做胃鏡，其實沒你想得那么可怕。關(guān)鍵在于——準備對了，一切順利。

一起來看看胃鏡檢查前“吃什么、帶什么、注意什么、做完怎么吃”，讓你明明白白去檢查、輕輕松松做完。

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胃鏡檢查有哪些注意點？

1.飲食準備：檢查前一天晚上20:00后禁食禁水。

注意事項：

-糖尿病患者：

檢查當日早晨暫停胰島素及降糖藥物使用。本中心配備血糖監(jiān)測儀及應(yīng)急糖果，如有低血糖癥狀請及時告知醫(yī)護人員。術(shù)后需立即監(jiān)測血糖并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥。

-高血壓患者：

檢查當日可飲用≤20ml溫水送服降壓藥，保持血壓穩(wěn)定。

-使用GLP-1受體激動劑者（如司美格魯肽、利那魯肽）：因該類藥物可能引起胃排空延遲，請咨詢門診醫(yī)師是否停藥或延長禁食時間。

-胃潴留高風險者（如胃部術(shù)后、幽門梗阻等），需提前1-2天改為半流質(zhì)飲食（米粥、爛面條等），并延長禁食時間至12小時以上，具體需要咨詢門診醫(yī)師。

2. 藥物管理

- 抗凝/抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷、華法林等）及活血類中藥（銀杏葉、三七等）：

普通檢查需停藥≥5天；如需進行鏡下治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑延長停藥時間以防出血。

3. 其他特殊情況

- 急性上呼吸道感染（發(fā)熱、咳嗽、咽痛）患者需癥狀完全消失2周后再行檢查。

- 女性建議避開月經(jīng)期。

4. 麻醉檢查特別提示

- 必須由成年家屬陪同。

- 術(shù)后24小時內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)及精密儀器操作。

5. 術(shù)后飲食指導

- 未取活檢的單純胃鏡檢查：咽喉麻木感消退后可進食。

- 活檢/無痛胃鏡：術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì)（如常溫礦泉水、米湯），避免刺激性及過熱飲食。

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胃鏡檢查前用藥指南

門診醫(yī)生在胃鏡檢查前開具的用藥主要包括消泡劑和局麻藥。

這些藥有什么用呢？

這些藥物都需要受檢者帶到醫(yī)院檢查前服用。

消泡劑

作用：

消除胃內(nèi)泡沫，避免唾液和胃液產(chǎn)生的氣泡干擾醫(yī)生視野，減少術(shù)中沖洗，提高檢查準確性，降低麻醉嗆咳風險。

服用方法：

1. 清醒胃鏡前在候診區(qū)接30ml溫水（約藥瓶1/3高度）倒入藥瓶，搖勻備用。

2. 檢查前根據(jù)醫(yī)囑用藥。

局麻藥

作用：

麻醉咽喉部黏膜，減少胃鏡通過時的異物感，提高檢查耐受性。

服用方法：

1. 檢查前根據(jù)醫(yī)囑含服片刻后緩慢咽下。

2. 服藥后咽喉部可能出現(xiàn)短暫麻木感，屬正常現(xiàn)象，此時避免進食或飲水。

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胃鏡治療有哪些注意點呢？

1. 檢查前準備

- 攜帶既往報告：如有胃鏡、病理報告、CT/MRI影像資料，請務(wù)必攜帶，以便醫(yī)生評估病情。

- 特殊病史告知：若體內(nèi)有鋼釘、鋼板、心臟起搏器等植入物，請?zhí)崆案嬷t(yī)護人員，避免治療干擾。

2. 胃息肉或病灶處理流程

- 先活檢，后治療：如發(fā)現(xiàn)息肉或可疑病灶，通常先取活檢送病理，待病理結(jié)果+血常規(guī)+凝血功能等評估完成后，再擇期安排切除治療。

3. 抗凝/抗血小板藥物管理

- 治療前：需停用阿司匹林、氯吡格雷、華法林、替格瑞洛等抗凝藥至少5天，并避免服用活血類中藥（如銀杏葉、三七）。

- 治療后：若進行鏡下治療（如息肉切除），術(shù)后需遵醫(yī)囑延長停藥時間，以防創(chuàng)面出血。

4. 鈦夾止血患者術(shù)后注意事項

- 飲食限制：術(shù)后1~2周避免高纖維食物（如芹菜、金針菇、海帶、堅果），以防鈦夾提前脫落。

5. 癥狀監(jiān)測：如出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便，應(yīng)立即就醫(yī)，并通過接診科室聯(lián)系內(nèi)鏡中心。

? 病理報告查詢

胃鏡檢查或是治療后的病理報告，一般3-5個工作日之后發(fā)出，可以關(guān)注“上海瑞金醫(yī)院”公眾號查詢，也可以攜帶磁卡及內(nèi)鏡彩圖報告單上的條形碼，在門診5樓消化內(nèi)鏡預(yù)約臺掃碼打印。

?治療必須在確認無明顯腹痛、腹脹后才可以離開內(nèi)鏡中心。如果治療后出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便或便血應(yīng)及時就診，并通過接診科室與本中心工作人員取得聯(lián)系。

溫馨提示：以上事項如有疑問，請?zhí)崆芭c醫(yī)生溝通，確保檢查安全順利！

最后再給你一份可直接照著做的清單（建議保存）

前一晚（20:00 之后）

? 禁食禁水

? GLP-1 用藥者：咨詢是否停藥/延長禁食

? 胃潴留高風險者按醫(yī)囑提前改半流質(zhì)并延長禁食

? 確認抗凝/抗血小板及活血中藥停用安排（與醫(yī)生核對）

檢查當天

? ≤20 ml 溫水送服降壓藥（如需）

? 糖尿病暫緩胰島素/降糖藥，攜帶降糖應(yīng)急物

? 按醫(yī)囑服用消泡劑、局麻藥

? 急性上呼吸道感染/女性經(jīng)期：建議改期

? 帶好既往檢查與影像資料、身份證、就診卡

? 成年家屬陪同（無痛/麻醉必備）

檢查后

? 未取活檢：咽喉麻醉過后再吃

? 有活檢/無痛胃鏡：2 小時后先溫涼流質(zhì)

? 完成鏡下治療者：按醫(yī)囑延長停藥；如有鈦夾，1–2 周避免高纖維

? 若腹痛、嘔血、黑便/便血：立刻就醫(yī)并聯(lián)系內(nèi)鏡中心

? 3–5 個工作日查詢病理結(jié)果（公眾號或門診 5 樓預(yù)約臺）

門診時間

消化病及內(nèi)鏡專病

周一~周六 全天

作者：姚葉玲，沈銳

編輯：張子晴