生病熱水服藥，是很多人刻在骨子里的習慣，特別是在寒冷的冬季。殊不知，有些藥物對水溫格外 “敏感”，遇熱后易發(fā)生理化反應，不僅影響療效，還可能給身體帶來危害。

以下這些常用藥不能用熱水服，趕緊收藏避坑。

益生菌類藥物

益生菌類藥物含有活性益生菌，不耐高溫，用開水沖泡或送服會殺死有益菌株，從而失去治療作用。臨床常用藥包括乳酶生片、枯?桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌片等。

服用該類藥物時，應使用40℃以下溫水或涼開水送服，與抗菌藥物同服應間隔1-2小時。

消化酶類藥物

消化酶類藥物的主要成分是胃蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，這些酶是有活性的蛋白質(zhì)，在適宜溫度下才能保持活性，遇熱后會發(fā)生變性凝固，導致活性下降或喪失，影響療效。

臨床常用藥包括復方胃蛋白酶顆粒、復方胰酶散、胃蛋白酶合劑等，服用時最適合溫度應是人體體溫，即36℃-37℃為宜。

含阿莫西林的顆粒劑、分散片、混懸劑

阿莫西林屬于青霉素類抗菌藥物，其結構式中的β-內(nèi)酰胺環(huán)對熱、酸、堿均敏感，隨溫度升高水解速率加快，60℃以上分解加速。水解后的物質(zhì)不僅會失去抗菌活性，還會增加過敏反應發(fā)生的風險。

服用時應把藥粉倒入低于40℃的適量水中，搖勻后服用，避免與溫度過高的液體接觸。

水溶性維生素類藥物

水溶性維生素如維生素C、維生素B1、維生素B2等，遇熱不穩(wěn)定，易發(fā)生化學變化而失去效用。

含有維生素C、維生素B1、維生素B2的單方和復方制劑（包括保健品），應使用涼開水或溫水送服。維生素C泡騰片建議用冷水或溫開水溶解后立即飲用。

止咳糖漿類藥物

止咳糖漿服用后會在咽部黏膜表面形成一層保護膜，減輕炎癥對黏膜的刺激，從而緩解咳嗽癥狀。若用熱水沖服，會稀釋糖漿，降低其黏稠度，破壞保護膜，削弱止咳效果。常見藥物有急支糖漿、復方甘草合劑、川貝枇杷膏等。

在服用止咳糖漿后，半小時內(nèi)不要喝水，以免影響療效。

孟魯司特顆粒

孟魯司特穩(wěn)定性差，在氧化，光照、高溫條件下均產(chǎn)生降解，打開包裝袋以后應在15分鐘內(nèi)服用。

孟魯司特顆粒劑服用時可與一勺室溫或冷的軟性食物（如蘋果醬）混合服用，或溶解于一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用。

琥珀酸亞鐵顆粒

鐵主要以二價鐵離子（亞鐵離子）形式在十二指腸和空腸上段吸收，但亞鐵離子具有較強的還原性，當其水溶液與空氣接觸時，亞鐵離子會被氧化成三價鐵離子，高溫會加速氧化反應，氧化后的三價鐵離子吸收差，藥效減弱。

琥珀酸亞鐵顆粒推薦餐后用不超過40℃溫水沖服，勿用熱開水沖服。服藥時忌濃茶，以免被鞣質(zhì)沉淀。

膠囊類藥物

膠囊劑具有掩蓋藥物不良氣味，提高藥物穩(wěn)定性，方便患者服用，延緩藥物釋放和定位釋放等特點。膠囊外殼是由水溶性明膠制成，遇熱水變軟變黏，會提前溶解并釋放藥物。部分藥物由于提前釋放，到達不了治療部位，影響療效。若是刺激性藥物提前釋放，會刺激胃黏膜。

如桉檸蒎腸溶膠囊宜餐前半小時用涼開水送服；標準桃金娘油腸溶膠囊餐前30分鐘用較多的涼開水送服。

含揮發(fā)油的中成藥

茴香、藿香、干姜、薄荷、冰片、荊芥等中藥中的揮發(fā)油具有較大的藥用價值，而揮發(fā)油大多不穩(wěn)定，遇熱容易揮發(fā)和分解。因此，含有揮發(fā)油成分的中成藥，服用時勿用熱水沖服，水溫不宜超過40℃。

藥師提醒

1、服藥水溫有講究。根據(jù)中國藥典的溫度描述：熱水：系指70-80℃；微溫或溫水：系指40-50℃；室溫（常溫）：系指10-30℃；冷水：系指2-10℃；放冷：系指放冷至室溫。服藥時通常以40℃以下溫水或涼開水為宜。

2、服藥前應仔細閱讀藥品說明書，注意不同藥物對水溫的要求，選擇合適的水溫服藥。若服藥時對水溫不能確定，或因治療需要多藥同服擔心藥物相互“打架”，請及時咨詢藥師或醫(yī)生，確保用藥安全有效。

微信編輯：耳月

來源：江蘇大學附屬醫(yī)院江濱醫(yī)院、鎮(zhèn)江交通廣播

題圖：新華社

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