林阿姨今年60歲，是廣東一家超市的收銀員。她患有糖尿病已有5年，平時(shí)血糖管理算是“自覺(jué)良好”?？勺罱?，林阿姨總覺(jué)得口干舌燥，即使一杯接一杯地喝水，還是解不了渴。她以為天氣熱，自己喝得多也正常。

哪曾想到，僅僅兩天后，她開(kāi)始頻繁跑廁所、飯量驟減、渾身乏力。第三天半夜，林阿姨突然呼吸急促、意識(shí)模糊，被家人緊急送到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后眉頭緊鎖，確認(rèn)她患上了糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。而這一次，林阿姨差點(diǎn)挺不過(guò)來(lái)。

也許你并不清楚，糖尿病本身并不可怕，真正危險(xiǎn)的是它攜帶的一顆“定時(shí)炸彈”，各種并發(fā)癥。而其中，酮癥酸中毒被稱為“隱形殺手”，一旦爆發(fā)，死亡風(fēng)險(xiǎn)陡增10倍，有人甚至在一天內(nèi)喪命。

你有沒(méi)有注意過(guò)，身上的某些微妙信號(hào)，其實(shí)就是身體的自救警報(bào)？這篇文章就幫你拆解糖尿病“死神陷阱”，看清危險(xiǎn)信號(hào)，抓住生的機(jī)會(huì)。

糖尿病酮癥酸中毒（DKA），到底有多兇險(xiǎn)？

很多人以為，糖尿病就是血糖高而已，“不吃糖、不喝飲料，多運(yùn)動(dòng)”就可以了。其實(shí)，糖尿病是一種慢性代謝病，胰島素分泌和作用的失衡讓身體“供能系統(tǒng)”出了大問(wèn)題。

健康時(shí)，胰島素像“鑰匙”一樣，讓葡萄糖順利進(jìn)入細(xì)胞，為身體各個(gè)部位提供能量。但當(dāng)胰島素明顯缺乏，葡萄糖進(jìn)不了門，身體只能轉(zhuǎn)而“燃燒脂肪”補(bǔ)能。這個(gè)過(guò)程就會(huì)釋放出大量的酮體。

正常少量的酮體沒(méi)問(wèn)題，但當(dāng)它像洪水一樣涌出，血液會(huì)變酸，器官功能失調(diào)，最終可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡。這，就是糖尿病酮癥酸中毒。

比起許多“慢慢發(fā)展”的并發(fā)癥，DKA發(fā)病極其迅速：重者僅需幾小時(shí)，死亡率高達(dá)5-10%，若搶救不及時(shí)，甚至高達(dá)30%！

不少患者直到命懸一線、甚至出現(xiàn)昏迷，才意識(shí)到危險(xiǎn)來(lái)臨。根據(jù)《中國(guó)糖尿病并發(fā)癥流行病學(xué)報(bào)告》，我國(guó)每年有超過(guò)10萬(wàn)名糖尿病患者因DKA住院，其中許多沒(méi)能挺過(guò)這一關(guān)?？膳碌氖?，它在爆發(fā)的前夕常有典型癥狀作為“預(yù)警”，但大多數(shù)人都誤以為只是小毛病。

出現(xiàn)這些信號(hào)，死亡風(fēng)險(xiǎn)正悄悄逼近

你真的了解自己的身體嗎？以下三類信號(hào)，一旦出現(xiàn)，切勿拖延，務(wù)必盡快就醫(yī)！

反復(fù)口渴、尿多、異常乏力：很多患者早期會(huì)覺(jué)得嗓子干、怎么喝都不解渴、上廁所次數(shù)“直線上升”、渾身沒(méi)勁兒。這是高血糖狀態(tài)下，身體通過(guò)排尿來(lái)“帶走”血糖和水分，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。

惡心、嘔吐、持續(xù)腹痛：一旦體內(nèi)酸中毒開(kāi)始，胃腸道也會(huì)受波及，常表現(xiàn)為反復(fù)惡心、嘔吐或肚子持續(xù)隱痛。這個(gè)時(shí)候，不少人會(huì)當(dāng)做普通胃腸炎、感冒來(lái)處理，結(jié)果耽誤了寶貴的救治時(shí)間。

呼吸急促、意識(shí)異常甚至突然昏迷：酮體大量堆積會(huì)使血液變酸，身體就會(huì)以呼吸“排酸”，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上所謂的“Kussmaul呼吸”（深、快、異常的呼吸方式）。如果你或家中糖友突然呼吸怪異，說(shuō)話含糊、精神迷糊甚至昏厥，那極可能是酮癥酸中毒的最后沖刺，必須馬上送醫(yī)搶救！

誰(shuí)最容易中招？別踩這些“雷區(qū)”

不是所有糖尿病患者都會(huì)碰上DKA，但以下這些情況極易誘發(fā)酮癥酸中毒：

突然停用胰島素或口服降糖藥。有些人血糖一降就怕副作用，擅自減藥或停藥，殊不知危險(xiǎn)就此埋下。

感染期（如感冒、肺炎、尿路感染等）。身體抵抗力下降時(shí)應(yīng)激激素會(huì)上升，血糖“飆車”，極易觸發(fā)DKA。

暴飲暴食、酗酒或過(guò)量劇烈運(yùn)動(dòng)后。這些“極端刺激”，會(huì)讓胰島素調(diào)控系統(tǒng)崩潰。

妊娠期糖尿病控制不佳。孕婦本身新陳代謝特殊，是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

提醒：糖尿病不是“感覺(jué)沒(méi)事”就真的沒(méi)事，關(guān)鍵要看血糖和胰島素水平是不是始終保持在合適范圍。

及時(shí)防控，別讓“死神”靠近，有這4點(diǎn)你一定要做到

血糖監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持不懈：日常監(jiān)測(cè)血糖別等身體異常才開(kāi)始。一旦患有糖尿病，空腹與餐后血糖都應(yīng)定期測(cè)定，特別是1型糖尿病或正處于藥物調(diào)整期的患者，每日多點(diǎn)監(jiān)測(cè)尤其重要。

生病時(shí)加強(qiáng)血糖及酮體監(jiān)測(cè)：感冒、發(fā)燒、感染等高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期，血糖可能劇烈波動(dòng)，隨時(shí)誘發(fā)DKA。建議此時(shí)每日多次檢測(cè)血糖與尿酮，發(fā)現(xiàn)異常盡早處理。

藥物治療按時(shí)按量，絕不隨意減停藥：怕副作用、嫌打針麻煩？小心一時(shí)大意，成為“高危群”！無(wú)論血糖波動(dòng)大還是小，都務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素，切勿自行減藥、停藥。如有不適，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

酮體檢測(cè)不能只“看血糖表”：高血糖只是危險(xiǎn)的一面鏡子，“酮體”才被稱為“酮癥酸中毒的哨兵”。一旦血糖飆高、出現(xiàn)上述信號(hào)時(shí)，立即用尿酮試紙?jiān)诩易詼y(cè)。特殊時(shí)期或血糖明顯異常時(shí)，更要提高警惕。

本文為健康知識(shí)科普，結(jié)合權(quán)威資料和個(gè)人觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為方便表達(dá)和閱讀理解進(jìn)行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤(rùn)色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。收藏以備不時(shí)之需，轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人！ 參考資料: 《中國(guó)糖尿病酮癥酸中毒診療指南（2023年修訂版）》中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) 《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 《糖尿病碰上它，死亡風(fēng)險(xiǎn)增10倍！身上有這些信號(hào)趕緊就醫(yī)》今日頭條