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提到腦炎，很多人會(huì)覺得陌生又遙遠(yuǎn)，但它卻可能悄悄盯上不同年齡段的人——無論是感冒后的青年，還是得過帶狀皰疹的中老年人，都可能因忽視早期信號(hào)而延誤治療。今天，南京鼓樓醫(yī)院長(zhǎng)期在我院幫扶指導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)科專家盧正娟主任醫(yī)師，結(jié)合近期兩例典型病例，為大家科普腦炎的“隱藏線索”，教你早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對(duì)！

盧正娟：腦炎不可怕，識(shí)破“偽裝”是關(guān)鍵

“腦炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見感染性疾病，病原體感染、免疫異常等都可能引發(fā)，且癥狀往往‘五花八門’，容易被誤認(rèn)為普通感冒、疲勞等，這也是它的兇險(xiǎn)之處�！北R正娟主任強(qiáng)調(diào)，“但只要及時(shí)識(shí)別、規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者都能獲得良好預(yù)后�！�

兩例真實(shí)病例：這些“不起眼”的癥狀，可能是腦炎信號(hào)

近期，我院神經(jīng)內(nèi)科接診了兩位特殊患者，均被確診為腦炎，在盧正娟主任的指導(dǎo)下得到有效治療。

病例1：青年男性，感冒后“頭暈走不穩(wěn)”竟是腦炎

34歲的小周（化名）半個(gè)月前感冒了一場(chǎng)，發(fā)熱、咽痛好轉(zhuǎn)后，卻總覺得頭暈，走路時(shí)像踩在棉花上，雙腳不聽使喚。起初他以為是感冒沒好透，休息幾天就能緩解，可癥狀越來越重，甚至出現(xiàn)雙眼脹痛、天旋地轉(zhuǎn)。

就診后，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)結(jié)合其病史和檢查結(jié)果，初步考慮腦炎可能。完善腰椎穿刺等進(jìn)一步檢查，最終確診為“病毒性腦炎”。原來，感冒病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，若不及時(shí)干預(yù)，可能影響認(rèn)知功能甚至危及生命。經(jīng)過抗病毒、對(duì)癥支持治療，小周的頭暈和步態(tài)不穩(wěn)癥狀正逐漸好轉(zhuǎn)。

病例2：中老年男性，帶狀皰疹后“頭暈腿軟”暗藏危機(jī)

56歲的王先生（化名）一周前右側(cè)耳廓長(zhǎng)了帶狀皰疹，又疼又癢，自行涂藥后皮疹有所好轉(zhuǎn)，卻突然出現(xiàn)頭腦昏沉、走路搖晃的癥狀，家人趕緊送他來醫(yī)院。

接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王先生除了步態(tài)不穩(wěn)，查體可見明顯水平眼震，盧正娟主任結(jié)合其帶狀皰疹病史分析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，該病毒可能沿神經(jīng)逆行侵犯腦組織，引發(fā)腦炎或腦膜炎。后續(xù)檢查果然證實(shí)了“病毒性腦炎”的診斷。經(jīng)過針對(duì)性抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，王先生的頭昏癥狀明顯改善，行走也恢復(fù)了平穩(wěn)。

結(jié)合上述病例，盧正娟主任為大家總結(jié)了腦炎的常見“預(yù)警信號(hào)”，尤其要注意這些容易被忽視的表現(xiàn)：

全身癥狀+神經(jīng)癥狀“混搭”：如感冒、發(fā)熱后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐，伴隨肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)；

皮疹后異常反應(yīng)：帶狀皰疹、水痘等病毒感染后，若出現(xiàn)頭昏、意識(shí)模糊、言語不清，需警惕病毒侵犯中樞神經(jīng)；

精神行為異常：部分患者可能表現(xiàn)為記憶力下降、煩躁、嗜睡，易被誤認(rèn)為“精神問題”或“老年癡呆”；

抽搐或意識(shí)障礙：這是較嚴(yán)重的信號(hào)，提示腦組織炎癥已影響神經(jīng)電活動(dòng)，需立即就醫(yī)。

“腦炎的治療黃金期很短，一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是在感染、免疫異常等誘因后，一定要立即撥打急救電話或盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過腦脊液、影像學(xué)等檢查明確診斷，避免延誤病情�！北R正娟主任強(qiáng)調(diào)。

家門口的省級(jí)專家資源，為神經(jīng)健康護(hù)航

我院神經(jīng)內(nèi)科依托鼓樓醫(yī)院強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)，在盧正娟等專家的指導(dǎo)下，已形成“快速識(shí)別－精準(zhǔn)診斷－規(guī)范治療”的完整診療體系，為腦炎、腦卒中、帕金森、脫髓鞘等神經(jīng)疾病患者提供高效救治。

若您或家人有頭暈頭痛、肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、感染后異常反應(yīng)等情況，一定要及時(shí)咨詢�？漆t(yī)生！

健康提示：身體發(fā)出的每一個(gè)“小信號(hào)”都可能是疾病的提醒，讀懂它，才能更好地守護(hù)自己和家人的健康。

科普專家介紹

盧正娟

南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、儀征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任

醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，從事本專業(yè)20余年。

任職：全國(guó)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第八屆神經(jīng)遺傳學(xué)組委員、江蘇省神經(jīng)遺傳及相關(guān)疾病學(xué)組委員、江蘇省神經(jīng)免疫專業(yè)委員會(huì)委員。

專業(yè)擅長(zhǎng)：腦血管病的內(nèi)科及介入治療、腦炎、癲癇、脫髓鞘疾病、脊髓病變的診治。尤其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)罕見疑難疾病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。

學(xué)術(shù)成就：主持并參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目及省市級(jí)課題、發(fā)表SCI及中文核心期刊論文十余篇、參編三部神經(jīng)系統(tǒng)疾病書籍。

門診時(shí)間：周五上午

門診地點(diǎn)：門診四樓專家診室一診室

盧正娟教授深耕神經(jīng)領(lǐng)域多年，尤其在腦炎、神經(jīng)介入、神經(jīng)免疫等疾病的診治上經(jīng)驗(yàn)豐富。每周一、周二、周五，她都會(huì)定期到儀征醫(yī)院查房、坐診、指導(dǎo)，將鼓樓醫(yī)院的先進(jìn)診療理念和技術(shù)精準(zhǔn)下沉，為儀征及周邊患者帶來“家門口的省級(jí)專家服務(wù)”。