今天跟大家講一講中藥巴豆。

有位病人說，我在空調(diào)房里待久了，大便就不暢，到外面多走走，大便就很通暢。大家能否用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來解釋這一現(xiàn)象呢?

原來肺主皮毛，跟大腸相表里，當(dāng)皮毛收縮，被空調(diào)所凍，肺葉也會(huì)收縮，不能快意地舒展，肺葉一收縮，大腸是它的下屬，也會(huì)收縮，約束住大便。

這類便秘太簡單了，你叫他吃點(diǎn)發(fā)散風(fēng)寒的感冒沖劑之類的藥物，大便很快就下來了，這個(gè)思想叫作提壺揭蓋法。

上面壺蓋一開，下面大便就下來。上面壺蓋是肺與皮毛，下面是大便與腸道。所以這位病人通過喝些蜂蜜水，然后再跳繩運(yùn)動(dòng)，出點(diǎn)汗，腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，血液變溫變熱，就可治療便秘。

物理學(xué)有個(gè)現(xiàn)象，叫熱脹冷縮。大家要善于運(yùn)用這個(gè)現(xiàn)象去解釋人體的生理、病理、藥理，這四個(gè)字不單適用于外物，更適用于人體內(nèi)在臟腑。這四個(gè)字把中醫(yī)寒溫的特性講得淋漓盡致，是高度凝結(jié)的醫(yī)理啊!

《黃帝內(nèi)經(jīng)》只不過以另外一種表達(dá)方式說出來而已。寒則澀而不行，溫則消而去之。

腸道長期受寒，或者吃生冷瓜果，或者吹空調(diào)，或者吃大黃之類的瀉藥，以圖取快一時(shí)，想不到越冷越縮。你看冬天人們是不是縮頭縮手地走路，哆哆嗦嗦地蜷成一團(tuán)?腸道碰上寒涼必定會(huì)收縮得緊。所以病人脈緊，乃身體有寒也。

不把這個(gè)寒氣捆綁解放開來，腸道何時(shí)能夠脫離鐐銬的束縛，暢通無阻呢?

病人自動(dòng)通過運(yùn)動(dòng)來給身體加熱，這樣腸道很快就暖起來、動(dòng)起來。張仲景說，各隨其所欲而治之。你要看到臟腑真正需要什么，就調(diào)理什么，這叫順其性。

它既然需要運(yùn)動(dòng)，需要陽氣，不喜歡寒冰，不喜歡冷結(jié)，那么你就遠(yuǎn)寒涼，近溫暖，生冷瓜果不親嘗;少吃葷，多吃素，平時(shí)沒事揉揉腹;少待在空調(diào)房里，多到大自然里去運(yùn)動(dòng)。

看到這點(diǎn)，我們就可以大膽建議他用附子理中丸。這不是治療泄瀉的嗎?你憑什么用這種治虛寒泄瀉的藥來治療便秘呢?

中醫(yī)認(rèn)為，塞因塞用。如果是因?yàn)楹疀鰧?dǎo)致腸道堵塞的，你給脾腸再加把勁，點(diǎn)把火，表面上是止瀉之藥，實(shí)則大可以健脾以通便。

這附子理中丸直接把陽氣內(nèi)壯起來，然后再用點(diǎn)仁類藥給腸道加點(diǎn)油。中醫(yī)認(rèn)為凡仁皆潤，一旦把腸道潤滑，大便很快就下來。

紙不用一味瀉下通腑的藥，不用大黃這樣的寒將軍，卻通過恢復(fù)內(nèi)臟動(dòng)力，靠自身臟腑蠕動(dòng)力把六腑積滯排出來。這個(gè)醫(yī)理在前面跟大家講過，叫腑虛當(dāng)補(bǔ)臟。

腸腑動(dòng)力不足時(shí)，腸蠕動(dòng)功能減退，就會(huì)導(dǎo)致冷積便秘。你不是去攻積，而是去加強(qiáng)腸腑背后的老板脾臟的動(dòng)力，把脾陽鼓動(dòng)起來，這樣老板一聲令下，腸道推動(dòng)力加強(qiáng)，積滯莫敢不下。

這時(shí)如果你是一個(gè)懂得用巴豆的高手，碰到冷積便秘，用上去就有猛虎添翼、畫龍點(diǎn)睛之妙。巴豆能夠攻下冷積，這是它最大的特點(diǎn)。上面我們提到塞因塞用，用腑虛補(bǔ)臟法治療大便秘結(jié)，屬于脾腸動(dòng)力不足的。下面我們看跟塞因塞用相互對(duì)偶統(tǒng)一的，叫通因通用。

用巴豆這種攻積通下之法，去治療食積糖瀉。濁陰出下竅，給邪以出路，身體邪去則正安，泄瀉可止。

李時(shí)珍在《本草綱目》中提到，一個(gè)老婦人，六十多歲，大便溏瀉五年之久，稍微吃點(diǎn)冷的，或者多吃點(diǎn)肉都不敢。很多醫(yī)家給她開健脾升脾、固腸止?jié)乃帲粤舜蟊沅鐬a反而更厲害。李時(shí)珍一摸脈，既沉又滑，便斷定這是脾胃久傷，有冷積凝滯在身體。所以這是本虛標(biāo)實(shí)，因虛而留積。這不是用一般升提固澀藥能治療的，必須要先清掉冷積，不然積不去，瀉不止，痛不愈。

于是李時(shí)珍用巴豆制成丸藥，給她服用。兩天后，泄瀉遂愈。

李時(shí)珍從此用這個(gè)思路治療瀉痢積滯等病，單用巴豆丸，治愈的就有近百人。李時(shí)珍感慨地說，巴豆乃瀉痢良藥，冷積者宜服之，此千古之秘也。

元代的王好古也在《湯液本草》中說，巴豆可以通腸，可以止瀉，世人所不知也。這就是說巴豆通過通因通用的思路，給邪以出路，攻破冷積，使腸道得溫?zé)岫δ芗訌?qiáng)，積去正氣存，腸胃潔而氣血生。

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來源：中草藥知識(shí)匯總