2024年7月，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師姜浩跨越近3000公里，奔赴海拔4000米的青海省玉樹藏族自治州稱多縣，開啟了他的醫(yī)療援建之旅。這位被藏族同胞親切稱為北京“曼巴”（藏語：醫(yī)生）的專家，用專業(yè)與熱忱在雪域高原書寫了一段動人的援建故事。

情懷召喚 奔赴高原

說起自己參與援建工作，姜浩坦言是受到了同學(xué)與同事的雙重感召。一次，姜浩從一名“援非”同學(xué)的朋友圈看到他參加援建的圖片，心里便埋下了這顆援建的種子；而骨科裴征醫(yī)生剛結(jié)束的一年援青歷程，更讓他對這份使命有了真切的感知，那句“缺氧不缺精神”的感言深深印在了姜浩心里。姜浩說：“從同學(xué)的描述和裴征老師的實踐中，我看到了醫(yī)療援助工作對保護當(dāng)?shù)厝嗣裆闹匾饬x，我也希望能夠用一技之長為偏遠地區(qū)的百姓提供更好的診療服務(wù)。”這份蘊藏在心中的醫(yī)者情懷，讓姜浩在接到援助青海的通知時毅然決然選擇了報名。

作為北京市“組團式幫扶”第五批醫(yī)療隊員，姜浩在臨行前做了充足的準備，并特意找到裴征請教。從高原環(huán)境適應(yīng)的技巧到牧區(qū)群眾就醫(yī)習(xí)慣的特點，再到如何高效開展醫(yī)護培訓(xùn)，裴征毫無保留地分享了自己的經(jīng)驗心得。這份“接力棒”式的叮囑，讓姜浩少了幾分茫然，多了幾分底氣。2024年7月28日落地玉樹機場后，姜浩僅僅用了2天時間便適應(yīng)了海拔4000米的高原環(huán)境，以最快速度奔赴“戰(zhàn)場”。

不過援建一線的環(huán)境還是讓姜浩有些措手不及。當(dāng)他走進稱多縣人民醫(yī)院大門時，眼前一幢3層高的辦公樓便是當(dāng)?shù)匚ㄒ坏木C合醫(yī)院。簡易的辦公樓之外，姜浩發(fā)現(xiàn)這里僅有4個基礎(chǔ)科室，醫(yī)生們都是“全能選手”——內(nèi)科大夫要兼顧兒科，外科醫(yī)生得處理眼科外傷。

更讓姜浩驚訝的是當(dāng)?shù)睾芏喟傩丈钤谀羺^(qū)，看病需要翻越幾座高山才能抵達醫(yī)院，姜浩說：“這里的‘看病難’并不是掛不上號，而是很多時候根本走不到醫(yī)院。”

從抵達這里的第一天開始，姜浩重點將基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能作為開展工作的抓手，用心用情為藏區(qū)百姓服務(wù)，全力以赴提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)能力，成為姜浩暗暗許下的承諾。

體系再造 技術(shù)破冰

來到稱多縣，姜浩發(fā)現(xiàn)高原地區(qū)高發(fā)的先天性心臟病、肥厚型心肌病、肺心病等病癥在治療上的問題并不是硬件不足，而是當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員對于相關(guān)專業(yè)的知識儲備急需提升。“這里人口不到6萬，絕大部分都生活在牧區(qū)，本地醫(yī)生接觸病例的機會和數(shù)量極少，無法積累完備的知識體系和豐富操作經(jīng)驗，這正是我們北京援建醫(yī)生需要解決的難題。”姜浩說。

在醫(yī)院工作期間，姜浩每天除了出診外，還要帶領(lǐng)醫(yī)護人員查房、制訂差異化診療方案、組織培訓(xùn)，其中，組建“胸痛中心”成為姜浩完善診療體系的關(guān)鍵。如何快速診斷病人是心肌梗死，還是其他疾病，確診后又如何針對病患情況進行精準救治，在姜浩推動下，醫(yī)院建立起包含“急診篩查-快速溶栓-監(jiān)護轉(zhuǎn)運”的胸痛救治體系，并以此逐步推動“胸痛中心”的建設(shè)。此外，姜浩還聯(lián)合玉樹州醫(yī)療機構(gòu)，共同推進中心系統(tǒng)建設(shè)，他說：“援建畢竟是短期行為，要提升當(dāng)?shù)爻B(tài)化診療能力，實現(xiàn)精準治療，便是從‘輸血’向‘造血’的最好詮釋?！?/p>

