賴(lài)建平律師，1995年5月開(kāi)始律師執(zhí)業(yè)，北京市律師協(xié)會(huì)面試考核考官，北京朝陽(yáng)律協(xié)刑事業(yè)務(wù)研究會(huì)委員，現(xiàn)執(zhí)業(yè)于泰和泰（北京）律師事務(wù)所，經(jīng)律師專(zhuān)業(yè)水平評(píng)審委員會(huì)表決通過(guò)刑事律師的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證，專(zhuān)注于刑事業(yè)務(wù)，在30余年的律師執(zhí)業(yè)生涯中，積累了豐富的辦理刑事案件和經(jīng)濟(jì)案件的經(jīng)驗(yàn)和技巧。

強(qiáng)制醫(yī)療的程序

一、法條

我國(guó)《刑事訴訟法》第三百零三條【強(qiáng)制醫(yī)療的程序】規(guī)定，根據(jù)本章規(guī)定對(duì)精神病人強(qiáng)制醫(yī)療的，由人民法院決定。

　　公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)出強(qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)書(shū)，移送人民檢察院。對(duì)于公安機(jī)關(guān)移送的或者在審查起訴過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。人民法院在審理案件過(guò)程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，可以作出強(qiáng)制醫(yī)療的決定。

　　對(duì)實(shí)施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療前，公安機(jī)關(guān)可以采取臨時(shí)的保護(hù)性約束措施。

二、條文解讀

本條是關(guān)于強(qiáng)制醫(yī)療的決定權(quán)、申請(qǐng)程序及臨時(shí)的保護(hù)性約束措施的規(guī)定。

　　2012年3月14日，第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議通過(guò)的關(guān)于修改刑事訴訟法的決定在刑事訴訟法中增加了本條規(guī)定。刑法對(duì)實(shí)施了危害社會(huì)行為的精神病人，規(guī)定了必要的時(shí)候由政府強(qiáng)制醫(yī)療的措施，但沒(méi)有規(guī)定強(qiáng)制醫(yī)療的決定程序，實(shí)踐中一般是由公安機(jī)關(guān)決定，對(duì)決定不服也缺少必要的救濟(jì)途徑?？紤]到強(qiáng)制醫(yī)療畢竟是一種不特定時(shí)間限制公民人身自由的措施，由人民法院決定能體現(xiàn)慎重公正的原則，有利于防止“被精神病”或假冒精神病人逃避刑事處罰的情況發(fā)生，有利于維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)利，保證司法公正，2012年修改后的刑事訴訟法明確規(guī)定，對(duì)精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療由人民法院決定。

　　本條共分三款。本條第一款是關(guān)于強(qiáng)制醫(yī)療決定權(quán)的規(guī)定。根據(jù)本款規(guī)定，對(duì)精神病人強(qiáng)制醫(yī)療的，由人民法院決定。人民法院在決定對(duì)精神病人強(qiáng)制醫(yī)療時(shí)，首先，應(yīng)當(dāng)判斷行為人是否符合本法第三百零二條規(guī)定的條件，即行為人是否實(shí)施了危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全的暴力行為，是否屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，是否有繼續(xù)危害社會(huì)可能。如果行為人具備上述三個(gè)條件，人民法院應(yīng)當(dāng)作出強(qiáng)制醫(yī)療的決定。這里的“決定”是人民法院在辦理案件過(guò)程中對(duì)某些程序性問(wèn)題或者依法由人民法院依職權(quán)對(duì)某些問(wèn)題進(jìn)行處理的一種形式。人民法院的決定在作出后，一般都是立即生效，不能上訴或抗訴，但法律對(duì)有些決定也作了特別規(guī)定，如駁回申請(qǐng)回避的決定、對(duì)證人不出庭的拘留處罰決定、違反法庭秩序的罰款、拘留處罰決定和強(qiáng)制醫(yī)療決定等，有關(guān)人員可以申請(qǐng)復(fù)議。

