清晨六點，60多歲的張大爺端坐在家里客廳的沙發(fā)上，手里緊握著剛剛測完血壓的紙條。

他的眉頭越皺越緊：今天的血壓居然比昨天高了近20mmHg，前兩天還偏低！

老伴見狀勸慰：“是不是血壓計壞了？你上個月體檢明明很正常啊?！睆埓鬆斢檬州p輕敲了敲血壓計，心里不僅犯嘀咕：“難道機器真的不準了，還是我突然就高血壓了？”

其實，像張大爺這樣的困惑，許多中老年朋友都遇到過：血壓時高時低，是儀器不準還是身體出問題？偶爾偏高是不是意味著高血壓找上門？

如果你也曾緊張翻查各類資料、甚至反復更換血壓計，今天這篇科普，或許能解你心中的疑惑。

血壓波動背后的“真相”，到底藏在哪里？在日常生活中，發(fā)現(xiàn)測量血壓時數(shù)值波動較大，確實令人擔憂。但其實，血壓數(shù)值不是一成不變的“刻度條”，它天然具有生理性波動。

權威醫(yī)學數(shù)據(jù)顯示，正常人全天的血壓可能存在20-40mmHg的波動。即便身體健康，也會受到情緒、活動量、飲食、睡眠等多方面影響,比如一杯濃茶、一次激烈爭吵，短時間都能讓血壓值“沖高一把”。

此外，不恰當?shù)臏y量方法和儀器誤差也是幕后“攪局者”。袖帶綁得太緊或太松、手臂沒放平、姿勢不對、測量環(huán)境溫度變化大，都容易讓結果上下起伏。

即便是用標準電子血壓計，機器本身若長時間未校準或電池電量低，也存在“報錯”風險。

北京協(xié)和醫(yī)院的循證醫(yī)學分析也提示：80%的家庭血壓波動，大多和測量細節(jié)、情緒因素或儀器狀態(tài)相關，并非真有大病臨門。

正式診斷高血壓，單靠“偶爾一次的高值”遠遠不夠

許多人誤以為“有一天血壓高了就是得了高血壓”，實際上不夠嚴謹。按照2023版《中國高血壓防治指南》，高血壓確診標準為：非同日三次血壓測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

也就是說，血壓偶爾偏高，只能說明當下受特定因素影響,比如前一晚熬夜、測量前剛運動、精神緊張等。

例如，有研究表明，人在緊張狀態(tài)下“白大衣效應”可讓血壓瞬時升高10-30mmHg。而“假性高血壓”在臨床非常常見，尤其是初入診室的老年患者。

在家反復檢測、多日保持記錄，更能真實反映血壓的“日常水平”。如果總是陰天下雨或者測量時剛喝過咖啡、情緒起伏，出現(xiàn)幾次高值其實無需過度恐慌。

不要忽視測量操作本身的規(guī)范性。權威建議，每次測量前應至少靜坐5分鐘，測量期間身體要放松，手臂同心臟水平線保持一致。

測量時環(huán)境安靜、避免交談，最好每天同一時間、同一只手臂反復三次，取均值才更有參考價值。

定期校準血壓計也是不可忽視的細節(jié)，目前高精度電子血壓計如康康移動智能血壓計，內(nèi)置誤差控制系統(tǒng)，但使用半年以上依然建議帶到醫(yī)院校準。

如果連續(xù)多日血壓波動大于上下20mmHg，排除操作誤差，就要警惕身體是否有高血壓、甲狀腺異常、心臟病等慢性疾病的風險，需要盡早就醫(yī)排查。

中老年人群、基礎疾病患者，更要規(guī)范家庭血壓監(jiān)測，將血壓變化如實記錄下來，為醫(yī)生診療提供科學依據(jù)。

很多人喜歡一測完就記在本子上，其實更科學的是堅持定時記載，例如：每日早7點、晚7點各測一次，測前三十分鐘不飲酒、不吸煙、不過度運動。

測量中若發(fā)現(xiàn)血壓計頻繁跳動、讀數(shù)極不穩(wěn)定，要及時檢查袖帶狀態(tài)、電池是否耗盡，將疑似異常數(shù)據(jù)多復測幾次甚至與鄰居的血壓計互換檢驗。

對于確診高血壓或患有心血管基礎病的人群，建議每月至少一次帶血壓計去醫(yī)院專業(yè)校準。

如有家族高血壓史、糖尿病、肥胖等風險因素，日常更要關注生活方式，飲食減少高鹽高油，增加步行和戶外運動，減少應激和熬夜。