異地養(yǎng)老，聽上去愜意自在，卻面臨“養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼難隨人走”的現(xiàn)實(shí)瓶頸。這一問題近期有望破局，長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)近日宣布試點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼異地結(jié)算，為期兩年。這意味著，來自上海市青浦區(qū)、江蘇省蘇州市吳江區(qū)、浙江省嘉興市嘉善縣“兩區(qū)一縣”的老人可跨域享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。

打個(gè)比方，上海青浦戶籍老人若想入住江蘇吳江的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年公寓等），可按照實(shí)際身體評(píng)估情況享受相應(yīng)補(bǔ)貼。這里有個(gè)前提，其入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被納入試點(diǎn)。

“加強(qiáng)重點(diǎn)城市群協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，深化跨行政區(qū)合作”，這一創(chuàng)新試點(diǎn)積極回應(yīng)了中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議釋放的信號(hào)。

跨域養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼究竟難在哪兒？

“大家各管各的賬，遵循財(cái)政資金屬地使用的原則?！遍L(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)公共社發(fā)部高級(jí)主管朱一峰解釋，“補(bǔ)貼跟人走”并非新鮮事。此前，醫(yī)保、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)都曾有過嘗試。但這些資金局限于醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)。部分資金跨域補(bǔ)貼還帶有限定條件。比如，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)跨域補(bǔ)貼要求服務(wù)機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)爻闪⒎种C(jī)構(gòu)。這意味著，從結(jié)算方式來看，仍是屬地部門與屬地企業(yè)結(jié)算。

根據(jù)示范區(qū)執(zhí)委會(huì)聯(lián)合滬蘇浙兩省一市民政、財(cái)政部門近日印發(fā)的《長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼異地結(jié)算試點(diǎn)實(shí)施方案》，此次試點(diǎn)將打破地域壁壘、優(yōu)化結(jié)算流程。換言之，某地財(cái)政部門直接與外地養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。這一步，可謂真正跳脫出以往屬地管理的模式，科學(xué)激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的活力。

明確資金路徑，更難的還在于各地評(píng)估、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)手勢(shì)不一。對(duì)此，《方案》明確，在補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)方面，執(zhí)行補(bǔ)貼對(duì)象“戶籍所在地”政策，避免因區(qū)域差異影響補(bǔ)貼待遇。從申請(qǐng)對(duì)象來看，需同時(shí)滿足三項(xiàng)條件：一是戶籍與實(shí)際居住地均在兩區(qū)一縣范圍內(nèi)；二是經(jīng)能力等級(jí)評(píng)估達(dá)到機(jī)構(gòu)照護(hù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；三是實(shí)際異地入住符合要求的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

針對(duì)各地評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不一的現(xiàn)象，示范區(qū)創(chuàng)設(shè)了《示范區(qū)老年人能力評(píng)估等級(jí)轉(zhuǎn)換表》。朱一峰解釋，目前老年人能力評(píng)估仍采用“屬地管理”，以此避免老人來回折騰。

放眼全國(guó)，跨域?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼屬首創(chuàng)。此前，曾有部分城市采用養(yǎng)老服務(wù)券的方式向老人發(fā)放補(bǔ)貼。此次示范區(qū)試點(diǎn)的跨域養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼采用“服務(wù)兌換”模式，不直接發(fā)放現(xiàn)金，由入住的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)補(bǔ)貼額度提供相應(yīng)照護(hù)服務(wù)，確保補(bǔ)貼全部用在老人照護(hù)上。此外，為確保照護(hù)連續(xù)性，異地養(yǎng)老單次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)不低于一個(gè)月。