作者：杭州市上城區(qū)湖濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室 馬學(xué)琴

杭州湖濱，鬧市熙攘。陽(yáng)光穿過(guò)商圈櫥窗，落進(jìn)黨群服務(wù)中心的活動(dòng)室。一個(gè)清晰又溫和的聲音，正輕輕叩擊現(xiàn)場(chǎng)每一位女性的心扉?！叭绾螠?zhǔn)確判斷排卵期？”“工作壓力大怎樣調(diào)節(jié)情緒？”……這些日常中的困惑，第一次被安放在臺(tái)面上——被傾聽(tīng)，被回應(yīng)，被溫柔照亮。

擎著這盞燈的人，是杭州市上城區(qū)湖濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生陳海燕。2024年，她和她的團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)人數(shù)已達(dá)1645人。她們不僅推進(jìn)家醫(yī)簽約、孕產(chǎn)婦保健、孕前優(yōu)生健康檢查等國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目，更聚焦女性健康全周期，提供真正“看得見(jiàn)、摸得著”的個(gè)性化服務(wù)。

在她的診室里，陳醫(yī)生仔細(xì)聆聽(tīng)每位女性的困擾。從孕前指導(dǎo)、婦科診療到更年期的身心變化，她以專(zhuān)業(yè)與共情，織成一張溫柔的安全網(wǎng)。她的步履從不局限于醫(yī)院。街道、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)?！鲃?dòng)走向一個(gè)個(gè)需要她的角落。面對(duì)青春期女孩，她溫柔解釋成長(zhǎng)的秘密；面向育齡女性，她從容傳授科學(xué)備孕的知識(shí)；針對(duì)更年期群體，她耐心疏導(dǎo)身心變化帶來(lái)的不安。

她和團(tuán)隊(duì)逐漸構(gòu)建出一套“預(yù)防－診療－康復(fù)”一體化服務(wù)模式。它像一座安靜的橋梁，連通起社區(qū)與醫(yī)院、個(gè)體與家庭。

PART 01

一紙簽約，一縷微光：以仁心點(diǎn)亮萬(wàn)家安康

簽約不止于一紙協(xié)議，更是醫(yī)患之間長(zhǎng)期、穩(wěn)定信任關(guān)系的建立。針對(duì)不同年齡、不同健康狀況、不同背景的簽約者，團(tuán)隊(duì)采取“專(zhuān)人負(fù)責(zé)+定期隨訪+即時(shí)線上回應(yīng)”的方式，提供“醫(yī)療+情感”雙重支持。在這背后，不僅是治療依從性的提升，更是基于精湛醫(yī)術(shù)與深厚共情所建立的真摯聯(lián)結(jié)。提高治療依從性的背后，是人與人之間真實(shí)的聯(lián)結(jié)。

38歲的汪女士，婚后三年備孕路異常艱辛。她先后經(jīng)歷空囊妊娠、生化妊娠，又在2024年9月面臨試管嬰兒失敗的打擊。屢次挫折讓她身心俱疲，陷入深度焦慮。

轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在2024年5月，她走進(jìn)陳海燕醫(yī)生的診室，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。陳醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與精準(zhǔn)的判斷力，迅速為其制定個(gè)體化支持方案：通過(guò)“線上＋線下”結(jié)合的健康管理、“上轉(zhuǎn)＋下管”無(wú)縫銜接的雙循環(huán)轉(zhuǎn)診機(jī)制，以及“科學(xué)治療＋心理療愈”的全人關(guān)懷模式，為汪女士量身定制了個(gè)體化支持方案。

在陳醫(yī)生團(tuán)隊(duì)規(guī)范、細(xì)致的診療與持續(xù)溫暖的心理疏導(dǎo)下，汪女士身體狀況逐步改善?；诰珳?zhǔn)的指導(dǎo)和周期監(jiān)測(cè)，配合科學(xué)備孕策略，她逐漸走出陰霾，重拾信心，終于在2024年11月成功自然受孕。今年7月，她順利誕下一名健康的女?huà)?。產(chǎn)后第一時(shí)間，汪女士家屬便向陳醫(yī)生發(fā)來(lái)喜訊，感謝她以精湛醫(yī)術(shù)與深切關(guān)懷，為他們帶來(lái)了這份來(lái)之不易的幸福。

