2025年腹膜表面惡性腫瘤國(guó)際大會(huì)于10月29日至31日在西班牙巴塞羅那舉行。我院以卓越的創(chuàng)新實(shí)力再創(chuàng)佳績(jī)，共有13項(xiàng)研究入選本屆大會(huì)。其中，一項(xiàng)口頭報(bào)告脫穎而出，被評(píng)為最佳研究之一（Best Six Abstracts）；一項(xiàng)壁報(bào)獲得最佳壁報(bào)(best selected poster)并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)口頭匯報(bào)。這標(biāo)志著我院在腹膜腫瘤治療創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)及多學(xué)科協(xié)作方面的實(shí)踐與成果，獲得國(guó)際學(xué)術(shù)界的高度認(rèn)可。

（A-B）秦秀森、陳子健博士后壁報(bào)交流；（C）羅瑞博士（左一）壁報(bào)交流；（D）譚德鄰博士壁報(bào)交流；（E）鐘赟碩士（右一）與Marc Pocard教授（左一）壁報(bào)交流；（F）張旭能博士壁報(bào)交流；（G）林青鋒碩士（右一）壁報(bào)交流。

（A）初麗麗與李楊壁報(bào)交流；（B）初麗麗與馬芳婷壁報(bào)交流

壁報(bào)速遞

1、作者：羅瑞 博士研究生（指導(dǎo)老師：王輝 黃榕康）

中文標(biāo)題：功能化多孔碳納米酶對(duì)結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移奧沙利鉑增敏的研究

英文標(biāo)題：Functionalized Porous Carbon Nanozyme for Oxaliplatin Sensitization in Peritoneal Metastases from Colorectal Cancer

奧沙利鉑是腹腔熱灌注化療常用藥，但前瞻性臨床研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)基礎(chǔ)上使用奧沙利鉑腹腔熱灌注化療未能顯著改善結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者生存。針對(duì)該瓶頸，我院團(tuán)隊(duì)研發(fā)出新型納米藥物CFe-OXA。該材料基于多孔碳納米酶，經(jīng)聚丙烯酸修飾并偶聯(lián)奧沙利鉑前藥，具備GSH耗竭、化療增敏與化學(xué)動(dòng)力療效。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，CFe-OXA可有效降低細(xì)胞內(nèi)GSH水平，增強(qiáng)藥物活性；在CT26小鼠模型中使腫瘤負(fù)荷下降約30%，且未出現(xiàn)明顯毒副作用，展現(xiàn)出良好轉(zhuǎn)化潛力。成果獲得最佳壁報(bào)(best selected poster)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口頭匯報(bào)

2、作者：張旭能 博士研究生（指導(dǎo)老師：王輝 王懷明）

中文標(biāo)題：評(píng)估腫瘤組織中成纖維細(xì)胞活化蛋白水平與患者預(yù)后的關(guān)系

英文標(biāo)題：Evaluating the Relationship Between Tumor Tissue Fibroblast Activation Protein Levels and Patient Prognosis

針對(duì)結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后評(píng)估難題展開研究，發(fā)現(xiàn)腫瘤組織中成纖維細(xì)胞活化蛋白（FAP）的表達(dá)水平與患者無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）顯著相關(guān)。高FAP表達(dá)組中位PFS僅為3個(gè)月，而低表達(dá)組在隨訪期內(nèi)未達(dá)疾病進(jìn)展終點(diǎn)，兩組差異顯著。該結(jié)果表明FAP有望成為評(píng)估預(yù)后的重要生物標(biāo)志物，為個(gè)體化治療策略制定提供關(guān)鍵依據(jù)，助力提升診療精準(zhǔn)度。

3、作者：秦秀森 博士后 （指導(dǎo)老師：王輝）

中文標(biāo)題：超越CRS-HIPEC：一種實(shí)現(xiàn)腹膜表面惡性腫瘤持久控制的多模式治療新范式

英文標(biāo)題：Beyond CRS–HIPEC: A Multimodal Paradigm for Durable Control of Peritoneal Surface Malignancies

