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情緒一“上頭”，胃就“鬧脾氣”？

這場景一定不陌生

近日

#胃是情緒器官

和朋友吵架后氣得吃不下飯，還反酸、燒心

情緒低落時沒胃口，吃點東西就腹脹、噯氣

長期加班壓力大，腹瀉和便秘輪流找上門……

明明沒吃壞東西，胃腸道卻總“先疼為敬”

這到底怎么回事？

我院金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任晁康主任醫(yī)師表示

胃腸功能的異常表現(xiàn)

與你的喜怒哀樂存在一定關(guān)系

是胃病了？還是情緒“病”了？

分清兩種情況

胃腸病主要分為兩大“陣營”：一種是器質(zhì)性胃腸病，就像機器的零件出現(xiàn)了破損、銹蝕或長了異物，病因相對明確（如感染、免疫異常、腫瘤等）；另一種是功能性胃腸病，它有兩個關(guān)鍵的判斷標(biāo)準(zhǔn)：一是腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等癥狀反復(fù)發(fā)作；二是經(jīng)過全面檢查，排除了器質(zhì)性疾病。

情緒如何 “操控” 胃腸？

揭秘 “腦-腸軸” 的神秘通信

胃腸道不僅負(fù)責(zé)消化，還是一個密集的神經(jīng)細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)，因此被稱為 “腸腦軸（Brain-Gut Axis）”。這條通道由大腦情緒中樞、腸神經(jīng)系統(tǒng)（被譽為 “第二大腦”）、神經(jīng)遞質(zhì)和腸道菌群共同組成，讓情緒和胃腸功能實時“對話”。

焦慮、抑郁、壓力等情緒會激活大腦的杏仁核、前額葉皮質(zhì)等區(qū)域，通過交感神經(jīng)和激素信號，把“情緒警報”傳給胃腸，導(dǎo)致胃腸蠕動變慢，食物滯留引發(fā)腹脹、噯氣，或讓腸道蠕動過快，引發(fā)腹瀉。壓力還會影響激素分泌，導(dǎo)致胃酸分泌過多（胃痛、反酸）或過少（消化不良）。更值得注意的是，情緒壓力可改變腸道菌群平衡，進(jìn)一步通過腦-腸軸反饋給大腦，形成惡性循環(huán)。

有趣的是，這條通道是雙向的：當(dāng)胃腸不適時，腸道的感受器會通過迷走神經(jīng)把信號傳回大腦，讓你變得煩躁、焦慮。這就是為什么“胃不舒服的時候，心情也會變差”。

如何應(yīng)對？

既“安撫情緒”，也“調(diào)理胃腸”

對于功能性胃腸病，例如腸易激綜合征、功能性消化不良等，其治療的關(guān)鍵并非傳統(tǒng)意義上的“難治”，而在于采取“心身共治”的綜合策略來干預(yù)（如藥物對癥治療、心理認(rèn)知療法等）。

也就是說，既然這些癥狀和“胃腸鬧脾氣”有關(guān)，就不能單純地緩解已有癥狀，還需注意調(diào)整情緒。

認(rèn)識到情緒對癥狀的重要性，嘗試放松心情。主動與家人朋友傾訴、進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，或是通過瑜伽、散步、慢跑等方式運動，都有助于調(diào)節(jié)情緒。

規(guī)律生活：保持規(guī)律的飲食和充足的睡眠，睡眠不足會直接影響腦-腸軸。

藥物干預(yù)：（1）緩解癥狀的藥物：對癥治療為主，如促胃動力、抑制胃酸、解痙、調(diào)節(jié)腸道菌群及消化酶等藥物可用于直接緩解癥狀；（2）調(diào)節(jié)情緒的藥物：如果焦慮、抑郁癥狀明顯，別抗拒看心理科或消化內(nèi)科醫(yī)生。短期使用調(diào)節(jié)情緒的藥物，既能改善情緒，也能直接緩解胃腸癥狀。

出現(xiàn)這些情況，請及時就醫(yī)！

雖然功能性胃腸病預(yù)后較好，但如果存在以下情況，需及時前往消化內(nèi)科檢查：癥狀突然加重，或伴隨體重快速下降（1個月降5公斤以上）；大便帶血、黑便，或嘔吐物帶血；出現(xiàn)貧血癥狀（如頭暈、乏力、面色蒼白）；腹痛持續(xù)不緩解，或夜間痛醒；有胃腸道腫瘤家族史，年齡超過40歲。

情緒問題嚴(yán)重影響生活，伴有持續(xù)焦慮、抑郁、失眠，難以自行緩解，可以前往心理科就診。

本文指導(dǎo)專家

金融城院區(qū)消化內(nèi)科 晁康主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任。

學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組內(nèi)鏡俱樂部委員、廣東省醫(yī)師學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組常務(wù)委員及青年學(xué)術(shù)組組長、廣東省醫(yī)學(xué)會消化病分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會消化病分會委員等學(xué)術(shù)任職。

擅長領(lǐng)域：食道、胃腸道及肝膽胰疾病的診斷與治療，尤其專注于炎癥性腸?。ò肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎）及疑難小腸疾病的診治。

出診時間：周一下午、周四上午

責(zé)任編輯：陳子瀅、劉山青

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