在姜浩的努力下，相關(guān)建設(shè)工作穩(wěn)步推進，而先進技術(shù)的引入更是對提升當(dāng)?shù)卦\療水平起到了重要的推動作用。今年4月2日深夜，59歲的藏族患者因“突發(fā)劇烈胸痛1.5小時”被家人緊急送往稱多縣醫(yī)院急診科，經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的準確診斷，患者被確診為“急性下壁、右心室ST段抬高型心肌梗死”。此時，姜浩面臨嚴峻選擇：轉(zhuǎn)運至能做介入治療的醫(yī)院需8小時，但轉(zhuǎn)運期間，心肌細胞將以每分鐘百萬級的速度死亡，即便搶救回來對于患者的術(shù)后康復(fù)將產(chǎn)生巨大的影響。姜浩立即啟動“胸痛中心”綠色通道，在完成肝素化治療后，10秒內(nèi)完成靜脈溶栓藥物注射。隨著ST段回落，這場與時間的賽跑終于獲勝。這例成功搶救，標志著由他主導(dǎo)引入的“急性心肌梗死靜脈溶栓術(shù)”正式落地高原，成為“胸痛中心”施救的示范案例之一。

深入鄉(xiāng)鎮(zhèn) 傳播知識

相比提升醫(yī)護人員的專業(yè)技能，姜浩坦言，醫(yī)學(xué)并非一朝一夕可以有顛覆式提升的行業(yè)。在積極為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員傳授所學(xué)所知的同時，姜浩還多次下鄉(xiāng)義診。“工作中，我發(fā)現(xiàn)到醫(yī)院就診的病人大部分在上午，下午幾乎很少有病人，這源于高原道路難行，很多藏區(qū)百姓只能凌晨四五點出發(fā)，九點多才能抵達醫(yī)院。如果上午出發(fā)，看完病很可能無法返回家中?！苯普f。

對于當(dāng)?shù)氐穆窙r，姜浩給起了一個“方便面路”的形象稱呼，有時候100多公里的道路當(dāng)?shù)厮緳C開車都要走四五個小時。此外，當(dāng)?shù)匕傩栈A(chǔ)醫(yī)療知識的缺乏，導(dǎo)致很多人小病扛著，大病忍著，實在不行才到醫(yī)院，造成病情惡化的問題屢見不鮮。“我要做的是盡可能把醫(yī)療資源帶給我所能看到每一名藏區(qū)百姓，并為大家提供更多的科普宣傳?！苯普f。

援建期間，姜浩堅持“醫(yī)療+教育”的幫扶原則，在稱多縣下轄歇武鎮(zhèn)、拉布鄉(xiāng)、稱文鎮(zhèn)、清水河鎮(zhèn)、珍秦鎮(zhèn)等地組織開展大型義診活動，帶領(lǐng)“徒弟們”向牧區(qū)群眾進行健康宣教及傳染病防控知識宣傳，惠及稱多縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)牧民500余人次。以“師帶徒”模式培養(yǎng)共帶教3名內(nèi)科臨床醫(yī)生和1名急診科臨床醫(yī)生。于今年3月首次開展了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”遠程視頻會診平臺，為稱多縣地區(qū)群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

不是每一朵格桑花都能開在雪山之巔，但每一顆醫(yī)者仁心都應(yīng)照亮生命抵達不了的地方。在稱多縣人民醫(yī)院工作雖然僅有一年，但是姜浩通過自己的努力，傾心融入藏區(qū)人民身邊，用“心”守護了雪域高原人民的生命安全，他也因出色的工作業(yè)績獲得了稱多縣優(yōu)秀援青醫(yī)療隊員、玉樹州優(yōu)秀援青醫(yī)療隊員、北京市衛(wèi)生健康委優(yōu)秀援青醫(yī)療隊員稱號。

文：首都建設(shè)報 謝峰