在上海一間普通的教室里，10歲的小明正和同學(xué)們討論著數(shù)學(xué)習(xí)題。可誰(shuí)能想到，就是這樣一個(gè)活潑開(kāi)朗的孩子，在家長(zhǎng)偶然間發(fā)現(xiàn)他脖子一側(cè)長(zhǎng)了個(gè)小包塊后，經(jīng)歷了數(shù)月的檢查、等待與焦慮，最終卻被確診為乳頭狀甲狀腺癌。

這絕非個(gè)案。兩周內(nèi)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院竟連續(xù)收治了3名年僅10歲的甲狀腺癌患兒，讓不少家長(zhǎng)感嘆“怎么可能輪到我家孩子！”

但醫(yī)生的提醒卻一語(yǔ)中的：無(wú)痛腫塊≠無(wú)大礙，及時(shí)警惕早發(fā)現(xiàn)，或許就是拯救一生的關(guān)鍵。

近年來(lái)，癌癥逐漸“年輕化”的說(shuō)法并非危言聳聽(tīng)。尤其甲狀腺癌，盡管在兒童中極為罕見(jiàn)，卻有惡性結(jié)節(jié)率高、淋巴轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高等特性。

這一切，不只引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，更讓許多家長(zhǎng)開(kāi)始反思，自己是否忽略了孩子身上的“無(wú)聲信號(hào)”？孩子無(wú)痛包塊真能等一等？為什么有的孩子偏偏就中招？

別急，今天我們結(jié)合最新的權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與真實(shí)案例，為大家系統(tǒng)講清“兒童甲狀腺癌”，以及家長(zhǎng)真正該做的防護(hù)細(xì)節(jié)。

甲狀腺腫塊：看上去不起眼，背后的風(fēng)險(xiǎn)超乎想象

不少家長(zhǎng)對(duì)甲狀腺癌還停留在“中老年疾病”的印象里�？涩F(xiàn)實(shí)卻反轉(zhuǎn)了我們的認(rèn)知：據(jù)復(fù)旦兒科醫(yī)院數(shù)據(jù)，近兩周已收治3名10歲兒童甲狀腺癌患者。

更值得注意的是，兒童甲狀腺腫瘤單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性率超過(guò)60%，遠(yuǎn)高于成年人。為何小小年紀(jì)會(huì)患癌？

醫(yī)生指出，電離輻射（如頻繁X光、CT檢查）、碘攝入不足、家族遺傳等均可成為危險(xiǎn)因子。

以案例中的小明為例：家長(zhǎng)最初只是無(wú)意發(fā)現(xiàn)孩子脖子側(cè)面鼓了一個(gè)小包塊，沒(méi)有痛感，不紅腫，也不影響吃飯和說(shuō)話。一開(kāi)始并未重視，社區(qū)醫(yī)院也表示“暫時(shí)不用擔(dān)心”。

等到包塊變大，幾經(jīng)轉(zhuǎn)診，B超提示甲狀腺腫物，穿刺及PET-CT檢查結(jié)果提示為乳頭狀甲狀腺癌，且已出現(xiàn)淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移。這并非極端個(gè)例，專(zhuān)家回顧3例患兒，均為無(wú)癥狀或“安靜”體征，僅以頸部無(wú)痛包塊為首發(fā)，提醒所有家長(zhǎng)切勿掉以輕心。

為什么甲狀腺癌在兒童身上發(fā)病率雖然極低，僅為十萬(wàn)分之0.1，但一旦出現(xiàn)，惡性概率和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)卻高？

研究顯示，兒童甲狀腺組織增生旺盛，代謝活躍，細(xì)胞分裂頻繁，在外源刺激下更容易演化出惡性病變。部分還與“家族基因缺陷”有關(guān)，遺傳因素不可忽視。

甲狀腺癌有哪些預(yù)警點(diǎn)？醫(yī)生：這幾種信號(hào)一定要警惕。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外科董巋然教授、腫瘤病房主任李凱均強(qiáng)調(diào)：無(wú)痛性頸部包塊是最重要的早期信號(hào)。

不少孩子都“毫無(wú)自覺(jué)癥狀”，但腫塊在逐步變大，乃至浸潤(rùn)周?chē)M織。臨床中常見(jiàn)的幾種高危信號(hào)包括：

頸部?jī)蓚?cè)發(fā)現(xiàn)不明包塊，尤其質(zhì)地較硬、無(wú)明顯疼痛感。包塊隨時(shí)間逐漸長(zhǎng)大，壓迫氣管可能出現(xiàn)輕咳、聲音發(fā)啞。

家族中有甲狀腺腫瘤史，或既往頻繁接觸射線（如腫瘤放療、CT檢查）。局部淋巴結(jié)腫大，往往提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移。

盡管這些信號(hào)都不具特異性，但權(quán)威研究顯示，兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的“良性率”遠(yuǎn)低于成年人。也就是說(shuō)，與其觀望甚至僥幸等待自愈，不如“早排查、早診斷、早治療”。

許多家長(zhǎng)擔(dān)心，一旦孩子確診甲狀腺癌，是否意味著一生毀掉？其實(shí)不必過(guò)分絕望。

數(shù)據(jù)表明，絕大多數(shù)兒童患者在接受手術(shù)、術(shù)后放射性碘治療及規(guī)范隨訪后，5年生存率可達(dá)95%以上，遠(yuǎn)高于多種實(shí)體腫瘤。

以小明為例，他在權(quán)威醫(yī)院腫瘤外科接受雙側(cè)甲狀腺全切及淋巴結(jié)清掃，經(jīng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理與康復(fù)，術(shù)后第九天體征平穩(wěn)、順利出院。

如何才能防患于未然？專(zhuān)家特別提醒：

家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)每年為孩子查體，關(guān)注頸部是否有新生包塊或腫塊。有家族甲狀腺疾病史的家庭，建議孕前、孕期或早期新生兒階段做相關(guān)基因檢測(cè)與遺傳咨詢。

避免兒童無(wú)指征反復(fù)接受射線檢查，選擇合適劑量，保護(hù)甲狀腺。

碘攝入要平衡，既不能過(guò)量，也不能長(zhǎng)期缺乏，適量鹽碘是基礎(chǔ)。一旦發(fā)現(xiàn)異常腫物，及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)B超、穿刺等方式進(jìn)行科學(xué)排查。