化療是對抗惡性腫瘤的重要手段，食欲下降（包括吃不下、不想吃、甚至厭惡進食）是化療最常見的反應(yīng)之一。數(shù)據(jù)顯示，新確診的癌癥患者中，近一半會出現(xiàn)厭食；晚期患者厭食發(fā)生率更是高達(dá) 26.8%-57.9%。成人患者擔(dān)心 “營養(yǎng)跟不上，治療效果受影響”，血液腫瘤患兒家長更焦慮 “娃吃不下飯，體重一個勁掉，怎么扛過治療？”今天我們就一起聊聊化療期間沒胃口該怎么辦。

一、為什么化療后會 “沒胃口”？

化療后吃不下飯，不是 “嬌氣”，而是身體發(fā)出的正常反應(yīng)，主要分兩種情況：

1. 原發(fā)性食欲下降：腫瘤本身在 “搞破壞”

這種情況還在研究中，可能與腫瘤細(xì)胞有關(guān)。它們會釋放出一些特殊物質(zhì)（比如白介素、腫瘤壞死因子等），這些物質(zhì)就像 “食欲抑制劑”，會讓身體自然而然地沒胃口，哪怕只吃一點點也覺得飽。

2. 繼發(fā)性食欲下降：化療藥物的 “副作用影響”

化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時，難免會 “誤傷” 消化道里的正常細(xì)胞，導(dǎo)致消化功能變差：

• 可能引發(fā)惡心、嘔吐、味覺改變、拉肚子或便秘；

• 如果是消化道、頭頸部腫瘤，還可能出現(xiàn)口腔潰瘍、吞咽疼、口干，這些不舒服會直接讓人不敢吃、不想吃。

二、沒胃口千萬別硬扛

很多人覺得 “沒胃口忍忍就過了”，但長期吃不下飯，會讓身體越吃越少、越來越瘦、越來越虛弱，對治療和恢復(fù)影響很大。

1. 加重身體不適，恢復(fù)變慢

身體修復(fù)化療損傷的 “原材料” 都來自營養(yǎng)。營養(yǎng)不夠，受損的正常細(xì)胞沒法及時恢復(fù)，腹瀉、便秘、乏力這些不適會更嚴(yán)重；尤其是兒童，正處于生長發(fā)育階段，營養(yǎng)跟不上還可能影響治療后的生長。

2. 降低抗癌效果，治療難度增加

化療藥物要靠身體的器官協(xié)同作用才能發(fā)揮效果。如果營養(yǎng)不良，肝、腎等器官功能會受影響，藥物的吸收、代謝都會打折扣。

三、沒食欲也能補營養(yǎng)

6 個實用方法請收好

1. “吃” 不下就先 “喝”，減輕腸胃負(fù)擔(dān)

不想吃固體食物時，“喝” 是補充營養(yǎng)的好辦法，重點選易消化、不刺激的食物：

• 主食類：小米粥、山藥粥、掛面湯、水果泥；

• 蛋白質(zhì)類：雞蛋羹、嫩豆腐、魚肉（鱈魚、鱸魚等刺少肉嫩的，比紅肉更容易消化）；

• 流質(zhì)替代：如果實在抗拒固體食物，可做奶昔、米糊、鮮榨果汁，或清淡的肉湯、雞湯（撇去浮油）；也可以選擇 “腸內(nèi)營養(yǎng)制劑”，它含有人體所需的全營養(yǎng)素。

2. 少食多餐，別等餓了再吃

化療期間腸胃功能弱，一次吃太多容易引發(fā)惡心不適，建議：

• 每日分 5-6 次進食，每餐量不用多，哪怕只有小半碗也可以；

• 不用等到有饑餓感再吃，少量多次進食，慢慢積累營養(yǎng)，哪怕沒胃口也要堅持吃。

3. 給飲食升級，優(yōu)先高蛋白高能量

在飯菜中添加花生醬、橄欖油、堅果碎，或自制的果醬。核心是保證蛋白質(zhì)和能量攝入，幫身體維持體力、修復(fù)細(xì)胞。

4. 專業(yè)事找專業(yè)人，咨詢營養(yǎng)師

每個患者的腫瘤類型、治療階段、口味偏好都不同，盲目搭配飲食可能達(dá)不到效果。確實有需要時，也可以咨詢營養(yǎng)師，根據(jù)患者具體情況定制高蛋白、高能量的專屬食譜，讓營養(yǎng)補充更精準(zhǔn)。

5. 適當(dāng)動一動，幫助提高食欲

在身體可承受的范圍內(nèi)，做些輕微活動：比如飯后短途散步、在床上翻身、做簡單的拉伸，能促進腸胃蠕動，幫助打開胃口。

6. 必要時別抵觸管飼喂養(yǎng)

如果經(jīng)口進食實在無法攝入足夠營養(yǎng)，就需要考慮管飼喂養(yǎng)。很多家長和患者會有心理負(fù)擔(dān)，其實管飼是治療的一部分，能直接、有效地為身體補充營養(yǎng)，幫患者順利度過治療期，不用過度抗拒。

化療期間，患者要承受身體和心理的雙重壓力，焦慮、恐懼等負(fù)面情緒會進一步抑制食欲。家人和朋友要多給予關(guān)心，多和患者溝通，傾聽他們的感受，少催促進食。

找對方法、耐心調(diào)整，再加上家人的溫暖陪伴，一定能幫患者穩(wěn)住營養(yǎng)，順利度過治療期。

內(nèi)容來源 | 李進醫(yī)生團隊、BCH兒童血液腫瘤營養(yǎng)

排版 | 笑笑

審核｜方玥立、賈冬雪