作為一名長(zhǎng)期工作在藥房窗口的藥學(xué)服務(wù)工作者，近期發(fā)現(xiàn)一個(gè)藥品受到糖尿病患者的特別關(guān)注。今天，我?guī)Т蠹襾?lái)認(rèn)識(shí)一下這位血糖的“智能管家”——磷酸西格列汀片。它降糖的方式有點(diǎn)“聰明”，和我們以前熟悉的很多藥物都不太一樣。

它不像“推車”，而是“踩剎車”

我們可以把降低血糖想象成往倉(cāng)庫(kù)里運(yùn)送貨物（血糖）：胰島素就像是一輛運(yùn)貨車，直接負(fù)責(zé)把貨物（血糖）搬進(jìn)倉(cāng)庫(kù)（細(xì)胞里）。一些傳統(tǒng)藥物則像是推車的人，它們會(huì)催促、逼迫身體自己多派些“運(yùn)貨車”出來(lái)。而磷酸西格列汀片的工作方式就很獨(dú)特：它不是“推車”，而是“踩剎車”。

在我們的腸道里，進(jìn)食后會(huì)分泌一種叫做“腸促胰素”的激素。它就像一位機(jī)智的指揮官，有兩個(gè)重要作用：

①命令胰腺的β細(xì)胞 “開(kāi)工” ，在需要時(shí)分泌胰島素，降低血糖。

②命令胰腺的α細(xì)胞 “停工” ，減少分泌升血糖的胰高糖素。

但問(wèn)題是，我們身體里有一種叫“DPP-4”的酶，它會(huì)像“拆遷隊(duì)”一樣，快速破壞掉這位“指揮官”。所以，天然的“腸促胰素”壽命很短，效果有限。

這時(shí)，磷酸西格列汀片登場(chǎng)了！它是一種DPP-4抑制劑，它的工作就是抑制這個(gè)“拆遷隊(duì)”（DPP-4酶）。簡(jiǎn)單說(shuō)，它就是為“腸促胰素指揮官”踩下了剎車，讓它能更長(zhǎng)時(shí)間地留在戰(zhàn)場(chǎng)上，從而智能地調(diào)節(jié)自身的胰島素和胰高糖素水平，最終平穩(wěn)降低血糖。

這位“管家”有什么優(yōu)點(diǎn)？

①智慧降糖，低血糖風(fēng)險(xiǎn)低：它只在血糖升高時(shí)才發(fā)揮作用。當(dāng)血糖不高時(shí)，它就不會(huì)強(qiáng)力刺激胰島素分泌。這就好比一個(gè)只在客人多時(shí)才加班的管家，避免了“用力過(guò)猛”導(dǎo)致的低血糖，安全性較好；

②對(duì)體重影響小：它一般不引起體重增加，這對(duì)于需要控制體重的糖尿病患者來(lái)說(shuō)是個(gè)好消息；

③服用方便，一天一次：通常每天只需服用一次，不受進(jìn)餐影響，飯前飯后都可以，容易堅(jiān)持。

適用人群

磷酸西格列汀片主要用于治療2型糖尿病。它常作為單一用藥，如果效果不佳，也經(jīng)常與其他口服降糖藥（如二甲雙胍）聯(lián)合使用。當(dāng)患者因?yàn)槟承┰颍ㄈ缒I功能問(wèn)題）不適合使用二甲雙胍時(shí)，它也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

服用注意事項(xiàng)

1、處方藥，遵醫(yī)囑

絕對(duì)不能自行購(gòu)買服用。 一定要由醫(yī)生根據(jù)您的具體病情、血糖水平和身體狀況來(lái)決定是否適用以及用藥劑量。

2、不能替代生活方式干預(yù)

它雖然是好藥，但健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)仍然是控制糖尿病的基石，不能因?yàn)槌粤怂幘头潘晒芾怼?/p>

3、關(guān)注可能的副作用

總體來(lái)說(shuō)它的耐受性良好，但少數(shù)人可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、喉嚨痛等類似感冒的癥狀，或有頭痛、關(guān)節(jié)痛等。雖然罕見(jiàn)，但需警惕胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，如果出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛，一定要立即就醫(yī)。

4、定期監(jiān)測(cè)血糖

服用任何降糖藥期間，定期監(jiān)測(cè)血糖都是必不可少的，這能幫助醫(yī)生判斷藥效并及時(shí)調(diào)整方案。

總 結(jié)

磷酸西格列汀片就像一位智慧的血糖管家，它通過(guò)“保護(hù)指揮官”的方式，巧妙地調(diào)動(dòng)身體自身的能力來(lái)平穩(wěn)控糖，具有出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)低、不增體重、服用方便等優(yōu)點(diǎn)。但它并非神藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，才能打好這場(chǎng)控糖持久戰(zhàn)。

作者：惠州市中醫(yī)醫(yī)院 朱俊新