　　本條第二款是關(guān)于強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)程序的規(guī)定。本款規(guī)定了三方面的內(nèi)容：一是公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)出強(qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)書(shū)，移送人民檢察院。公安機(jī)關(guān)在偵查階段如果發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人可能是精神病人，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行鑒定，如果經(jīng)鑒定確認(rèn)犯罪嫌疑人是精神病人，且在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)刑事案件。同時(shí)，如果行為人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件，應(yīng)當(dāng)采取強(qiáng)制醫(yī)療措施的，寫(xiě)出強(qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)書(shū)，然后移送人民檢察院?！皬?qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)書(shū)”，是指公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件而移送人民檢察院處理的法律文書(shū)，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明需要強(qiáng)制醫(yī)療的精神病人的基本情況、案件認(rèn)定的犯罪事實(shí)、鑒定情況、處理的意見(jiàn)和理由以及所依據(jù)的法律條款等。

　　二是對(duì)于公安機(jī)關(guān)移送的或者在審查起訴過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。這里包括兩種情形：一種是公安機(jī)關(guān)提出強(qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)書(shū)的，人民檢察院經(jīng)過(guò)審查，對(duì)于符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。另一種是人民檢察院在審查起訴過(guò)程中發(fā)現(xiàn)公安機(jī)關(guān)移送的刑事案件的犯罪嫌疑人可能是精神病人，經(jīng)過(guò)審查，發(fā)現(xiàn)符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，也應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。

　　三是人民法院在審理案件過(guò)程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，可以作出強(qiáng)制醫(yī)療的決定。人民法院在審理刑事案件時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)被告人可能是精神病人，需要鑒定的，可以依據(jù)本法第一百四十六條、第一百九十六條的規(guī)定，對(duì)被告人進(jìn)行精神病鑒定。如果經(jīng)過(guò)法定程序鑒定，確認(rèn)被告人是精神病人，且屬于依法不應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定判決被告人不負(fù)刑事責(zé)任。在審理過(guò)程中，人民法院如果認(rèn)為不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，可以依照本章的規(guī)定直接作出強(qiáng)制醫(yī)療的決定，而不需要將該案再退回人民檢察院，由人民檢察院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)。

　　本條第三款是關(guān)于采取臨時(shí)的保護(hù)性約束措施的規(guī)定。根據(jù)本款規(guī)定，對(duì)實(shí)施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療前，公安機(jī)關(guān)可以采取臨時(shí)的保護(hù)性約束措施。這樣規(guī)定，一方面，考慮到對(duì)精神病人的鑒定需要一定時(shí)間，且人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療也需要一定的時(shí)間，需要采取強(qiáng)制醫(yī)療措施的的精神病人本身有可能繼續(xù)實(shí)施危害社會(huì)行為，如果不采取保護(hù)性措施，可能會(huì)給社會(huì)和他人造成新的危害，也可能危及其自身安全；另一方面，考慮到對(duì)精神病人采取的措施應(yīng)當(dāng)以治療和改善其精神狀況為目的，不應(yīng)當(dāng)采用刑事訴訟法規(guī)定的拘留、逮捕等強(qiáng)制措施。因此，本款規(guī)定了一種特殊的臨時(shí)的保護(hù)性約束措施。采用這種措施應(yīng)當(dāng)具備以下幾個(gè)條件：一是行為人必須是實(shí)施暴力行為的精神病人。行為人必須實(shí)施了暴力行為，且應(yīng)當(dāng)是精神病人，當(dāng)然既可以是經(jīng)鑒定確認(rèn)的，也可以是正在進(jìn)行鑒定之中的。二是必須在人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定前采取這種保護(hù)性約束措施。如果人民法院已經(jīng)作出強(qiáng)制醫(yī)療決定，就不能再采取這種保護(hù)性約束措施，而應(yīng)當(dāng)將其送交強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行；如果人民法院作出不予強(qiáng)制醫(yī)療的決定，也不能采取這種保護(hù)性約束措施。三是由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行。這里規(guī)定的“保護(hù)性約束措施”，并不是一種處罰措施，而是為了保障精神病人和社會(huì)公眾安全而采取的一種帶有保護(hù)性的約束措施，既要對(duì)行為人實(shí)施控制，又要對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要進(jìn)行一定的治療?！芭R時(shí)的”，是指非正式的、較短時(shí)間的。