今天來和大家聊兩個(gè)近期看到的話題，都是關(guān)于飲食和血脂問題的。

第一個(gè)是因?yàn)樽x者朋友在后臺(tái)的留言，說有了高血脂，每天吃蛋黃絕對(duì)不能超過半個(gè)。

這個(gè)觀點(diǎn)的言外之意當(dāng)然是，蛋黃屬于高膽固醇食物，對(duì)于本身就有高血脂問題的朋友來說，應(yīng)該盡量少吃。

這位朋友最后還說了一句話：“可惜沒人相信”。看到這句話，其實(shí)頗覺得欣慰，做科普8年有余了，在早些年，是有不少人篤信吃蛋黃會(huì)升高膽固醇的說法的，但現(xiàn)在相信已經(jīng)有更多朋友明白了，升高膽固醇的罪魁禍?zhǔn)?，根本不是雞蛋黃，這或許也是一種時(shí)代進(jìn)步，公眾對(duì)健康飲食認(rèn)知提升的重要標(biāo)志吧。

吃蛋黃不是升高血液中的膽固醇的罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

對(duì)于高血脂問題來說，飲食控制當(dāng)然是非常重要的一個(gè)干預(yù)措施。想要控制好血脂水平，清淡飲食，控制高脂高糖的攝入，多攝入有益于健康的膳食纖維和健康脂肪，都是有效加強(qiáng)血脂代謝，改善血脂水平的重要方面。

但對(duì)于飲食中影響血脂代謝，升高血脂的罪魁禍?zhǔn)?，有些朋友還是分不清楚，膳食膽固醇和不健康脂質(zhì)的區(qū)別。蛋黃中富含膳食膽固醇，但這并不是壞東西，更不等于吃進(jìn)去的膽固醇，就會(huì)直接吸收變成血液中的膽固醇。

我們的身體對(duì)膽固醇有精密的調(diào)節(jié)機(jī)制，當(dāng)外界攝入膳食膽固醇較多時(shí)，肝臟會(huì)相應(yīng)的減少膽固醇的合成，從而保持血液中膽固醇的相對(duì)穩(wěn)定。目前科學(xué)界的共識(shí)是，膳食膽固醇并不是影響血脂水平和心血管健康的風(fēng)險(xiǎn)因素。

即使是對(duì)于已有高血脂問題的朋友，每天食用一個(gè)雞蛋，也是完全沒有問題的。蛋黃中的膳食膽固醇對(duì)于人體攝入脂質(zhì)營養(yǎng)是很好的補(bǔ)充，除了膽固醇，蛋黃中含有DHA，維生素D，葉黃素，卵磷脂等多種營養(yǎng)，是一種價(jià)格便宜而且營養(yǎng)密度很高的食材，吃一個(gè)蛋黃，不但不會(huì)升高血脂水平，還會(huì)帶來諸多的營養(yǎng)攝入，完全不必過分擔(dān)心。

對(duì)于飲食影響脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致血脂升高的真正“推手”，其實(shí)是我們膳食中攝入的不健康脂肪，這些脂肪是導(dǎo)致低密度脂蛋白升高的主要飲食因素。不健康脂肪包含了飽和脂肪和反式脂肪兩大類。

飽和脂肪過量攝入會(huì)刺激肝臟合成更多的低密度脂蛋白膽固醇，降低肝臟清除對(duì)于脂質(zhì)的能力，從而升高血脂水平，而反式脂肪的危害就更大，不但不易清除消化，還會(huì)帶來炎癥反應(yīng)，升高壞膽固醇水平，降低好膽固醇水平。

因此，相比少吃蛋黃，對(duì)于有血脂異常問題的朋友，不妨少吃肥肉，紅肉，黃油等富含飽和脂肪的食物，也要少吃超加工的起酥面包，含有植脂末，油炸食物，人造黃油，代可可脂等富含反式脂肪食物，而在健康脂質(zhì)方面，除了蛋黃之外，深海魚肉，堅(jiān)果，橄欖油等，都是很好的來源，可以適量攝入，保障身體的脂質(zhì)營養(yǎng)均衡攝入。

如果說這種讀者留言探討只代表了個(gè)人觀點(diǎn)的話，下面分享的這個(gè)事例就更讓人無語。該報(bào)道來自于某藍(lán)V認(rèn)證的官媒，標(biāo)題是“41歲男子每天一把堅(jiān)果，血脂爆表住進(jìn)ICU”。

這樣的標(biāo)題黨也就算了，文內(nèi)還進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了病例男子甘油三酯飆升，誘發(fā)急性胰腺炎，不得不緊急救治，住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的主要原因，是因?yàn)槌詧?jiān)果，這種因果關(guān)系從何而來，有沒有科學(xué)道理，卻只字不提。

如果從分類來說，堅(jiān)果確實(shí)是一種高脂飲食，但這種高脂飲食，卻并不是一定會(huì)導(dǎo)致健康問題。

科學(xué)數(shù)據(jù)顯示，核桃，杏仁，夏威夷果等堅(jiān)果中，脂肪含量的占比高達(dá)45%到75%，但需要注意的是，堅(jiān)果中富含的脂質(zhì)，通常是單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，這些健康的不飽和脂質(zhì)營養(yǎng)，能夠有助于改善腸道的脂質(zhì)代謝，對(duì)抗炎癥反應(yīng)，不但不會(huì)升高血脂，還會(huì)帶來心血管健康的獲益作用。

堅(jiān)果含有較高的脂質(zhì)，熱量也相對(duì)較高，每天一把堅(jiān)果，其攝入的熱量相當(dāng)于半碗米飯，但如果通過攝入堅(jiān)果，提升飽腹感，從而減少了精致碳水，或其他飽和脂肪，反式脂肪的攝入，這無疑也是一種更健康的選擇。

假設(shè)這篇報(bào)道中的病例是真實(shí)的，那導(dǎo)致這位男子甘油三酯爆表的主要原因，絕不是因?yàn)槊刻斐砸话褕?jiān)果，而是與個(gè)人的基因特征，飲食習(xí)慣，過量的暴飲暴食，以及高糖，高飽和脂肪，反式脂肪攝入有更大的關(guān)系。

想要控制好血脂水平，適量攝入，控制熱量當(dāng)然是非常必要的，但堅(jiān)果作為一種適量攝入，會(huì)帶來健康獲益的健康食品，導(dǎo)致甘油三酯重度升高，甚至誘發(fā)胰腺炎的黑鍋，真的不該“堅(jiān)果”來背。

當(dāng)然，對(duì)于堅(jiān)果的攝入，我們還是要強(qiáng)調(diào)適量，每天一小把就是很好的選擇，如果無節(jié)制的大量吃，同樣也會(huì)帶來熱量攝入過多，肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加的問題。