生活中，不少老年人都被反復(fù)的咳嗽、喘息困擾，很多人誤以為是“老慢支”“感冒沒好透”，隨便吃點(diǎn)止咳藥、消炎藥應(yīng)付，卻沒想到這可能是支氣管哮喘的信號。由于老年人身體機(jī)能下降、常伴隨基礎(chǔ)疾病，哮喘發(fā)作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。今天就從日常科普的角度，帶大家搞懂老年人支氣管哮喘：它不是普通的“咳嗽氣喘”，而是氣道的“慢性炎癥”；想要安穩(wěn)呼吸，關(guān)鍵不在“臨時(shí)止咳”，而在“長期防護(hù)+科學(xué)調(diào)理”。

很多老年人分不清支氣管哮喘和慢性支氣管炎，常常延誤調(diào)理。其實(shí)兩者有明顯區(qū)別：慢性支氣管炎多和長期吸煙、空氣污染相關(guān)，主要表現(xiàn)為長期咳痰；而支氣管哮喘的核心是“氣道高反應(yīng)性”——?dú)獾老駛€(gè)“敏感的氣球”，一遇到刺激就收縮，引發(fā)喘息、咳嗽。很多老年患者不表現(xiàn)為典型的“喘息”，反而以“反復(fù)咳嗽”為主要癥狀，尤其在夜間或凌晨加重，吃普通止咳藥效果差；部分患者還會出現(xiàn)活動后氣短、胸悶，誤以為是“年紀(jì)大了體力下降”。如果家里老人出現(xiàn)“反復(fù)咳嗽超過2周、夜間咳嗽加重、活動后氣短、接觸冷空氣/油煙后咳嗽喘息”等情況，一定要及時(shí)排查支氣管哮喘，別當(dāng)成普通的“老毛病”硬扛。

老年人成為支氣管哮喘的高發(fā)人群，不是偶然，而是身體機(jī)能、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等多種因素共同作用的結(jié)果：首先是氣道機(jī)能退化，防御能力下降，隨著年齡增長，老年人的氣道黏膜會萎縮，分泌黏液的能力下降，纖毛運(yùn)動減弱——這些纖毛原本是氣道的“清潔工”，能清除灰塵、細(xì)菌等異物，一旦功能減弱，異物就容易在氣道堆積，引發(fā)炎癥；同時(shí)氣道平滑肌彈性變差，容易出現(xiàn)收縮痙攣，導(dǎo)致喘息。第二點(diǎn)為免疫力下降，炎癥反應(yīng)更明顯：老年人體內(nèi)的免疫細(xì)胞活性降低，抵抗力減弱，更容易受到病毒、細(xì)菌感染，而感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的重要誘因；此外，老年人的慢性炎癥反應(yīng)更明顯，會讓氣道長期處于“敏感狀態(tài)”，一點(diǎn)點(diǎn)刺激就可能引發(fā)哮喘。第三點(diǎn)是受到基礎(chǔ)疾病和用藥影響，很多老年人患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，部分治療基礎(chǔ)疾病的藥物可能誘發(fā)或加重哮喘；同時(shí)，胃食管反流在老年人中也很常見，胃酸反流到氣道，會持續(xù)刺激氣道黏膜，誘發(fā)“反流性哮喘”。

了解這些原因后就會發(fā)現(xiàn)，老年人支氣管哮喘的調(diào)理，不僅要關(guān)注哮喘本身，還要兼顧身體機(jī)能的養(yǎng)護(hù)和基礎(chǔ)疾病的管理。對于老年支氣管哮喘患者來說，“預(yù)防發(fā)作”遠(yuǎn)比“發(fā)作后治療”更重要。日常做好這5個(gè)防護(hù)習(xí)慣，能大幅降低哮喘發(fā)作的頻率。第一點(diǎn)，遠(yuǎn)離誘因，給氣道“找個(gè)舒適的環(huán)境”：秋冬季節(jié)注意保暖，外出戴口罩，避免冷空氣直接刺激氣道；感冒流行季節(jié)減少外出，避免去人群密集的地方，防止病毒感染誘發(fā)哮喘；如果不小心感冒，要及時(shí)調(diào)理，避免病情加重。第二點(diǎn)堅(jiān)持科學(xué)鍛煉，增強(qiáng)呼吸功能：很多老人因?yàn)榕麓?，不敢運(yùn)動，反而導(dǎo)致身體機(jī)能越來越差。其實(shí)適當(dāng)?shù)臏睾瓦\(yùn)動能增強(qiáng)免疫力、改善呼吸功能。建議選擇散步、太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次運(yùn)動時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)，以不感到喘息、疲勞為宜；運(yùn)動前做好熱身，運(yùn)動后做好保暖，避免著涼。第三點(diǎn)合理飲食，給身體“補(bǔ)夠營養(yǎng)”：老年人消化功能弱，要注意飲食清淡、易消化，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，比如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果，增強(qiáng)身體抵抗力；避免吃辛辣、油膩、生冷的食物，以及海鮮等容易引起過敏的食物；同時(shí)要控制鹽分?jǐn)z入，過多的鹽會加重氣道水腫，誘發(fā)哮喘。第四點(diǎn)做好日常監(jiān)測，提前預(yù)警：家里可以準(zhǔn)備一個(gè)峰流速儀，每天固定時(shí)間幫老人測量最大呼氣流量，如果數(shù)值突然下降，說明氣道可能開始收縮，要及時(shí)采取防護(hù)措施；同時(shí)記錄老人的咳嗽、喘息情況，比如發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)長等，方便后續(xù)調(diào)理時(shí)參考。

對于老年支氣管哮喘患者來說，除了日常防護(hù)和急性發(fā)作時(shí)的急救，長期的溫和調(diào)理也很重要?？紤]到老年人身體機(jī)能弱，不耐受強(qiáng)烈的藥物刺激，選擇一款溫和、安全的中成藥是不錯(cuò)的選擇，比如射麻口服液，日常按照醫(yī)囑服用，能幫助緩解老人的咳嗽、喘息、痰多等癥狀，改善氣道的敏感狀態(tài)，減少哮喘發(fā)作的頻率；即使在哮喘緩解期，堅(jiān)持調(diào)理也能幫助修復(fù)氣道功能，增強(qiáng)身體對誘因的抵抗力。需要提醒的是，射麻口服液雖然溫和，但也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，結(jié)合老人的具體體質(zhì)和基礎(chǔ)疾病調(diào)整用量；如果老人正在服用其他治療基礎(chǔ)疾病的藥物，要提前告知醫(yī)生，避免藥物相互作用。

老年人支氣管哮喘雖然頑固，但只要找對方法，做好日常防護(hù)，再配合科學(xué)的調(diào)理，就能有效控制病情，讓老人重新?lián)碛邪卜€(wěn)的呼吸。家人要多關(guān)心老人的身體狀態(tài)，幫助老人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)選對適合的調(diào)理方式，讓老人少受喘息之苦。