今天跟大家 講一講中藥獨(dú)活。

獨(dú)活療諸風(fēng)，不論新宿。

獨(dú)活辛苦性溫，是祛風(fēng)除濕藥的代表。祛風(fēng)濕藥把它放在首位，是風(fēng)藥之要藥。它祛風(fēng)除濕止痛的作用比較獨(dú)特，善于治療各種風(fēng)邪傷人的疾病，不論是新感，還是宿疾?！睹t(yī)別錄》里說(shuō)，獨(dú)活療諸賊風(fēng)，百節(jié)痛風(fēng)無(wú)久新者。

也就是說(shuō)不管你是得了很久的風(fēng)濕，還是剛得的，只要肢節(jié)疼痛，具備風(fēng)邪特點(diǎn)，如疼痛游走，脈象帶浮，這時(shí)都可以用獨(dú)活。

由于它是風(fēng)藥，所以一般陰虛火旺，病人發(fā)熱又沒(méi)有明顯怕冷現(xiàn)象的要少用。

為何一派熱象的要慎用獨(dú)活呢?

不單是獨(dú)活，一切辛溫的風(fēng)藥都要慎用。因?yàn)楣湃苏J(rèn)為，煽風(fēng)點(diǎn)火，火燒更速。所以煽風(fēng)點(diǎn)火的事，我們不能干。

本身火氣就旺，你就要少去鼓風(fēng)了，不然風(fēng)借火勢(shì)，火助風(fēng)威，就會(huì)加重身體津液的暗耗，以及助長(zhǎng)火熱的上騰。

風(fēng)藥因?yàn)橛序?qū)邪外出的特點(diǎn)，有一利必有一弊。它在鼓動(dòng)邪氣外出時(shí)，就容易耗傷人體津液。所以陰津不足者，我們即使要用風(fēng)藥來(lái)順其性，也要配一些白芍、生地黃、當(dāng)歸之品來(lái)養(yǎng)其真。這樣祛風(fēng)而不傷陰。

具備這種思維，你就能夠更好地駕馭風(fēng)藥。

（文中配圖為中藥材獨(dú)活飲片 公眾號(hào)中草藥知識(shí)大全）

風(fēng)藥為什么容易傷陰呢?

你看拿電熱筒吹頭發(fā)，頭發(fā)濕漉漉的，很快就干了，而電熱筒里吹出來(lái)的熱氣，就像辛溫的風(fēng)藥。中醫(yī)看到這種現(xiàn)象，就想到風(fēng)能勝濕，所以掛在通風(fēng)口的毛巾，很容易就晾干了。

但你如果肆無(wú)忌憚地吹下去，就會(huì)把皮膚、毛發(fā)吹干枯了。所以秋冬天北風(fēng)一起，叫北風(fēng)卷地百草折，因?yàn)轱L(fēng)所過(guò)之處，必定一片干燥。

當(dāng)然，如果風(fēng)帶雨就不同，連風(fēng)帶雨，草木就能受到滋潤(rùn)。你看為什么干枯的草木，春風(fēng)吹過(guò)，帶來(lái)綿綿細(xì)雨，古人怎么說(shuō)呢?春風(fēng)又綠江南岸!

風(fēng)藥配上一點(diǎn)養(yǎng)陰藥，就像春風(fēng)春雨一樣滋潤(rùn)大地。如果純粹是剛烈的風(fēng)藥，而沒(méi)有代謝滋潤(rùn)的養(yǎng)陰藥，就容易留下傷津的弊端，病人容易口干舌燥。所以風(fēng)藥雖好，能夠勝濕，而勝濕過(guò)度了，反而會(huì)把身體弄得干燥。

《千金方》里有個(gè)小方，正好體現(xiàn)了順其性、養(yǎng)其真的治法思路。生地黃、獨(dú)活各三兩，切碎，用酒泡一個(gè)晚上，碰到齒根動(dòng)搖疼痛的，含服這藥酒，牙痛很快就好。這是什么道理呢?

像這種齒根動(dòng)搖疼痛的，已經(jīng)涉及根部了。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，牙齒是骨節(jié)余氣所化，久病容易傷腎，年老容易牙部松動(dòng)疼痛，一旦勞累過(guò)度，疼痛必然加重。

因?yàn)闅庋蛔?，?dòng)力不足，不能充分把身體精華供養(yǎng)到牙齒，這時(shí)容易滿(mǎn)嘴牙齒都松動(dòng)疼痛，根部又屬于腎所管，就像草木的根、人體的腰腳一樣，所以齒根動(dòng)痛，此二藥極效。為什么呢?

生地黃是滋陰第一藥，直補(bǔ)腎水;獨(dú)活善于祛除少陰腎的浮風(fēng)，從而達(dá)到祛風(fēng)止痛的效果。這兩味藥就像春風(fēng)化雨一樣，獨(dú)活在生地黃的幫助下，祛風(fēng)而不燥;生地黃在獨(dú)活的帶領(lǐng)下，能夠直達(dá)少陰腎。而且獨(dú)活這味風(fēng)藥又善于往上往外走，它能把人體的津液帶到上面去滋養(yǎng)牙根，所以?xún)晌端幭嗷椭拖褡罴雅臋n一樣。

獨(dú)活把不通則痛的病機(jī)解開(kāi)，生地黃把不榮則痛的病機(jī)解開(kāi)。兩個(gè)藥物，一個(gè)順性，一個(gè)養(yǎng)真，符合人體生理之道。所以不單小小的齒根動(dòng)痛可以治，就連各類(lèi)嚴(yán)重風(fēng)濕痹證，用的還是這個(gè)思路。

大家有了這個(gè)思路后，再去看治療腰腳風(fēng)濕頑痹的名方——獨(dú)活寄生湯，如果稍微懂得去歸類(lèi)分解，你會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的方子，不過(guò)就是兩類(lèi)藥而已。

一類(lèi)藥是通過(guò)祛風(fēng)來(lái)順其性，幫助身體氣機(jī)條達(dá)，比如以獨(dú)活為首的秦尤、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎、肉桂。另一類(lèi)是通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)氣血腎精來(lái)養(yǎng)其真，幫助身體培養(yǎng)精血，比如以生地黃為首的芍藥、杜仲、牛膝、桑寄生、當(dāng)歸、黨參、茯苓、甘草。看似凌亂無(wú)章法的獨(dú)活寄生湯，你一旦知道這湯方是分為兩大法度來(lái)順其性、養(yǎng)其真，就知道古人雜合的大方，完全是雜而不亂。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，圣人雜合以治，各得其宜。怎么各得其宜呢?

大家不是執(zhí)這個(gè)死方去治療風(fēng)濕頑痹，你要看病人氣血狀態(tài)如何，如果氣血不足為主的，久病多虛的，你就以養(yǎng)其真的藥物為主。如果碰到風(fēng)寒濕痹痛厲害的，急則治其標(biāo)，就要以順其性的風(fēng)藥為主，以求迅速把風(fēng)寒濕宣散出體外，保持氣血通暢，疼痛自愈。

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