李寶生

中華醫(yī)學會第二十次放射腫瘤治療學學術會議將于10月23—26日在山東青島舉行。會前，本刊特邀山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會主任委員李寶生教授就會議亮點、分會工作規(guī)劃、學科進展、學科建設等話題進行分享。李寶生教授以“規(guī)范、融合、創(chuàng)新”為藍圖，以“中國數(shù)據(jù)、中國技術、中國方案”為基石，立志為世界放射腫瘤學界樹立一個清晰的“中國坐標”。

■會議暢想：一場關于“規(guī)范、融合、創(chuàng)新”的青島之約

“中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學學術會議是我國腫瘤放療領域一年一度的學術盛事，2025年會議主題有三個關鍵詞：規(guī)范、融合、創(chuàng)新?！崩顚毶淌陂_門見山地闡述了會議的核心思路。

為何“規(guī)范”要在首位？李寶生教授認為：“我國幅員遼闊，不同區(qū)域裝備水平、人才配備差異大，同質(zhì)化是腫瘤放療事業(yè)的核心課題。本次會議將設置多個板塊，圍繞放療全流程同質(zhì)化管理與多學科診療（MDT）規(guī)范展開討論?！?/p>

“融合”指向何方？在李寶生教授看來，“融合”至少包含三層含義：（1）學科融合——腫瘤治療很難單打獨斗，不同的治療方法有各自的優(yōu)勢，需要打破“誰收治誰主導”的慣性，真正建立起以患者為中心的MDT模式；（2）醫(yī)工融合——強化物理師、技師在診療過程中的全程參與，讓“醫(yī)工交叉”真正落地到腫瘤治療計劃方案中；（3）產(chǎn)業(yè)融合——國產(chǎn)加速器、螺旋斷層放療、質(zhì)子、重離子、硼中子俘獲療法（BNCT）等高端治療技術只有跨界到產(chǎn)業(yè)端，才能跑出“中國加速度”。

“創(chuàng)新”如何落地？李寶生教授指出：“只有把規(guī)范與融合做好，才能誕生出高質(zhì)量的創(chuàng)新成果。我們希望聚焦大型放療設備國產(chǎn)化、粒子治療、人工智能（AI）靶區(qū)勾畫與質(zhì)控等前沿技術，力爭為腫瘤放療學科的發(fā)展提供更多的‘中國方案’?！?/p>

■秉持“四個堅持” 提升放療學科影響力

“堅持黨建引領、堅持學術為先、堅持科普宣傳、堅持青年培養(yǎng)”，李寶生教授用“四個堅持”給分會未來的工作奠定了基調(diào)。

堅持黨建引領 分會新一屆委員會成立后，第一時間成立了黨建工作小組，加強思想引領，保障分會事業(yè)健康發(fā)展。為迎接分會成立40周年，會議現(xiàn)場將設置一條“時空長廊”，以圖文、視頻形式，系統(tǒng)梳理我國放療發(fā)展脈絡，致敬老一輩專家的無私奉獻，激勵青年一代接續(xù)奮斗。“40年前，前輩們在磚瓦房里規(guī)劃中國放療的藍圖；40年后，我們要在全球放射腫瘤治療舞臺上交出‘中國方案’?！崩顚毶淌谡f。

堅持學術為先 分會致力于推動放療繁榮發(fā)展和學術規(guī)范，一方面，充分發(fā)揮分會在引領學科發(fā)展、促進臨床科研創(chuàng)新等方面的先鋒模范作用，通過會議搭建學術交流平臺與創(chuàng)新企業(yè)一起推動中國技術與標準“走出去”，并邀請歐美、亞洲的專家來華深度交流，讓中國的放療學科發(fā)展與國際同步。另一方面，分會將同質(zhì)化作為學術規(guī)范的重要抓手，組織編寫了放療質(zhì)控規(guī)范、粒子治療等相關指南，并組織專家開展了指南巡講、技術幫扶與遠程繼續(xù)教育，力爭從根本上提升我國放療的診療水平。

堅持科普宣傳 科普宣傳工作是分會當前著力推進的重要任務之一，“老百姓一提到放療，就容易聯(lián)想到射線帶來的損傷，”李寶生教授說，“實際上，隨著三維放療、調(diào)強適形放療技術的成熟與普及，以及質(zhì)子放療、重離子放療、BNCT等新興技術的發(fā)展，放療對腫瘤病灶的治療更加精準，對周圍正常組織的保護能力也大幅增強，已經(jīng)成為一種高效且安全的治療選擇?！狈謺才乓幻敝魅挝瘑T負責組織科普宣傳活動，通過開展健康日活動、發(fā)放科普書籍、舉辦科普節(jié)目等形式宣傳放療知識。

