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胃:emo了,“先疼為敬”

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情緒一“上頭”,胃就“鬧脾氣”?

這場(chǎng)景一定不陌生

近日

#胃是情緒器官

和朋友吵架后氣得吃不下飯,還反酸、燒心

情緒低落時(shí)沒胃口,吃點(diǎn)東西就腹脹、噯氣

長(zhǎng)期加班壓力大,腹瀉和便秘輪流找上門……

明明沒吃壞東西,胃腸道卻總“先疼為敬”

這到底怎么回事?

我院金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任晁康主任醫(yī)師表示

胃腸功能的異常表現(xiàn)

與你的喜怒哀樂存在一定關(guān)系



是胃病了?還是情緒“病”了?

分清兩種情況

胃腸病主要分為兩大“陣營(yíng)”:一種是器質(zhì)性胃腸病,就像機(jī)器的零件出現(xiàn)了破損、銹蝕或長(zhǎng)了異物,病因相對(duì)明確(如感染、免疫異常、腫瘤等);另一種是功能性胃腸病,它有兩個(gè)關(guān)鍵的判斷標(biāo)準(zhǔn):一是腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等癥狀反復(fù)發(fā)作;二是經(jīng)過全面檢查,排除了器質(zhì)性疾病。



情緒如何 “操控” 胃腸?

揭秘 “腦-腸軸” 的神秘通信

胃腸道不僅負(fù)責(zé)消化,還是一個(gè)密集的神經(jīng)細(xì)胞網(wǎng)絡(luò),因此被稱為 “腸腦軸(Brain-Gut Axis)”。這條通道由大腦情緒中樞、腸神經(jīng)系統(tǒng)(被譽(yù)為 “第二大腦”)、神經(jīng)遞質(zhì)和腸道菌群共同組成,讓情緒和胃腸功能實(shí)時(shí)“對(duì)話”。

焦慮、抑郁、壓力等情緒會(huì)激活大腦的杏仁核、前額葉皮質(zhì)等區(qū)域,通過交感神經(jīng)和激素信號(hào),把“情緒警報(bào)”傳給胃腸,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)變慢,食物滯留引發(fā)腹脹、噯氣,或讓腸道蠕動(dòng)過快,引發(fā)腹瀉。壓力還會(huì)影響激素分泌,導(dǎo)致胃酸分泌過多(胃痛、反酸)或過少(消化不良)。更值得注意的是,情緒壓力可改變腸道菌群平衡,進(jìn)一步通過腦-腸軸反饋給大腦,形成惡性循環(huán)。

有趣的是,這條通道是雙向的:當(dāng)胃腸不適時(shí),腸道的感受器會(huì)通過迷走神經(jīng)把信號(hào)傳回大腦,讓你變得煩躁、焦慮。這就是為什么“胃不舒服的時(shí)候,心情也會(huì)變差”。



如何應(yīng)對(duì)?

既“安撫情緒”,也“調(diào)理胃腸”

對(duì)于功能性胃腸病,例如腸易激綜合征、功能性消化不良等,其治療的關(guān)鍵并非傳統(tǒng)意義上的“難治”,而在于采取“心身共治”的綜合策略來干預(yù)(如藥物對(duì)癥治療、心理認(rèn)知療法等)。

也就是說,既然這些癥狀和“胃腸鬧脾氣”有關(guān),就不能單純地緩解已有癥狀,還需注意調(diào)整情緒。

認(rèn)識(shí)到情緒對(duì)癥狀的重要性,嘗試放松心情。主動(dòng)與家人朋友傾訴、進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,或是通過瑜伽、散步、慢跑等方式運(yùn)動(dòng),都有助于調(diào)節(jié)情緒。

規(guī)律生活:保持規(guī)律的飲食和充足的睡眠,睡眠不足會(huì)直接影響腦-腸軸。

藥物干預(yù):(1)緩解癥狀的藥物:對(duì)癥治療為主,如促胃動(dòng)力、抑制胃酸、解痙、調(diào)節(jié)腸道菌群及消化酶等藥物可用于直接緩解癥狀;(2)調(diào)節(jié)情緒的藥物:如果焦慮、抑郁癥狀明顯,別抗拒看心理科或消化內(nèi)科醫(yī)生。短期使用調(diào)節(jié)情緒的藥物,既能改善情緒,也能直接緩解胃腸癥狀。



出現(xiàn)這些情況,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)!

雖然功能性胃腸病預(yù)后較好,但如果存在以下情況,需及時(shí)前往消化內(nèi)科檢查:癥狀突然加重,或伴隨體重快速下降(1個(gè)月降5公斤以上);大便帶血、黑便,或嘔吐物帶血;出現(xiàn)貧血癥狀(如頭暈、乏力、面色蒼白);腹痛持續(xù)不緩解,或夜間痛醒;有胃腸道腫瘤家族史,年齡超過40歲。

情緒問題嚴(yán)重影響生活,伴有持續(xù)焦慮、抑郁、失眠,難以自行緩解,可以前往心理科就診。

本文指導(dǎo)專家



金融城院區(qū)消化內(nèi)科 晁康主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任。

學(xué)術(shù)任職:中華醫(yī)學(xué)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組內(nèi)鏡俱樂部委員、廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組常務(wù)委員及青年學(xué)術(shù)組組長(zhǎng)、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化病分會(huì)委員等學(xué)術(shù)任職。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域:食道、胃腸道及肝膽胰疾病的診斷與治療,尤其專注于炎癥性腸?。ò肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)及疑難小腸疾病的診治。

出診時(shí)間:周一下午、周四上午

責(zé)任編輯:陳子瀅、劉山青

初審:張?jiān)慈?、戴希?/p>

審核:樂虞瑩、呂竹

終審:李文敏

審定發(fā)布:李漢榮

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