趙國(guó)平中醫(yī)：上熱下寒睡不好，教你一個(gè)經(jīng)方，溫中散寒、除煩安神，讓你安心睡個(gè)好覺！
最近坐診，經(jīng)常有患者問我“趙醫(yī)生，我嘴里老長(zhǎng)潰瘍，晚上還心煩得睡不著，晚上睡覺腿腳還總冰涼，這是上火了還是虛寒？”

根據(jù)她的癥狀表現(xiàn)，我認(rèn)為這就是典型的上熱下寒體質(zhì)，正常情況下，人體的寒熱是平衡的，陽(yáng)氣能向下溫煦下焦，陰氣能向上滋養(yǎng)上焦。
但脾胃功能弱的人，陽(yáng)氣無法順利下沉，會(huì)在上焦堆積生熱，進(jìn)而出現(xiàn)口腔潰瘍、心煩失眠、舌尖紅等 “上熱” 癥狀；同時(shí)下焦沒了陽(yáng)氣溫煦，會(huì)變得寒涼，引發(fā)肚子怕涼、吃涼食腹瀉、腿腳冰涼等 “下寒” 表現(xiàn)。
說到底，就是寒熱錯(cuò)雜擾亂了心神，心神失寧，失眠自然就找上門了。
這種看似復(fù)雜的癥狀，張仲景在《傷寒論》里早有對(duì)癥的良方 ——?梔子干姜湯。它僅由梔子和干姜兩味藥組成，看似簡(jiǎn)單，配伍卻藏著大智慧，核心思路就是 “清熱不傷陽(yáng)、溫陽(yáng)不助熱”。
兩味藥的精妙搭配—梔子干姜湯梔子干姜湯的配方可以總結(jié)為：清熱不傷陽(yáng)、溫陽(yáng)不助熱。
梔子味苦性寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，核心功效是清熱瀉火、除煩安神，讓煩躁的心神安定下來，進(jìn)而改善睡前心煩、難以入睡的情況。但梔子性寒，單獨(dú)使用容易損傷脾胃陽(yáng)氣，加重體內(nèi)虛寒。這時(shí)候就需要干姜來制衡。干姜味辛性熱，歸脾、胃、心、肺經(jīng)，擅長(zhǎng)溫中散寒、回陽(yáng)通脈。它既能溫煦脾胃陽(yáng)氣，助力陽(yáng)氣向下運(yùn)行，緩解腿腳冰涼、肚子怕涼的下寒癥狀，又能抵消梔子的寒性，避免脾胃受損。
二者一寒一熱、相互制約，搭配得恰到好處：干姜制約梔子的寒性，不讓其清熱傷陽(yáng)；梔子平衡干姜的熱性，不讓其溫陽(yáng)助熱，剛好能調(diào)和體內(nèi)的寒熱失衡。對(duì)癥調(diào)理一段時(shí)間后，上熱得清，睡前不再心煩，入睡會(huì)更輕松；下寒得散，下肢不再冰涼，身體運(yùn)轉(zhuǎn)也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。需要注意的是，這個(gè)方子僅適合 “上熱下寒” 體質(zhì)的人。若是單純的內(nèi)熱或虛寒，盲目使用只會(huì)加重不適，一定要先辨證再用藥。
最后，中醫(yī)治病講究 “辨證論治”，每個(gè)人的體質(zhì)癥狀都存在差異。如果你也有類似不適，建議先找專業(yè)醫(yī)生辨證，再對(duì)癥調(diào)理，才能更安全地解決失眠等問題。
趙國(guó)平 廣州公立三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師，專攻頑固性失眠，入睡困難等問題近40年。臨床上積累了大量的經(jīng)驗(yàn)方，現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。