編者按

2025年9月17日是第七個(gè)“世界患者安全日”。9月14日，由《藥物不良反應(yīng)雜志》、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)藥源性疾病學(xué)專業(yè)委員會(huì)等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合主辦、首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心承辦的主題活動(dòng)于北京順利召開(kāi)。本屆大會(huì)聚焦“兒科患者安全與用藥”，匯聚國(guó)內(nèi)外藥學(xué)專家共議患者安全核心議題。《藥學(xué)瞭望》在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)特邀藥物不良反應(yīng)雜志社李玉珍教授接受專訪，圍繞“患者安全倡議”的意義與多方協(xié)作機(jī)制分享專業(yè)見(jiàn)解。

李玉珍教授

《藥學(xué)瞭望》：李教授，您好?！端幬锊涣挤磻?yīng)雜志》長(zhǎng)期以來(lái)一直關(guān)注用藥安全。在您看來(lái)，發(fā)起“患者安全倡議”相較于以往的學(xué)術(shù)工作，其重要意義和不同之處是什么？

李玉珍教授：今天我們召開(kāi)的是世界患者安全日全國(guó)性大會(huì)，雖然實(shí)際日期是9月14日，但呼應(yīng)的是9月17日的世界患者安全日。我們雜志社聯(lián)合中國(guó)藥理學(xué)會(huì)藥源性疾病學(xué)專委會(huì)、INRUD臨床安全用藥組，形成“三位一體”的工作機(jī)制，每年定期舉辦年會(huì)和世界患者安全日全國(guó)大會(huì)，這兩個(gè)會(huì)議已成為國(guó)內(nèi)用藥安全領(lǐng)域具有品牌影響力的重要平臺(tái)。

本次大會(huì)積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的主題——“為每一個(gè)兒童和新生兒的健康提供安全護(hù)理”，其口號(hào)強(qiáng)調(diào)“患者安全需從生命起點(diǎn)開(kāi)始關(guān)注”。針對(duì)這一主題及WHO的相關(guān)行動(dòng)計(jì)劃，我們雜志社和專委會(huì)共同提出了五項(xiàng)倡議。這五項(xiàng)倡議既延續(xù)了我們以往在用藥安全和患者護(hù)理方面的理念，又特別強(qiáng)調(diào)用藥安全需要全社會(huì)共同關(guān)注，包括患者家庭、家屬及廣大社會(huì)公眾的參與。

同時(shí)，倡議中也突出醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)生和護(hù)士的作用，尤其是藥師在用藥安全環(huán)節(jié)中應(yīng)扮演不可替代的“守門人”角色。這一點(diǎn)是與以往不同的重點(diǎn)。此外，針對(duì)兒童和新生兒的護(hù)理，倡議還提出“非捆綁式保健”等內(nèi)容。這些雖不完全屬于傳統(tǒng)用藥安全范疇，但對(duì)兒童健康保障至關(guān)重要。

手衛(wèi)生也是倡議的重點(diǎn)之一。很多細(xì)菌感染始于手部清潔，因此要認(rèn)真教育孩子勤洗手，特別是在飯前和進(jìn)食前，避免接觸有毒有害物品。這些安全教育對(duì)兒童健康極為重要。兒童是弱勢(shì)群體，代表著國(guó)家的未來(lái)和希望，因此在用藥安全和患者安全方面，兒童保健具有特殊意義。

《藥學(xué)瞭望》：確?；颊甙踩枰喾絽f(xié)作。您認(rèn)為這項(xiàng)“倡議”將如何有效地聯(lián)結(jié)臨床醫(yī)生、藥師、護(hù)士、患者以及管理部門，共同構(gòu)建一個(gè)更安全的醫(yī)療環(huán)境？

李玉珍教授：患者安全離不開(kāi)多個(gè)方面的協(xié)同合作，不是一個(gè)環(huán)節(jié)所能獨(dú)立承擔(dān)。它涉及社會(huì)和國(guó)家管理、制度設(shè)計(jì)、醫(yī)生、社會(huì)關(guān)注度、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院等多個(gè)層面，是一個(gè)全鏈條的管理體系。藥師在這一體系中尤其要突出其重要作用。

首先要做好科普工作，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵?？破諏?duì)象不僅包括患兒——許多兒童缺乏自制能力——還要面向家長(zhǎng)、社會(huì)，甚至從幼兒園階段就開(kāi)始教育。特別是針對(duì)孕期女性和年輕父母，科普宣傳尤為重要。今年主題強(qiáng)調(diào)“從生命開(kāi)始注重患者安全”，因此必須連接社會(huì)、管理者、醫(yī)生、護(hù)士和藥師等多方力量。

科普能有效提升全社會(huì)，尤其是兒童群體對(duì)用藥安全和患者安全的關(guān)注。例如，常見(jiàn)情況包括孩子誤將藥品當(dāng)作糖豆誤服，或家長(zhǎng)未妥善管理家庭藥品。通過(guò)科普行動(dòng)，可以增強(qiáng)家長(zhǎng)的防范意識(shí)。

在社會(huì)和管理層面，目前國(guó)家衛(wèi)健委和醫(yī)院已在安全用藥績(jī)效考核中設(shè)立多項(xiàng)指標(biāo)，涵蓋兒童用藥安全和護(hù)理等內(nèi)容。我國(guó)在管理政策方面較為完善，很多措施與國(guó)際同步，甚至在某些方面做得更好。當(dāng)前關(guān)鍵是如何將政策落實(shí)到位。

對(duì)藥師而言，合理用藥不僅需要藥師參與，還需與護(hù)理人員和醫(yī)生密切協(xié)作。兒童處方錯(cuò)誤發(fā)生率比成人高一倍，因此需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師和護(hù)理人員的宣傳。兒童用藥尤其容易出錯(cuò)，常見(jiàn)問(wèn)題包括劑量不準(zhǔn)和超說(shuō)明書(shū)用藥。真正專用于兒科的藥品較少，很多藥品說(shuō)明書(shū)中未明確兒童劑量，通常依靠醫(yī)生長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)原則進(jìn)行調(diào)整。因此，藥師在審方時(shí)應(yīng)特別關(guān)注劑量問(wèn)題，并向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)廣泛宣傳超說(shuō)明書(shū)用藥的風(fēng)險(xiǎn)。總之，患者安全需要整個(gè)用藥環(huán)節(jié)全鏈條的協(xié)同管理。

專家簡(jiǎn)介

李玉珍 教授

北京大學(xué)人民醫(yī)院主任藥師

中國(guó)藥理學(xué)會(huì)藥源性疾病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

北京藥師協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)

《藥物不良反應(yīng)雜志》顧問(wèn)

《中國(guó)合理用藥探索雜志》副主編

《首都醫(yī)藥》副主編及多家雜志編委

核心雜志發(fā)表論文110篇，主編、副主編、參編專業(yè)書(shū)籍多部

曾獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)吳階平-保羅楊森藥學(xué)研究獎(jiǎng)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)力獎(jiǎng)和優(yōu)秀藥師獎(jiǎng)。第九、十屆藥典會(huì)委員，享受國(guó)務(wù)院津貼

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