近期，流感多發(fā)，兒童是高風(fēng)險人群之一，北京兒童醫(yī)院門急診量呈增加趨勢。據(jù)悉，該院通過開設(shè)不限號門診、延長診療服務(wù)時間、提供診前檢查服務(wù)等舉措應(yīng)對季節(jié)性常態(tài)就診高峰。

兒童醫(yī)院提醒，每天8時至9時、13時至14時、17時至18時，病人數(shù)量相對較少，建議家長按預(yù)約時段錯峰就診。

內(nèi)科、發(fā)熱咳嗽門診不限號

兒童醫(yī)院發(fā)熱咳嗽門診的診室里，急診內(nèi)科副主任醫(yī)師張成曄拿著壓舌板，為一名9歲的發(fā)熱患兒進(jìn)行檢查。一個小時內(nèi)，她接診了10多名患兒?！案鶕?jù)核酸和血象檢查結(jié)果，孩子是感染了甲流?！睆埑蓵辖o孩子開具了抗病毒和退熱藥物，叮囑家長給孩子用藥治療的同時，自己也要有針對性地用藥預(yù)防。

“我們想方設(shè)法縮短患兒等候時長，滿足患兒的就診需求。”兒童醫(yī)院門診部主任李豫川介紹，該院目前內(nèi)科、發(fā)熱咳嗽門診不限號，確保每天24小時均有醫(yī)生接診。此外，由于目前呼吸道病原體檢測需求增多，該院將咽拭子采樣窗口開放時間提至7時30分，結(jié)束時間延至23時。

“從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，每天15時至17時、19時后，患兒就診較為集中。為此，我們根據(jù)門診掛號、病人等候等情況，及時啟動動態(tài)支援機(jī)制，由內(nèi)科相關(guān)科室醫(yī)生及時支援門診。”李豫川提醒，每天8時至9時，13時至14時，17時至18時，患兒相對較少，建議家長選擇以上時段帶孩子就診，合理安排時間，提高就診效率。

診前就能開單做檢查

“分診臺可為發(fā)熱、咳嗽、嘔吐及腹瀉的患兒提前開具退燒藥，以及血常規(guī)、甲乙流核酸、支原體核酸等檢測項目，如有需求請主動告知。”302分診臺的電子屏上顯示著提示信息。

“孩子發(fā)燒嗎？”“多少度？”“班里有同學(xué)感染甲乙流嗎？”門診護(hù)士穆文新正在詢問患兒情況，并在家長同意的前提下為病情需要的患兒開具檢查單。

為了提高診療效率，兒童醫(yī)院在全國兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先啟用診前開單機(jī)制，分診臺可在看診前就為患兒開具相關(guān)檢查。線上預(yù)約患兒還可到院后在“北京兒童醫(yī)院”支付寶、微信小程序首頁點擊“智慧導(dǎo)診”，選擇“診前開單”申請自助辦理。

李豫川提醒，家長要帶好孩子以往檢查結(jié)果、用藥情況等就醫(yī)材料，發(fā)熱患兒可備好退熱藥?！?天內(nèi)沒有驗過血的患兒可以在等候時先做好檢測，就診時直接為醫(yī)生提供診斷依據(jù)，節(jié)約就診時間、提高診療準(zhǔn)確性?！?/p>

病情較輕者可嘗試線上診療

李豫川說，目前兒童醫(yī)院門診的流感樣癥狀患兒有所增加，與疾控部門監(jiān)測到的流感病毒活動程度平行。不過，與去年同期相比，呼吸道感染患兒就診人數(shù)并沒有明顯上升。

“絕大部分流感患兒都是輕癥患者，且流感有特效藥物，各年齡段都能選擇，家長不用過度焦慮。”兒童醫(yī)院呼吸中心副主任醫(yī)師姚瑤介紹，多數(shù)兒童罹患流感后，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道癥狀，部分有消化道癥狀。流感的“爬坡—高峰—回落”過程一般持續(xù)5到7天，發(fā)熱通常會持續(xù)2到4天，隨后體溫逐漸恢復(fù)正常，但咳嗽和乏力可能會持續(xù)1到2周，甚至更久。

“呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，醫(yī)院兒科診區(qū)普遍人群較為密集，通過互聯(lián)網(wǎng)方式進(jìn)行病情的咨詢和診斷，不失為一種便捷、高效的方式。”姚瑤說，5歲以上、病情較輕的患兒，如已完成必要的病原學(xué)檢查，可通過線上方式完成診療，避免交叉感染的風(fēng)險。她提醒，如果孩子高熱不退或發(fā)熱時間超過3天，伴有食量減少、拒奶、憋氣、胸悶、乏力、面色差、頻繁嘔吐、抽搐、少尿、精神差、嗜睡等情況，或體溫平穩(wěn)后再次出現(xiàn)高熱，則需要及時就醫(yī)，以免病情加重。

就師生家長關(guān)心的重點問題，國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、急診內(nèi)科專家進(jìn)行了詳細(xì)解答。一起來看——

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來源：北京兒童醫(yī)院服務(wù)號

北京日報 北京豐臺

編輯：姜思瑤

校對：楊旭

審核：張秋穎

終審：冉陽 常悅

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