當(dāng)前，全國多地正式進(jìn)入冬季流感高發(fā)季。據(jù)中國疾控中心發(fā)布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近期門急診流感樣病例中，流感病毒檢測陽性率持續(xù)攀升，流感活動(dòng)已整體進(jìn)入中度乃至高流行水平，同時(shí)今年流行的毒株以甲型H3N2亞型為主，由于人群普遍缺乏針對性免疫屏障，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。面對來勢洶洶的流感病毒，如何區(qū)分“流感”與“普通感冒”？一旦中招，是硬抗還是立刻用藥？中西醫(yī)結(jié)合治療究竟有何獨(dú)特優(yōu)勢？為解答公眾關(guān)切，一場“共筑流感防火墻，中西專家云訪談”科普訪談直播近日在線上舉行。此次訪談邀請了蘭州大學(xué)第一醫(yī)院岳紅梅教授、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院馬金海教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院孫連慶教授、河北省中醫(yī)院郭潔教授、河北省兒童醫(yī)院田利遠(yuǎn)教授以及陜西省人民醫(yī)院雷鵬教授6位呼吸科、兒科及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的權(quán)威專家，從中西醫(yī)融合的視角出發(fā)，圍繞流感的精準(zhǔn)識別、科學(xué)診療、用藥誤區(qū)及康復(fù)預(yù)防等核心議題，為大眾給出了一份詳盡的流感季應(yīng)對錦囊。（直播回放觀看: xhrbjk.com/#/liveShare?articleId=103175)

識流感：不能當(dāng)作大號“感冒”，更需警惕“急與重”

“很多人覺得流感就是嚴(yán)重的感冒，扛一扛就過去了，這種認(rèn)知在流感高發(fā)季是存在風(fēng)險(xiǎn)的?！痹L談中，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院岳紅梅教授指出這一常見誤區(qū)。岳紅梅教授解釋道，流感病毒感染后的核心特點(diǎn)可以用兩個(gè)字概括：急、重。普通感冒通常癥狀較輕，多表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道卡他癥狀，往往不發(fā)燒或僅有低熱，全身癥狀不明顯。而流感則不同，患者往往起病急驟，體溫迅速飆升至39℃甚至40℃，伴隨劇烈的頭痛、全身肌肉酸痛、乏力以及咽痛咳嗽，部分患者還可能出現(xiàn)消化道癥狀。她特別提醒，老年人及有基礎(chǔ)疾病患者的癥狀可能不典型，例如體溫不高但全身癥狀極重，這類“隱形”風(fēng)險(xiǎn)更需警惕。

對于易感人群，流感的潛在危害遠(yuǎn)不止發(fā)熱。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科主任馬金海教授在訪談中指出，兒童尤其是5歲以下特別是2歲以內(nèi)的嬰幼兒，是流感重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，感染后容易出現(xiàn)過度免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

“如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難，或者因發(fā)熱引發(fā)驚厥，家長必須高度警惕?！瘪R金海教授列舉了流感可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括肺炎、腦炎、心肌炎以及急性壞死性腦病等。他強(qiáng)調(diào)，在流感流行季節(jié)，若幼兒園或?qū)W校出現(xiàn)聚集性發(fā)病，且孩子出現(xiàn)上述預(yù)警信號，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿延誤治療。

治未變：抓牢“黃金窗口期”，中西協(xié)同阻斷病程促進(jìn)恢復(fù)

流感確診后，“快”是一條重要治療原則。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院孫連慶教授從中醫(yī)“治未病”的角度強(qiáng)調(diào)了早期干預(yù)的重要性。他指出，中醫(yī)將流感這類外感病的發(fā)展過程視為一種“傳變”，即疾病由表及里、由輕轉(zhuǎn)重的過程。在發(fā)病初期（衛(wèi)分或氣分階段）及時(shí)介入，能有效遏制疾病向更嚴(yán)重的營分、血分發(fā)展，從而阻斷重癥化路徑。

在具體治療策略上，多位專家均推崇“中西醫(yī)結(jié)合”的模式。河北省兒童醫(yī)院田利遠(yuǎn)教授分析稱，西醫(yī)的抗病毒藥物（如奧司他韋）主要作用是阻斷病毒復(fù)制，在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的早期使用效果最佳，能有效降低病毒載量。然而，病毒感染往往伴隨著全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀持續(xù)，單純抗病毒治療有時(shí)難以全面緩解這些痛苦。

“這時(shí)候，中醫(yī)藥的協(xié)同作用就顯得尤為關(guān)鍵?！碧锢h(yuǎn)教授指出，中成藥在抗炎、解毒及緩解全身癥狀方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。例如，臨床上廣泛使用的連花清瘟，其在抑制病毒吸附、抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制增殖方面發(fā)揮著綜合作用。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的孫連慶教授從中醫(yī)“治未病”理念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)了及早干預(yù)的重要性。“中醫(yī)主張?jiān)诩膊〕跗诰筒捎帽孀C論治的方法進(jìn)行干預(yù)，遏制疾病‘傳變’，防止其由輕轉(zhuǎn)重?！彼忉尩?，盡管西醫(yī)抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，但在改善發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀方面，配合中醫(yī)藥治療能起到協(xié)同增效的作用。他補(bǔ)充道，在西藥抗病毒的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用連花清瘟等中成藥，不僅能協(xié)同增效，加速病毒轉(zhuǎn)陰，還能顯著改善患者頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等不適，縮短整體病程，這種“雙管齊下”的方案在臨床實(shí)踐中已得到廣泛驗(yàn)證。

