當(dāng)患者集中意念“想要吞咽”，設(shè)備便能捕捉信號(hào)，同步觸發(fā)肌肉電刺激輔助完成動(dòng)作；當(dāng)偏癱患者嘗試在腦海中“移動(dòng)手臂”，外骨骼機(jī)器人便能感知意圖，帶動(dòng)肢體進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練——這不再是科幻場(chǎng)景，而是我市康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正在發(fā)生的技術(shù)革新。

近日，汝州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科引入兩套融合非侵入式腦機(jī)接口技術(shù)的康復(fù)設(shè)備：腦機(jī)接口吞咽神經(jīng)和肌肉電刺激儀與腦機(jī)接口上下肢主被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練儀。此項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用，旨在為腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的功能障礙患者，提供一種新型的主動(dòng)康復(fù)治療路徑。

技術(shù)原理：構(gòu)建“意識(shí)-動(dòng)作”閉環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)重塑

腦機(jī)接口技術(shù)，簡(jiǎn)言之，是通過采集、解碼大腦皮層的電生理信號(hào)，實(shí)現(xiàn)大腦與外部設(shè)備間的直接通訊。此次引入的系統(tǒng)，結(jié)合了高精度腦電信號(hào)采集、智能算法解碼以及物理治療裝置。

“其核心機(jī)制是基于神經(jīng)可塑性原理?！笨剖抑委煄熃忉?，“當(dāng)患者主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)想象時(shí)，設(shè)備捕捉到相應(yīng)的特定腦電模式，并實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)化為控制指令，驅(qū)動(dòng)設(shè)備帶動(dòng)患者肢體執(zhí)行動(dòng)作，或?qū)μ囟∪馊航o予精準(zhǔn)電刺激。這個(gè)過程形成了‘意念發(fā)起-動(dòng)作執(zhí)行-感覺反饋’的閉環(huán)，有望幫助大腦重建或強(qiáng)化受損的運(yùn)動(dòng)控制神經(jīng)通路?！?/p>

臨床應(yīng)用：針對(duì)吞咽與運(yùn)動(dòng)功能障礙，提供主動(dòng)干預(yù)新方案

在吞咽障礙治療方面，新設(shè)備主要針對(duì)因腦卒中、腦外傷等引起的吞咽困難及誤吸風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)治療多由治療師進(jìn)行手法刺激或使用非定向的電刺激儀，而新設(shè)備嘗試通過識(shí)別患者自主的“吞咽意圖”腦電信號(hào)來觸發(fā)同步的、靶向的電刺激，旨在將被動(dòng)治療轉(zhuǎn)化為一種有大腦主動(dòng)參與的訓(xùn)練過程。

在肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面，該系統(tǒng)主要服務(wù)于偏癱、截癱等患者。設(shè)備集成了被動(dòng)、輔助、主動(dòng)等多種訓(xùn)練模式。在主動(dòng)模式下，患者通過運(yùn)動(dòng)意念驅(qū)動(dòng)外骨骼進(jìn)行訓(xùn)練，系統(tǒng)可根據(jù)患者的實(shí)時(shí)意圖提供自適應(yīng)助力。訓(xùn)練數(shù)據(jù)可實(shí)時(shí)反饋，輔助治療師進(jìn)行量化評(píng)估。

專家視角：技術(shù)賦能精準(zhǔn)康復(fù)，但仍需與個(gè)體化方案結(jié)合

“技術(shù)的引入為我們提供了更精密的治療工具，但康復(fù)的核心依然是基于全面評(píng)估的個(gè)體化方案?！痹摽浦魅伪硎尽Ｋ龔?qiáng)調(diào)，腦機(jī)接口設(shè)備是治療手段的拓展，其效果有賴于康復(fù)醫(yī)師與治療師根據(jù)患者的具體情況（如損傷階段、認(rèn)知功能、配合度等）制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

據(jù)悉，該科室在引入新技術(shù)的同時(shí)，團(tuán)隊(duì)也接受了相應(yīng)的規(guī)范化操作培訓(xùn)，以確保治療的安全性與有效性。未來，科室計(jì)劃對(duì)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與分析，以進(jìn)一步觀察其長(zhǎng)期康復(fù)療效。

此次腦機(jī)接口技術(shù)進(jìn)入汝州市臨床康復(fù)實(shí)踐，反映了康復(fù)醫(yī)學(xué)向智能化、精準(zhǔn)化發(fā)展的趨勢(shì)，也為本地功能障礙患者帶來了新的治療選擇。其實(shí)際臨床價(jià)值，仍有待于在更廣泛的實(shí)踐與科學(xué)研究中進(jìn)一步驗(yàn)證。（秦俊杰 王婉璐 漫志磊）

編輯：楚予