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療是當(dāng)前治療腹膜表面惡性腫瘤的基石，可前瞻性臨床研究發(fā)現(xiàn)，單純依靠此技術(shù)仍面臨較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。研究團(tuán)隊(duì)綜合分析了II-III期臨床試驗(yàn)、共識(shí)指南及多學(xué)科實(shí)踐證據(jù)，分析了導(dǎo)致復(fù)發(fā)的兩大關(guān)鍵因素：隱匿性微轉(zhuǎn)移灶和患者機(jī)體脆弱狀態(tài)。并據(jù)此提出系統(tǒng)性解決方案，提出將外科減瘤、區(qū)域/全身化療、圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持和生物標(biāo)志物驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)四大領(lǐng)域整合為一個(gè)協(xié)同體系。

4、作者：秦秀森 博士后（ 指導(dǎo)老師：王輝 秦啟元）

中文標(biāo)題：深度學(xué)習(xí)提取組織學(xué)生物標(biāo)志物可預(yù)測(cè)結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的預(yù)后

英文標(biāo)題：Deep-Learning Extraction of Histologic Biomarkers Predicts Prognosis in Colorectal Peritoneal Metastasis

針對(duì)結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者預(yù)后差異大但缺乏分層工具的難題，我院團(tuán)隊(duì)成功開發(fā)了一種基于人工智能的預(yù)后預(yù)測(cè)模型。研究通過(guò)深度學(xué)習(xí)技術(shù)，從常規(guī)H&E病理切片中提取腫瘤細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)特征，并結(jié)合臨床因素進(jìn)行綜合分析。該AI模型能夠有效將患者區(qū)分為“預(yù)后良好”與“預(yù)后不良”兩組，兩組患者的中位總生存期與無(wú)進(jìn)展生存期均呈現(xiàn)近一倍的顯著差異。該研究為將計(jì)算病理學(xué)整合至腹膜轉(zhuǎn)移的臨床決策、實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療提供了有力依據(jù)。

5、作者：陳子健 博士后 （指導(dǎo)老師：王輝、黃榕康）

中文標(biāo)題：致密的結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移腫瘤微環(huán)境降低腹腔熱灌注化療藥物滲透

英文標(biāo)題：The Dense Tumor Microenvironment Reduced the Drug Penetration of Intraperitoneal Hyperthermic Perfusion Chemotherapy

團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移難治的重要原因在于癌細(xì)胞會(huì)構(gòu)建特殊防御結(jié)構(gòu)：癌細(xì)胞破壞腹膜完整性，誘導(dǎo)間皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌相關(guān)成纖維細(xì)胞，并分泌大量膠原蛋白、透明質(zhì)酸等外基質(zhì)共同形成物理屏障，有效抵抗腹腔熱灌注化療的攻擊。此外，癌細(xì)胞常分散為多個(gè)獨(dú)立團(tuán)塊，各自構(gòu)建此類“碉堡”結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步增加清除難度?；谠摪l(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)正致力于開發(fā)能夠精準(zhǔn)穿透該屏障的納米藥物遞送系統(tǒng)，以期為該類患者提供更有效的治療策略。

6、作者：林青鋒 碩士研究生（指導(dǎo)老師：袁紫旭 王輝）

中文標(biāo)題：PREVENT研究：高危結(jié)直腸癌術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移靶器官預(yù)防性切除及腹腔熱灌注化療的隨機(jī)對(duì)照研究

英文標(biāo)題：Proactive resection of target organs of peritoneal metastasis and postoperative HIPEC in high-risk colorectal cancer: one prospective randomized controlled trial (PREVENT)

PREVENT研究聚焦于結(jié)直腸癌術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移這一臨床難題，旨在評(píng)估“術(shù)中預(yù)防性切除+術(shù)后單次腹腔熱灌注化療（HIPEC）”對(duì)高危結(jié)直腸癌患者預(yù)防腹膜轉(zhuǎn)移的效果。中期分析結(jié)果顯示：在平均隨訪6個(gè)月時(shí)，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為8.3%，而實(shí)驗(yàn)組無(wú)復(fù)發(fā)病例（0%），且兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或化療毒性。該研究以3年無(wú)病生存率（DFS）為主要終點(diǎn)，目前仍在持續(xù)招募與隨訪中。

7、作者：鐘赟 碩士研究生（指導(dǎo)老師：王懷明）

中文標(biāo)題：轉(zhuǎn)移性與非轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者腸道菌群的顯著差異：腹膜轉(zhuǎn)移的新見解