專家們一致認(rèn)為，對于重癥病例，西醫(yī)的生命支持手段不可或缺；而對于大多數(shù)輕中癥患者，以及重癥患者的輔助治療，中西醫(yī)結(jié)合能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，既精準(zhǔn)打擊病毒，又調(diào)理機(jī)體狀態(tài)，最大程度減少患者痛苦。如今許多經(jīng)過臨床廣泛驗(yàn)證的中成藥，如連花清瘟膠囊，已成為不少家庭的常備藥，在對癥的情況下能取得良好效果。

避誤區(qū)：拒絕盲目“混搭”，科學(xué)應(yīng)對流感后“久咳”

流感季也是用藥誤區(qū)的高發(fā)期。不少患者為了追求“好得快”，自行將多種感冒藥混著吃，或者一發(fā)燒就吃抗生素。對此，河北省中醫(yī)院郭潔教授給出提醒。她表示，市面上的普通感冒藥多為對癥緩解藥物，并不具備抗病毒功能。同時(shí)許多感冒藥含有相同的解熱鎮(zhèn)痛成分，盲目疊加使用極易導(dǎo)致藥物成分過量，造成肝腎損傷。建議在醫(yī)生診斷指導(dǎo)下，同時(shí)嚴(yán)格遵循用藥說明，對癥服用合適的藥物如連花清瘟即可，切忌盲目疊加使用。她同時(shí)強(qiáng)調(diào)，流感是病毒感染，抗生素只對細(xì)菌有效，濫用抗生素不僅無效，還會(huì)破壞腸道菌群，增加耐藥性。

針對流感后“久咳不止”的困擾，郭潔教授解釋，這主要是由于流感病毒對呼吸道黏膜造成了損傷，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，同時(shí)也可能是體內(nèi)痰熱未清。這種咳嗽多為身體修復(fù)過程中的正常反應(yīng)，但也需科學(xué)干預(yù)。

“如果只是干咳或少痰，多注意休息養(yǎng)護(hù)即可；但如果出現(xiàn)痰多、痰黃粘稠、咽干口渴，則屬于中醫(yī)的‘痰熱壅肺’，則需清熱化痰?！惫鶟嵔淌诮ㄗh，針對此類癥狀，可以選用清熱化痰止咳的中成藥如連花清咳進(jìn)行治療，有助于阻斷氣道炎癥，促進(jìn)痰液排出，加速呼吸道功能的恢復(fù)。她同時(shí)提醒，若咳嗽持續(xù)超過3周且伴有高熱、濃痰或呼吸困難等癥狀，則需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染或肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

筑防線：扶正氣以御外邪，做自己健康的第一責(zé)任人

除了科學(xué)診治，預(yù)防更是流感防控的基石。陜西省人民醫(yī)院雷鵬教授從中醫(yī)養(yǎng)生智慧出發(fā)，提出了“正氣存內(nèi)，邪不可干”的預(yù)防核心理念。他認(rèn)為，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，通過調(diào)理體質(zhì)筑牢內(nèi)部防線，是預(yù)防流感的根本。

雷鵬教授建議，在流感高發(fā)季，飲食上應(yīng)注重溫養(yǎng)脾胃、滋陰潤肺，可適當(dāng)食用山藥、南瓜、小米、百合、銀耳等食材，少吃生冷油膩及辛辣刺激食物，以防耗傷正氣。起居方面，應(yīng)遵循“早睡晚起”的原則，保證充足睡眠，并注意腰部、腳踝及頸部的保暖。此外，他還推薦了簡單的穴位保健法，如按摩足三里、迎香穴、合谷穴，兒童則可采用捏脊、摩腹等中醫(yī)外治法來增強(qiáng)體質(zhì)。

在藥物預(yù)防方面，田利遠(yuǎn)教授提到，對于已有明確密接史的高危人群（如班級內(nèi)多名同學(xué)確診），可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服用奧司他韋或連花清瘟，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)或減輕發(fā)病癥狀。當(dāng)然，接種流感疫苗依然是目前公認(rèn)最經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防手段，專家呼吁老年人、兒童及慢性病患者應(yīng)盡早接種。

“中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，是應(yīng)對流感的最佳策略?！痹L談中專家們達(dá)成共識：西醫(yī)重在精準(zhǔn)干預(yù)與重癥救治，中醫(yī)重在整體調(diào)理與未病先防。兩者如車之兩輪、鳥之雙翼，通過分階段的有機(jī)協(xié)同——急性期聯(lián)合抗毒、恢復(fù)期扶正祛邪、預(yù)防期調(diào)養(yǎng)身心——能為公眾構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)可靠的流感防火墻。專家們也寄語大眾，保持科學(xué)理性的態(tài)度，既不恐慌也不輕視，掌握科學(xué)的防治知識，定能安然度過流感季。

訪談專家簡介