PART 02

防診治管，一片暖陽(yáng)：用專(zhuān)業(yè)守護(hù)生命四季

以“預(yù)防－診療－康復(fù)”一體化理念為核心，陳海燕醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將簽約服務(wù)從單次診療延伸為全周期健康管理。通過(guò)覆蓋疾病評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診及康復(fù)管理的全流程服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的無(wú)縫對(duì)接與服務(wù)效能的最大化，顯著提升了健康管理的質(zhì)量與溫度。

2024年下半年，陳醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)走進(jìn)轄區(qū)商圈企業(yè)，推動(dòng)健康服務(wù)進(jìn)樓宇、進(jìn)單位。在為某酒店員工提供免費(fèi)婦科檢查時(shí)，49歲的劉女士低聲提及自己近期出現(xiàn)持續(xù)尿頻和不規(guī)則陰道出血。這些細(xì)微卻關(guān)鍵的癥狀立刻引起陳醫(yī)生的高度警覺(jué)。

憑借扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)敏銳性，陳海燕醫(yī)生判斷這并非普通炎癥，當(dāng)即為其安排了宮頸TCT、HPV檢測(cè)等針對(duì)性檢查。結(jié)果證實(shí)了她的預(yù)判——提示宮頸腫瘤。陳醫(yī)生迅速啟動(dòng)轉(zhuǎn)診機(jī)制，高效對(duì)接上級(jí)醫(yī)院并為劉女士爭(zhēng)取到寶貴的手術(shù)時(shí)機(jī)。

得益于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和順暢的轉(zhuǎn)診通道，劉女士的手術(shù)十分成功，術(shù)后恢復(fù)良好。痊愈后，她專(zhuān)程來(lái)到湖濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄭重地與陳醫(yī)生續(xù)簽了2026年的家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。“是您一眼看出問(wèn)題的嚴(yán)重性，及時(shí)安排檢查、聯(lián)系專(zhuān)家，連術(shù)后恢復(fù)都一直細(xì)心隨訪……我真的不知道該怎么感謝您?！眲⑴康脑?huà)語(yǔ)中，滿(mǎn)載著對(duì)陳醫(yī)生精湛醫(yī)術(shù)與暖心關(guān)懷的信任與感激。

PART 03

一人簽約，滿(mǎn)室馨香：讓健康溫暖歲月長(zhǎng)河

簽約一名女性，關(guān)懷往往自然蔓延至整個(gè)家庭：丈夫的備孕指導(dǎo)、父母的慢性病管理、孩子的兒童保健和預(yù)防接種……家的健康圖譜，被她細(xì)細(xì)讀懂、輕輕握攏?！胺?wù)一個(gè)對(duì)象、轉(zhuǎn)變一個(gè)家庭、守護(hù)幾代健康”——這不是口號(hào)，而是簽約服務(wù)“漣漪效應(yīng)”最溫柔的回響。

家庭醫(yī)生簽約，已超越了傳統(tǒng)基本醫(yī)療的范疇，成為融合專(zhuān)業(yè)技術(shù)、心理關(guān)懷、資源協(xié)調(diào)與健康管理的基層醫(yī)療實(shí)踐。 前路仍長(zhǎng)，但陳海燕和她的團(tuán)隊(duì)心懷篤定：她們?cè)赋掷m(xù)點(diǎn)亮簽約這盞燈，讓它照進(jìn)更多女性與家庭的日常。讓守護(hù)，觸手可及;讓奔赴，溫柔有力；讓醫(yī)術(shù)與仁心，在每一個(gè)需要的地方綻放光芒！

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