今年36歲的何先生，是一家私企的高管，畢竟人到中年才混出這么點名堂，所以他平時工作特別拼，熬夜加班、應(yīng)酬喝酒都是家常便飯。

幾個月前，何先生突然感到乏力疲憊，開始以為是工作太忙，休息一下就好。沒想到幾天前，他突然感到全身無力，眼部和腳也有點腫，眼前一發(fā)黑就暈倒了，于是同事趕緊把他送往醫(yī)院。

經(jīng)過一番檢查后，何先生的腎濾過率小于15毫升/分鐘，確診為尿毒癥，這意味著他以后的生活只能靠透析來維持。

01

尿毒癥多半是“拖出來”的？

尿毒癥其實不是個獨立的疾病，是指腎病沒有得到及時有效的控制，讓病情持續(xù)惡化導(dǎo)致腎功能下降，發(fā)展到晚期時即為尿毒癥。

尿毒癥到來之前，身體曾經(jīng)給過5次機(jī)會。

一是身體沒有明顯癥狀，腎功能正常，只有尿液內(nèi)出現(xiàn)了血液、蛋白質(zhì)；

二是輕度慢性腎病期，此時身體依舊沒有明顯癥狀，但尿液內(nèi)會有蛋白陽性、潛血陽性以及pH值過高的問題；

三是中度慢性腎病期，患者自覺身體出現(xiàn)乏力、腫脹、腰酸膝軟、貧血以及泡沫尿等癥狀；

四是重度慢性腎病期，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全，同時有高血壓、電解質(zhì)代謝異常、尿量異常等癥狀；

五是尿毒癥期，患者會出現(xiàn)高鉀血癥、心功能不全、代謝性酸中毒等威脅生命的并發(fā)癥。

臨床上有不少患者，一經(jīng)確診就是腎衰竭、尿毒癥期，這是為什么？

杭州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師高嬋表示，腎病早期出現(xiàn)的癥狀較為隱匿，很難被人們察覺。等到癥狀明顯時，往往已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的腎臟損傷，到了腎衰竭、尿毒癥期。

02

身上兩處發(fā)臭，

小心腎臟“生病”了

你知道嗎？腎臟功能出現(xiàn)異常時，身上可能會有一些異常的味道出現(xiàn)，這兩處出現(xiàn)異味一定要警惕。

1、口腔有尿味

晨起時發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)存在尿騷味，很可能是腎病發(fā)展到終末期引起。這類患者由于腎功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)尿素?zé)o法正常代謝，大量尿素潴留在體內(nèi)，會隨著呼吸、口腔等途徑排出，表現(xiàn)為口腔內(nèi)、呼吸時有明顯的尿騷味。

2、尿臊味

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師顏延鳳表示，身上有嚴(yán)重的尿騷味多見于腎功能衰竭患者。這類患者由于無法正常代謝體內(nèi)的廢棄物，在呼吸時會有明顯的尿味、氨味，病程越晚的患者味道越濃烈。

此外，尿毒癥多半還會有以下癥狀：

• 尿泡沫增多：尿液內(nèi)出現(xiàn)泡沫，且長時間無法消散的話，多是泡沫尿引起，要及時去醫(yī)院檢查腎功能。

• 夜尿增多：正常人夜里起夜的次數(shù)一般不會超過2次，排尿總量<750ml，如若夜間頻繁起夜的話，也可能是腎功能異常引起：

• 血尿：正常情況下，我們的尿液顏色應(yīng)該為淡黃色，如果出現(xiàn)了肉眼可見的血尿，一定要及時就醫(yī)。

• 水腫：罹患腎臟疾病后，會導(dǎo)致患者體內(nèi)的水液代謝出現(xiàn)異常，大量的水分蓄積在體內(nèi)，會引起身體水腫。

03

餐桌上4種食物，

或加速尿毒癥進(jìn)程

腎臟疾病的發(fā)生與日常的飲食之間有很大關(guān)系，以下四種食物，最愛吃也要管住嘴。

1、高鹽食物

鹽分進(jìn)入體內(nèi)后大部分需要通過腎臟進(jìn)行代謝，過量攝入鹽分會導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)過重，增加腎臟功能損傷的風(fēng)險。

2、高糖食物

糖分?jǐn)z入過量會導(dǎo)致體重增加、血壓上升、胰島素抵抗，而這些壓力會隨著時間的發(fā)展，逐漸讓腎功能出現(xiàn)衰竭。

3、過量高蛋白食物

蛋白質(zhì)的代謝也需要腎臟的參與，攝入蛋白質(zhì)的量越多腎臟的負(fù)擔(dān)也越重，容易導(dǎo)致腎小球高灌注、高濾過，增加其發(fā)生損傷的幾率。

4、傷腎中草藥

“是藥三分毒”這句話是有科學(xué)依據(jù)的，在中藥上也是同理。不少中草藥都會引起腎功能損傷，如青木香、廣防己、關(guān)木通、雷公藤等，在使用中草藥前一定要有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，切不可濫用。

腎臟功能損傷一旦發(fā)生就不可逆，對此要引起足夠的重視，日常要注意保護(hù)好腎臟，從飲食、生活習(xí)慣上去進(jìn)行改變。

參考資料： [1]《“晨起兩堅持，晚上兩不要”就能避免患上尿毒癥嗎？》. 醫(yī)學(xué)界腎病頻道 2021-01-08 [2]《為什么腎衰竭、尿毒癥越來越多？4種食物、2個習(xí)慣是禍根，趕緊戒掉，腎會感謝你》.家庭醫(yī)生 2023-03-14 [3]《容易傷腎的九大行為》.人衛(wèi)健康 2023-06-17

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