英文標(biāo)題：Significant differences in gut microbiota between metastatic and non-metastatic colorectal cancer patients: insight into peritoneal metastasis

研究團(tuán)隊(duì)采用宏基因組鳥槍法測(cè)序技術(shù)，通過(guò)整合分析公共及本地隊(duì)列（共538例糞便樣本），系統(tǒng)比較了健康對(duì)照、腺瘤、非轉(zhuǎn)移性與轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的菌群特征。系統(tǒng)性地證實(shí)了腸道菌群失調(diào)與結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移（尤其是腹膜轉(zhuǎn)移）的密切相關(guān)性，表明特定菌群特征有望成為預(yù)后判斷的生物標(biāo)志物，并為開發(fā)基于菌群干預(yù)的新型輔助治療策略提供了科學(xué)依據(jù)。

8、作者：譚德鄰 博士研究生（指導(dǎo)老師：王輝、王懷明）

中文標(biāo)題：結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的三維基因組與表觀基因組整合分析

英文標(biāo)題：Integrative Analysis of the 3D Genome and Epigenome in Peritoneal Metastases from Colorectal Cancer

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)結(jié)直腸癌細(xì)胞向腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)，其基因組的三維空間結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生全局性重組。通過(guò)多組學(xué)整合分析，本研究定位了在轉(zhuǎn)移過(guò)程中因染色質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)重塑而被異常改變的增強(qiáng)子－啟動(dòng)子環(huán)——它們?nèi)缤刂苹虮磉_(dá)的“開關(guān)”，其變異直接驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的表達(dá)改變，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤的惡性進(jìn)展。該研究首次從染色體三維基因組層面揭示結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的本質(zhì)，為開發(fā)新的診斷與治療策略提供了全新方向。

9、作者：李楊（指導(dǎo)老師：初麗麗 王輝）

中文標(biāo)題：針對(duì)結(jié)直腸癌腹膜腫瘤轉(zhuǎn)移患者多維視角的綜合護(hù)理策略

英文標(biāo)題：A Multidimensional Framework for Comprehensive Nursing Care in the Management of Colorectal Cancer Peritoneal Metastases

在結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的CRS+HIPEC綜合治療中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了貫穿圍術(shù)期管理與長(zhǎng)期支持的全流程精細(xì)化照護(hù)體系。該體系以專業(yè)化、前瞻性和多學(xué)科協(xié)作為核心，涵蓋術(shù)中并發(fā)癥預(yù)警、HIPEC階段的熱灌注與化療藥安全管控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化路徑、培養(yǎng)專科護(hù)士并推行以患者為中心的干預(yù)策略，該模式顯著提升了患者的臨床結(jié)局與長(zhǎng)期生存質(zhì)量，體現(xiàn)了護(hù)理在腹膜轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療中的重要支柱作用。

10、作者：馬芳婷（指導(dǎo)老師：初麗麗 王輝）

中文標(biāo)題：回腸造口術(shù)后周圍造口皮炎風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建與驗(yàn)證

英文標(biāo)題：Development and validation of a nomogram to predict peristomal dermatitis for patients who underwent ileostomy

本研究基于459例回腸造口患者數(shù)據(jù)，構(gòu)建并內(nèi)部驗(yàn)證了一個(gè)預(yù)測(cè)造口周圍皮炎風(fēng)險(xiǎn)的列線圖模型。通過(guò)單因素Logistic回歸篩選出糖尿病、造口定位、造口護(hù)理宣教、皮膚凹陷及性別5個(gè)預(yù)測(cè)因子。模型在訓(xùn)練隊(duì)列中表現(xiàn)出良好校準(zhǔn)（H-L檢驗(yàn)P=0.976）和一定區(qū)分度（AUC=0.672），決策曲線分析顯示其具有臨床實(shí)用性，內(nèi)部驗(yàn)證結(jié)果一致。該模型為皮炎風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)提供了實(shí)用工具，但其區(qū)分度有待提升，未來(lái)需通過(guò)多中心數(shù)據(jù)和外部驗(yàn)證進(jìn)一步優(yōu)化。

供稿科室：結(jié)直腸外科三區(qū)

責(zé)任編輯：劉山青

初審：張?jiān)慈⒋飨０?/p>

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