng)過緊張又漫長的7小時高難度挽救性手術(shù)，這場與巨大晚期腫瘤的生死博弈終于迎來勝利。目前，呂阿姨恢復(fù)良好出院，各項關(guān)鍵指標趨于正常。

人文關(guān)懷：貫穿始終的溫暖力量

從患者及家屬輾轉(zhuǎn)求醫(yī)時的耐心接待與細致溝通，到MDT討論中設(shè)身處地考慮患者生存質(zhì)量，到術(shù)中每一個對于生命極致敬畏與守護的處理細節(jié)；再到術(shù)后精心的康復(fù)護理與心理疏導(dǎo)，四川省腫瘤醫(yī)院團隊將“以患者為中心”的人文關(guān)懷理念融入到了診療的每一個細節(jié)。

這份對生命的尊重與不放棄，是支撐患者和家屬走過至暗時刻的重要力量，讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及高精湛技術(shù)賦予了不可缺少的溫度。

▲患者及家屬出院后感動地給予表揚信

專家提醒：

李超主任醫(yī)師借此案例特別提醒公眾：

甲狀腺癌常被稱為“懶癌”、“幸福癌”，意指少部分低危型甲狀腺乳頭狀癌其進展相對緩慢，預(yù)后較好。但這絕不意味著對其可以掉以輕心！像呂阿姨這樣的局部晚期侵襲性甲狀腺乳頭狀癌（還有其他髓樣癌、低分化、未分化癌），病情兇險，腫瘤進展及轉(zhuǎn)移迅速，治療難度極大，是導(dǎo)致我國甲狀腺癌死亡的主要原因之一。

以下事項需要尤其關(guān)注：

1. 重視頸部腫塊：

發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊，尤其是質(zhì)地硬、活動度差、生長較快或伴有聲音嘶啞、吞咽、呼吸困難時，務(wù)必及時就醫(yī)。

2. 定期體檢篩查：

定期體檢篩查：頸部超聲是篩查甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的首選方法，簡便無創(chuàng)。高危人群（如有家族史、童年頭頸部放射史、甲狀腺結(jié)節(jié)短期變大、變多或淋巴結(jié)腫大等）應(yīng)高度注意，加強監(jiān)測。

3. 選擇專業(yè)機構(gòu)：

一旦確診或疑似甲狀腺癌，尤其是復(fù)雜、晚期病例，應(yīng)選擇具有豐富頭頸腫瘤診治經(jīng)驗和強大MDT團隊的?？苹蚓C合醫(yī)院進行規(guī)范診療。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，絕大多數(shù)甲狀腺癌患者預(yù)后極佳。

4. 勿信偏方，科學(xué)治療：

確診甲狀腺癌后應(yīng)遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療（手術(shù)、碘131、TSH抑制治療等），切勿因誤信”偏方“或無視“懶癌”危害而延誤最佳治療時機。

專家團隊介紹：

李超主任醫(yī)師（醫(yī)院官網(wǎng)）：一級專家，教授，主任醫(yī)師，留美醫(yī)學(xué)博士/博士后、博士生導(dǎo)師。全國知名專家，國際牙醫(yī)師學(xué)院（ICD）院士，國家醫(yī)學(xué)高層次人才，國家臨床重點?？茙ь^人，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，省有突出貢獻的優(yōu)秀專家，省衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，省海外高層次留學(xué)人才。全國“十大醫(yī)學(xué)促進專家”，國家癌癥中心甲狀腺癌質(zhì)控中心委員，貴州省人民政府醫(yī)療援黔核心專家。起草及參編全國首部《甲狀腺癌診治指南》等4部、甲狀腺腫瘤行業(yè)規(guī)范一部及全國專家共識32部。頭頸部腫瘤防治工作榮獲省市級科技成果獎勵14項，獲得國家專利15項。擔(dān)（曾）任中國醫(yī)藥教育協(xié)會頭頸腫瘤專委會主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤整形專委會副主委，中國醫(yī)師協(xié)會頭頸外科學(xué)組全國組長，國家臨床醫(yī)學(xué)中心頭頸微創(chuàng)外科協(xié)助組全國副組長，四川省醫(yī)學(xué)會甲狀腺疾病專委會主委等。精通機器人（內(nèi)鏡）輔助頸部無疤甲狀腺、腮腺、咽喉及口腔等頭頸部腫瘤的精準微創(chuàng)功能形態(tài)保全外科治療，尤其是功能保護、微創(chuàng)、整形美容等技術(shù)應(yīng)用，在疑難中晚期開放頭頸部腫瘤挽救性外科及一期形態(tài)及功能的修復(fù)重建方面具有豐富經(jīng)驗。

蔡永聰主任醫(yī)師（醫(yī)院官網(wǎng)）：主任醫(yī)師，三級專家，碩士生導(dǎo)師，美國猶他大學(xué)訪問學(xué)者，四川省“衛(wèi)生健康英才計劃”領(lǐng)軍人才，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備，四川省青年科技獎獲得者。擔(dān)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會頭頸腫瘤專委會副秘書長、常委；四川省抗癌會腫瘤整形專委會副主任委員；四川省口腔醫(yī)學(xué)會頜面外科專委會副主任委員；四川省耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會頭頸外科專委會副主任委員；四川省醫(yī)學(xué)會甲狀腺疾病專委會常委等；多次獲中華醫(yī)學(xué)會及中國醫(yī)師協(xié)會舉辦的“青年醫(yī)師手術(shù)視頻大賽”全國一等獎。擅長頭頸腫瘤個體化精準修復(fù)重建，晚期及放化療失敗的頭頸鱗癌挽救性外科治療，腔鏡及機器人輔助頭頸部腫瘤（口咽、甲狀腺、腮腺、頜下腺等）功能性外科治療等。

馬霖杰主治醫(yī)師（醫(yī)院官網(wǎng)）：主治醫(yī)生，碩士研究生，擔(dān)任四川省醫(yī)教頭頸腫瘤專委會委員，四川省醫(yī)創(chuàng)會唾液腺疾病臨床研究分會委員等，研究方向主要為甲狀腺疾病，口腔頜面外科疾病等，擅長開放或腔鏡甲狀腺切除，機器人甲狀腺口腔腫瘤切除，常見口腔頜面部、甲狀腺、喉咽部、頸部等疾病診治。出診時間：周四下午。

審核專家

李超

頭頸外科一級專家

門診時間：周二上午（武侯院區(qū)）

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本周四（6月19日）話題：從胃癌早期癥狀到科學(xué)預(yù)防

講者：胃外科副主任 陳小東