堅持青年培養(yǎng) 分會一貫重視青年醫(yī)師培養(yǎng)，換屆后成立的第一個學組就是青年學組。本次會議將為青年們設立青年分會場、病例辯論、人文沙龍等。未來，分會在組織多中心研究、制定指南時，也會積極邀請青年醫(yī)師參與。此外，分會還將著力培養(yǎng)青年物理師隊伍，讓“醫(yī)工交叉”人才成為技術創(chuàng)新的主力軍。

李寶生教授寄語廣大青年醫(yī)師：“放療的未來在你們手中，愿你們以規(guī)范為底線，以融合為格局，以創(chuàng)新為翅膀，做患者信賴、時代召喚的放療人?！?/p>

■國內(nèi)粒子治療正從“跟跑”邁向“并跑”

質(zhì)子、重離子、BNCT等是近年來放療學科的重要發(fā)展方向之一。李寶生教授介紹，質(zhì)子、重離子具有布拉格峰的劑量分布物理優(yōu)勢，可以較好地實現(xiàn)腫瘤靶區(qū)的高劑量和周圍組織的低劑量分布。重離子在物理學劑量分布和生物學特征上具有顯著特點，有助于克服放療抵抗；BNCT憑借其獨特的硼中子俘獲機制，可在腫瘤細胞內(nèi)產(chǎn)生定向爆破效應，在復發(fā)腫瘤治療方面展現(xiàn)出潛力。

李寶生教授表示，目前國內(nèi)粒子治療發(fā)展迅速，在設備研發(fā)、技術創(chuàng)新、臨床應用和基礎研究方面發(fā)展迅速并產(chǎn)生了大量成果。譬如，國產(chǎn)回旋與同步加速器穩(wěn)定性達國際水準；甘肅省武威腫瘤醫(yī)院、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院等累計治療患者逾4000例；廈門、東莞等多家BNCT中心已經(jīng)陸續(xù)完成建設。未來，分會將牽頭物理師、臨床醫(yī)生、放射工程專家等，啟動粒子治療指南編寫，解決適應證、質(zhì)量控制與人員配置等關鍵問題。

未來，粒子治療裝置將朝著小型化、多粒子一體化的方向發(fā)展。推動國產(chǎn)替代、加快自主研制是行業(yè)的重要目標，從而減輕患者就醫(yī)負擔、提升人均醫(yī)療資源水平，最終回歸以患者為中心的醫(yī)療本質(zhì)。

■AI助力放療效率與質(zhì)量雙提升

放療是AI落地醫(yī)療最早的領域之一。目前AI已應用于靶區(qū)自動勾畫、計劃優(yōu)化、設備質(zhì)控等領域，節(jié)省了大量的時間和人力。

李寶生教授介紹：“傳統(tǒng)放療方案調(diào)整需要醫(yī)生手動勾畫靶區(qū)，耗時費力。有了AI系統(tǒng)的放療設備，通過深度學習算法，能夠自動識別腫瘤位置變化。在乳腺癌、鼻咽癌等多個癌種上，AI自動勾畫的靶區(qū)與醫(yī)生手動勾畫結(jié)果具有很高的一致性。此外，AI將傳統(tǒng)需要3～4個小時的治療方案調(diào)整壓縮至半個小時內(nèi)，且方便實時調(diào)整照射劑量分布，可將正常組織損傷率降至更低水平。這不僅僅是效率的飛躍，更是‘精準醫(yī)療’理念的深刻體現(xiàn)?！?/p>

質(zhì)量保證和質(zhì)量控制是構建現(xiàn)代放射治療安全與有效性的基石，需要嚴謹、細致的流程化管理。目前，AI已在放射治療計劃自動核對、治療計劃質(zhì)量保證和誤差辨識等方面取得了顯著成效。未來，將有大量AI質(zhì)控模塊嵌入加速器，有望實現(xiàn)“日檢-周檢-月檢”自動化。

李寶生教授強調(diào)，放療醫(yī)師要主動“走出去”，與外科、內(nèi)科、影像科醫(yī)師同場閱片、共同決策；同時通過院內(nèi)信息化系統(tǒng)，把放療計劃、病例結(jié)果、隨訪數(shù)據(jù)實時共享，確?！皼Q策-執(zhí)行-評估”閉環(huán)管理。他建議非放療專業(yè)醫(yī)生以“三個一”的形式參與到腫瘤放療MDT工作中：參加一次靶區(qū)勾畫工作坊、完成一份放療病例匯報、主持一次MDT討論?！爱斈阏嬲斫夥暖煹木珳逝c無創(chuàng)優(yōu)勢，就會主動把它納入綜合治療鏈條。”

采訪最后，李寶生教授向所有同道發(fā)出邀請：“金秋十月，期待與大家在青島相會。讓我們以此為契機，共同樹立中國放療高質(zhì)量發(fā)展的新坐標，攜手為提升全民健康水平譜寫新篇章！