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很多朋友在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓。為什么無(wú)端端會(huì)得高血壓？為什么平時(shí)一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有？

高血壓通常被認(rèn)為是“老年病”，但近年來(lái)，高血壓已呈明顯的年輕化趨勢(shì)。根據(jù)中國(guó)高血壓年會(huì)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)已有3億左右的高血壓患者，平均每4個(gè)成年人就有1人患高血壓，其中，25歲至34歲的年輕男性中高血壓患病率已經(jīng)超過(guò)20%。

排除繼發(fā)性疾病

繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病引起的血壓升高，約占所有高血壓的5-10%，高血壓只是這些疾病的癥狀之一。中、重度高血壓的年輕患者尤其應(yīng)注意排除繼發(fā)性高血壓。

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繼發(fā)性高血壓可見(jiàn)于腎性疾病（如急、慢性腎炎和腎?。?、內(nèi)分泌性疾?。ㄈ缂卓?、原發(fā)性醛固酮增多癥等），以及其他疾?。ㄈ缰鲃?dòng)脈狹窄、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等）。這些疾病引起的高血壓，僅服用控制血壓的藥物效果通常都不好，但治療原發(fā)疾病后高血壓可以得到根治。

另外，白大衣高血壓也是需要排除的。白大衣高血壓是一類在診室內(nèi)測(cè)量血壓升高而在診室外血壓正常的假性高血壓，這與醫(yī)院環(huán)境引起人交感神經(jīng)過(guò)度活躍有關(guān)，要利用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)加以識(shí)別，避免誤診。

排除以上原因所致的高血壓才能診斷為原發(fā)性高血壓。實(shí)際上，青年人高血壓，絕大多數(shù)還是以原發(fā)性為主，且男性占多數(shù)。

遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素

1、戒煙少飲酒

煙草中的尼古丁能興奮中樞和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)促使腎上腺釋放兒茶酚胺，后者使小動(dòng)脈收縮，長(zhǎng)期大量吸煙導(dǎo)致小動(dòng)脈持續(xù)收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁也能直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，血管硬化與高血壓兩者相互促進(jìn)，促進(jìn)高血壓病的發(fā)展。

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每日平均酒精攝入量應(yīng)小于30 g，酒精攝入越多血壓越高，重度飲酒者（酒精攝入42g以上）比不飲酒者的高血壓患病率高出2倍，收縮壓、舒張壓均升高。

2、遠(yuǎn)離高熱量、高鹽飲食，積極運(yùn)動(dòng)

高熱量飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)意味著脂肪的產(chǎn)生，高血脂和肥胖是眾所周知的心血管病的危險(xiǎn)因素，腹型肥胖者更易發(fā)生高血壓，男性腰圍≥85 cm，女性腰圍≥80 cm，其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3倍。

健康成人的鈉鹽生理需要量為5g/日，過(guò)多的鈉鹽攝入造成水鈉潴留，循環(huán)血量增加，血壓隨之升高。

此外，積極參與運(yùn)動(dòng)健身，有助于鍛煉心肺功能，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)，有助于預(yù)防甚至改善高血壓。

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3、保持心境平穩(wěn)與充足睡眠

都市生活節(jié)奏快，青年人常面對(duì)多方壓力，長(zhǎng)期處于緊張、焦慮及抑郁等精神應(yīng)激狀態(tài)，引起大腦皮層興奮，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，收縮血管物質(zhì)釋放增加，導(dǎo)致持續(xù)血壓升高。不良心理狀態(tài)不同程度影響了睡眠質(zhì)量，睡眠每晚＜5 小時(shí)，原發(fā)性高血壓的患病率為24%，而睡眠在7～8 小時(shí)則為12%。

積極治療、定期體檢

高血壓的主要危害在于持續(xù)升高的血管壓力對(duì)于心、腦、腎、眼、主動(dòng)脈等重要器官的急、慢性損害，如腦出血、心臟衰竭、主動(dòng)脈夾層，這些損害通常是致命的。不論是老年人還是青年人，一旦患上高血壓病，靶器官損害就已經(jīng)開(kāi)始了。因此，把血壓控制在一定范圍內(nèi)十分重要。

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然而，臨床上常可以見(jiàn)到一些30歲出頭但高血壓3級(jí)，卻仗著年輕不以為然的患者。由于控制不良，很多都已經(jīng)出現(xiàn)了眼底損害，實(shí)在可惜。所以，發(fā)現(xiàn)高血壓后一定要重視，積極配合治療，定期到醫(yī)院復(fù)查血壓控制情況及靶器官損害程度，及時(shí)調(diào)整治療方案。

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此外，高血壓病有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發(fā)病概率高達(dá)46%，約60%高血壓患者有相關(guān)家族史。因此，家族中有高血壓病成員的朋友，即使在未發(fā)現(xiàn)血壓異常時(shí)，也應(yīng)定期體檢，提高警惕，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

為什么好多人年紀(jì)輕輕就得了高血壓？------蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第3850帖

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