“每天用嘴巴含著吸藥，裝置的吸嘴上面難免沾上藥粉、唾液，時(shí)間久了會(huì)不會(huì)滋生細(xì)菌？是不是得像洗碗筷那樣定期清洗呢？”常年和慢阻肺病打交道的老病號(hào)張伯，在患者交流群里拋出了這個(gè)戳中眾人的疑問(wèn)。

哪些吸入裝置可以水洗？必須遠(yuǎn)離水源的裝置如何保持清潔？清洗后的裝置怎樣確保依舊暢通？在《看呼吸》此前推出的直播節(jié)目“逐個(gè)揪出吸藥禁忌，實(shí)操示范增效要領(lǐng)”中，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師趙帆給大家分享了吸入裝置的清洗指南。

一大類吸入裝置絕對(duì)不可水洗

“可以用水定期清洗的裝置通常有可分離的部件，比如壓力定量吸入裝置和輔助用藥的儲(chǔ)霧罐是可清洗的，它們的共同特點(diǎn)是能與藥物完全分離開(kāi)。清洗的是裝置本身，而不是零距離儲(chǔ)存和接觸藥物的容器?！?/p>

趙帆老師告訴我們，“但如果是藥已經(jīng)提前裝好、無(wú)法單獨(dú)取出來(lái)的裝置，是絕對(duì)不能用水清洗的，比如都保吸入器、緩釋型氣霧吸入器、準(zhǔn)納吸入器。藥物對(duì)濕度比較敏感，一旦沾較多的水會(huì)受潮、結(jié)塊，不僅無(wú)法正常釋放，藥物成分或許還會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致藥效下降。而且這種損壞是不可逆的，藥物一旦受潮基本就無(wú)法挽救?！?/p>

大家可以簡(jiǎn)單記個(gè)原則，能把藥徹底取出來(lái)、拆分后不碰藥物的裝置，才能水洗；藥和裝置拆不開(kāi)、連在一起的，堅(jiān)決不水洗。

壓力定量吸入裝置和儲(chǔ)霧罐分別如何清洗？

“對(duì)于不能用水清洗的裝置，可以用干紙巾或者干燥無(wú)棉絨布擦拭吸嘴。如果您使用的是壓力定量吸入裝置，清洗時(shí)記得先把鋁合金儲(chǔ)藥罐取下來(lái)，讓流動(dòng)的清水從裝置內(nèi)穿流而過(guò)，可以每周洗一次，如果有肺部感染則需要清洗更頻繁。雖然可以清洗，但嚴(yán)禁在臨使用之前再用水或者液體擦洗吸嘴，再次使用之前要確?？诤旌蜕w子干燥?！?/p>

△壓力定量吸入裝置內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖

“使用儲(chǔ)霧罐的朋友可以每1–2周至少清洗一次。先取下儲(chǔ)霧罐底部的連接環(huán)，口含器一般無(wú)需拆卸，以免損壞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如果搭配了面罩，就把面罩一并取下。準(zhǔn)備30-40攝氏度的溫水，加入少量溫和無(wú)殘留的清潔液，把拆卸后的連接環(huán)、面罩和儲(chǔ)霧罐主體一同放入浸泡15分鐘左右，再用流動(dòng)的清水反復(fù)沖洗所有部件。”趙帆老師講道。

“假如發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)霧罐口含器連接環(huán)內(nèi)的單向閥有偏移，可用清水緩緩從內(nèi)向外沖洗，幫助單向閥恢復(fù)到原始位置。沖洗完畢后，甩去各部件表面的水分，避免用力擠壓導(dǎo)致變形。”

清洗裝置后缺少一步，比不洗還要臟！

“清洗后如果不徹底晾干，反而不如不洗。若是帶著水分就放回原處，潮濕環(huán)境容易滋生細(xì)菌，下次吸藥時(shí)這些細(xì)菌或許會(huì)跟著藥物一起進(jìn)入呼吸道，反而可能誘發(fā)感染。而且殘留的水分還會(huì)影響藥物噴出的均勻度，導(dǎo)致每次噴出的藥量不準(zhǔn)，影響治療效果?！?/p>

“所以清洗后一定要把裝置放在陰涼通風(fēng)、干凈無(wú)灰塵的地方自然晾干，可以放在干凈的紙巾上或者專門的收納盒里，千萬(wàn)別放在陽(yáng)光直射處暴曬，也不可靠近暖氣、灶臺(tái)等熱源，避免材質(zhì)變形。另外，清洗后再次使用之前一定要按壓裝置排空一次，保證藥物能順暢、均勻地釋放出來(lái)，還要留意吸嘴是否被堵塞、部件有沒(méi)有安裝到位，確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題再使用。”

最后，趙帆老師特別提醒大家，不建議用吹風(fēng)機(jī)熱風(fēng)吹干裝置。一方面，假如吹風(fēng)機(jī)的熱風(fēng)溫度較高、距離裝置過(guò)近，裝置的外殼、密封膠圈等部件或許會(huì)受損；另一方面，吹風(fēng)機(jī)內(nèi)部可能積攢了灰塵、毛發(fā)，用它吹裝置時(shí)，這些雜質(zhì)會(huì)被吹到裝置表面甚至內(nèi)部，造成二次污染。

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專家簡(jiǎn)介 趙帆

主管護(hù)師，學(xué)士學(xué)位。中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科A6西護(hù)士長(zhǎng)?；鶎勇宰枞苑渭膊》乐螌＜椅瘑T會(huì)第一屆委員。參與首都醫(yī)科大學(xué)的教育改革課題，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院青年科學(xué)基金課題。

本文完

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排版：張彥

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