“我不怕！有汪主任在，我就有底氣好好活著，還等著看孫女結(jié)婚呢！”

說(shuō)這話時(shí)，沈阿姨（化名）滿臉?biāo)市σ?。誰(shuí)能想到，這位精神矍鑠的老人，已與3種癌癥、4次復(fù)發(fā)做了5年艱難抗?fàn)帯?/p>

命運(yùn)的重?fù)簦阂荒曛畠?nèi)，雙癌變?nèi)?/strong>

2020年，沈阿姨因腹部不適來(lái)我院就診，檢查結(jié)果如晴天霹靂 ——原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌+原發(fā)性肺癌，兩種癌癥同時(shí)降臨。

萬(wàn)幸的是，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)，先后為她精準(zhǔn)切除兩個(gè)原發(fā)病灶，術(shù)后復(fù)查順利。正當(dāng)一家人重拾希望，2022年的復(fù)查再次打破平靜：子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)，更揪心的是，新的“敵人”出現(xiàn)了 ——十二指腸癌。

一年之內(nèi)，從雙癌到三癌疊加復(fù)發(fā)，打擊足以擊垮任何人。更危急的是，十二指腸乳頭狀瘤已導(dǎo)致膽道梗阻，沈阿姨黃疸指數(shù)飆升，隨時(shí)可能引發(fā)急性感染和肝衰竭，連后續(xù)抗癌治療都無(wú)從談起。

生死時(shí)速：“保通道、抗感染、再抗癌” 的精準(zhǔn)攻堅(jiān)戰(zhàn)

“當(dāng)時(shí)情況太緊急，必須先保住生命通道，才能談后續(xù)治療。” 腫瘤內(nèi)科的汪霄副主任醫(yī)師回憶起當(dāng)時(shí)的險(xiǎn)境，仍歷歷在目。

危急時(shí)刻，汪霄迅速做出兩大關(guān)鍵決策：

跨學(xué)科協(xié)作：第一時(shí)間聯(lián)動(dòng)消化內(nèi)科、感染病科，確立 “保通道、抗感染、再抗癌” 的作戰(zhàn)順序，優(yōu)先解決致命的膽道梗阻和感染風(fēng)險(xiǎn)；

定制化療方案：果斷選用能同時(shí)覆蓋兩種癌癥的化療方案，兼顧療效與沈阿姨的身體耐受度，確保安全性最優(yōu)。

短短兩次化療后，奇跡出現(xiàn)了：沈阿姨黃疸消退，腫瘤指標(biāo)直線下降，肝功能逐步恢復(fù)。這場(chǎng)生死時(shí)速的攻堅(jiān)戰(zhàn)，為她贏得了繼續(xù)抗癌的寶貴機(jī)會(huì)。

治療中，一份“革命情誼”悄然萌芽。“汪主任每天早晚都來(lái)查房，問(wèn)我舒不舒服，還總鼓勵(lì)我‘還有很多方案，別怕’。只要看到她，我心里就特別踏實(shí)?！?沈阿姨的話語(yǔ)里滿是感激。

汪霄在查房（資料圖）

3年拉鋸：動(dòng)態(tài)調(diào)整，讓治療 “領(lǐng)先一步”

抗癌從不是一勞永逸的戰(zhàn)役，而是持續(xù)的拉鋸戰(zhàn)。后續(xù)3年治療中，沈阿姨數(shù)次陷入膽道梗阻、腫瘤進(jìn)展的險(xiǎn)境，但汪主任總能提前預(yù)判、迅速破局：

膽道梗阻時(shí)，及時(shí)開(kāi)展PTCD引流，快速解除危機(jī)；

腫瘤向肝、肺進(jìn)展時(shí)，聯(lián)合放療科實(shí)施SBRT立體定位放療，精準(zhǔn)“清除”局部病灶；

果斷啟用前沿ADC類藥物（戈沙妥珠、德曲妥珠單抗），對(duì)腫瘤“精準(zhǔn)射擊”，以最小副反應(yīng)換取最佳療效。

治療路上還有驚險(xiǎn)插曲：化療期間，沈阿姨出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制與高熱 —— 這是化療最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。汪霄反應(yīng)迅速，立即啟動(dòng)強(qiáng)力升白、抗感染治療，同時(shí)根據(jù)她的耐受能力，精準(zhǔn)調(diào)整化療劑量與藥物。

“汪主任總能給我‘專屬定制方案’，她就是我抗癌路上最管用的定心丸！” 沈阿姨說(shuō)。

雙向奔赴：樂(lè)觀與專業(yè)的治愈力量

這場(chǎng)漫長(zhǎng)的抗癌戰(zhàn)，從不是醫(yī)生單方面的努力，而是醫(yī)患間的“雙向奔赴”。

團(tuán)隊(duì)用專業(yè)、負(fù)責(zé)與快速反應(yīng)，為沈阿姨筑牢生命防線；而沈阿姨的樂(lè)觀堅(jiān)韌，也深深感染著整個(gè)團(tuán)隊(duì)。她的病房里，總能遠(yuǎn)遠(yuǎn)傳來(lái)爽朗笑聲，查房時(shí)她總會(huì)開(kāi)心匯報(bào)：“我今天把飯菜都吃光啦，你們放心，我有的是力氣打仗！”這份積極心態(tài)，成為治療中最珍貴的“輔助劑”，讓醫(yī)患攜手闖過(guò)一個(gè)又一個(gè)難關(guān)。

目前，沈阿姨正在接受口服雙靶向藥物治療，近期病情評(píng)估穩(wěn)定。雖需持續(xù)服藥，但生活質(zhì)量得到最大程度保障。她依舊樂(lè)呵呵的，每天規(guī)律生活、按時(shí)服藥，心里裝著對(duì)未來(lái)的期盼——看著孫女結(jié)婚，見(jiàn)證更多生活美好。

本文專家

汪霄

浙江省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：各種惡性腫瘤的精準(zhǔn)診治和全程管理，包括化療、靶向治療、免疫治療以及生物治療等。

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浙江省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是我省三甲綜合醫(yī)院成立最早的腫瘤專科之一，聚集了三代腫瘤專家的經(jīng)驗(yàn)和心血，有著腫瘤多種治療手段的綜合科室。在腫瘤化療、靶向治療、生物免疫治療、癌痛治療、姑息治療、高頻熱療、中醫(yī)中藥、個(gè)體化治療等方面具有極高的聲譽(yù)和很好的療效，并且與國(guó)內(nèi)著名腫瘤醫(yī)院、專家及國(guó)際著名腫瘤醫(yī)院及專家有著良好的協(xié)作關(guān)系，治療理念與方法與國(guó)際接軌。

特色技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

1) 個(gè)體化精準(zhǔn)治療體系：基于基因檢測(cè)及分子分型，為患者制定“一人一策”的個(gè)體化治療方案，包括化療、靶向、免疫及ADC藥物等的精準(zhǔn)選擇與序貫應(yīng)用；

2) 多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式：常態(tài)化開(kāi)展腫瘤多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)合外科、放療科、消化內(nèi)科、病理科、影像科等，為復(fù)雜、復(fù)發(fā)、難治性腫瘤患者制定整體治療策略；

3) 全程化健康管理：從急性期救治到慢性期維持，實(shí)施“全病程管理”，涵蓋癥狀控制、藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，保障患者長(zhǎng)期生存質(zhì)量；

4) 重癥及并發(fā)癥處理能力：對(duì)化療相關(guān)骨髓抑制、感染、梗阻等急危重并發(fā)癥具備快速識(shí)別與規(guī)范處理能力，為高難度治療“保駕護(hù)航”。

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