醫(yī)保賬戶(hù)竟成“自動(dòng)提款機(jī)”？“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”莫名扣費(fèi)必須嚴(yán)查！

文|清哲木

近日，江蘇知名網(wǎng)友“南通老狼”持續(xù)在其微博爆料；江蘇醫(yī)惠保1號(hào)自動(dòng)扣費(fèi)問(wèn)題引發(fā)網(wǎng)民的關(guān)注。哲木觀察注意到，涉及這一重大民生輿情的問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)并沒(méi)有給予及時(shí)回應(yīng)。

醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)不翼而飛，背后是民眾對(duì)資金安全的深切憂(yōu)慮，更是對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的高度關(guān)注。

“不查不知道，一查才發(fā)現(xiàn)2025年11月7日我也被扣了258元（江蘇醫(yī)惠保1號(hào)升級(jí)版）?！币幻鸌P地址顯示為江蘇的網(wǎng)民發(fā)現(xiàn)，自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)出現(xiàn)名為“2026年度江蘇醫(yī)惠保1號(hào)升級(jí)版”的代繳費(fèi)記錄，扣款未經(jīng)本人認(rèn)可。類(lèi)似情況并非個(gè)例。有市民投訴江蘇醫(yī)惠保1號(hào)“在不知情的情況下”，后臺(tái)“未經(jīng)認(rèn)可”“私自從醫(yī)保賬戶(hù)上扣了兩年保費(fèi)”，自己從未買(mǎi)過(guò)，也未接到任何參保或提醒續(xù)費(fèi)的信息。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，關(guān)乎民生福祉和社會(huì)穩(wěn)定。醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金安全不可小覷，它直接關(guān)系到每一位參保人的切身利益。網(wǎng)民看著自己醫(yī)保賬戶(hù)里158元的扣款記錄一頭霧水，而“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”已經(jīng)悄悄完成了年度自動(dòng)續(xù)費(fèi)。

醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)被默默扣款為商業(yè)保險(xiǎn)續(xù)費(fèi)的事件，截至發(fā)稿，哲木觀察注意到；《江海通報(bào)》網(wǎng)民通報(bào)團(tuán)已9次向江蘇省紀(jì)委監(jiān)委、江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、江蘇省醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局江蘇監(jiān)管局等部門(mén)公開(kāi)轉(zhuǎn)交網(wǎng)民監(jiān)督舉報(bào)線索。

令人失望的是，江蘇相關(guān)部門(mén)至今仍未對(duì)此事作出任何公開(kāi)回應(yīng)，讓監(jiān)管機(jī)構(gòu)的責(zé)任和承諾顯得空洞。這種沉默與江蘇省醫(yī)療保障基金監(jiān)管的現(xiàn)狀形成鮮明對(duì)比。2023年，江蘇省醫(yī)保系統(tǒng)開(kāi)展了“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢(qián)’”集中宣傳月活動(dòng)。

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的扣費(fèi)方式折射出醫(yī)?；鸸芾碇械纳顚哟螁?wèn)題。而就在國(guó)家層面，打擊騙保行動(dòng)正日益嚴(yán)格。為什么對(duì)此行為有置之不理了呢？

2025年12月20日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布新一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員欺詐騙保典型案例。在這些案例中，違法違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均被予以行政處罰和協(xié)議處理，涉案相關(guān)人員同步納入記分管理。江蘇也曾針對(duì)醫(yī)?；鸸芾韱?wèn)題進(jìn)行過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治。2024年4月以來(lái)，江蘇省監(jiān)察委員會(huì)開(kāi)展了醫(yī)保基金管理全國(guó)性專(zhuān)項(xiàng)整治。

全省各級(jí)監(jiān)察機(jī)關(guān)配合有關(guān)部門(mén)依法查處過(guò)度檢測(cè)、重復(fù)檢測(cè)、定價(jià)虛高、檢測(cè)造假、欺詐騙保等問(wèn)題1357個(gè)。醫(yī)保支付資格管理制度已在國(guó)家層面得到強(qiáng)化。這種制度是在醫(yī)保協(xié)議管理的框架下，依法依規(guī)認(rèn)定相關(guān)人員的責(zé)任，對(duì)責(zé)任人實(shí)行“駕照式記分”，監(jiān)管到人。

針對(duì)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”扣費(fèi)問(wèn)題，解決方案并不復(fù)雜，但需要相關(guān)部門(mén)打破沉默，正視問(wèn)題。老百姓參保要有知情權(quán)，而不是能處于“被參保”狀態(tài)。

江蘇省醫(yī)療保障條例第六十四條明確規(guī)定，任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。醫(yī)保行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)暢通舉報(bào)、投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報(bào)、投訴。但是，無(wú)論的“南通老狼”和《江海通報(bào)》連篇累牘的反映問(wèn)題，為什么江蘇相關(guān)職能部門(mén)依然熟視無(wú)睹？難道老百姓的醫(yī)保錢(qián)就能這樣不明不白的被“搶”去？

江蘇醫(yī)惠保1號(hào)的扣費(fèi)爭(zhēng)議暴露出醫(yī)保資金使用監(jiān)管可能存在盲區(qū)。當(dāng)參保人發(fā)現(xiàn)自己的賬戶(hù)被莫名劃轉(zhuǎn)，這已不是簡(jiǎn)單的合同糾紛，而是涉及公共資金安全的重大問(wèn)題。江蘇醫(yī)惠保1號(hào)“未經(jīng)認(rèn)可”扣費(fèi)事件，江蘇相關(guān)部門(mén)為何對(duì)明顯問(wèn)題保持沉默，這不是簡(jiǎn)單的瀆職和不作為可以理解的。醫(yī)?；鹗巧鐣?huì)的公共財(cái)富，不是任何機(jī)構(gòu)或個(gè)人的“自動(dòng)提款機(jī)”。江蘇相關(guān)監(jiān)管部門(mén)不應(yīng)再保持沉默，而應(yīng)直面問(wèn)題，徹查醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)代繳費(fèi)流程中的漏洞，給公眾一個(gè)明確交代。

醫(yī)療反腐不存在真空地帶，也不應(yīng)有時(shí)間差。民眾期待陽(yáng)光下的透明操作，而非暗箱中的“自動(dòng)扣費(fèi)”。我們需要的是被莫名扣費(fèi)的江蘇參保人，相關(guān)部門(mén)能夠重視問(wèn)題，給網(wǎng)友一個(gè)清晰、明確的交代。他們的醫(yī)保賬戶(hù)里，每一分錢(qián)都應(yīng)該由用戶(hù)自己說(shuō)了算。而不是你們“強(qiáng)取豪奪”的“唐僧肉”。