前言

在康復(fù)醫(yī)學(xué)科，我們每天都會接觸到許多顱腦損傷的患者。無論是因外傷、卒中還是其他原因所致，大腦的損傷都可能給患者的生活帶來長期甚至永久性的影響。在康復(fù)治療的漫長道路上，除了功能恢復(fù)，患者和家屬最關(guān)心的問題之一往往是：“這個傷，到底能評幾級傷殘？”

這不僅關(guān)系到工傷理賠、交通事故賠償?shù)确蓹?quán)益，也為后續(xù)的康復(fù)規(guī)劃、社會支持提供了重要依據(jù)。今天，我們帶大家系統(tǒng)解讀我國目前通行的《人體損傷致殘程度分級》（以下簡稱《分級》）中關(guān)于顱腦損傷的核心標(biāo)準(zhǔn)。

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顱腦損傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

《分級》將傷殘等級劃分為一級至十級，一級為最重，十級為最輕。顱腦損傷的評定主要圍繞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的程度展開，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

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顱腦損傷傷殘鑒定流程

1. 確定鑒定時機(jī)

根據(jù)規(guī)定，鑒定應(yīng)在損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行。對于顱腦損傷，這通常意味著急性期治療結(jié)束，患者進(jìn)入穩(wěn)定的恢復(fù)期或后遺癥期。過早鑒定無法真實(shí)反映患者遺留的永久性功能障礙程度。一般為傷后3~6個月。對于精神障礙或智力缺損的鑒定，通常需要待病情穩(wěn)定后進(jìn)行，一般在傷后6個月以上。

2. 準(zhǔn)備鑒定材料

①完整病歷資料，包括診斷證明、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等。

②影像學(xué)檢查報告（如CT、MRI等），需醫(yī)院蓋章。

③身份證明及事故證明（如交通事故認(rèn)定書、工傷認(rèn)定書等）。

④若涉及精神障礙，需提供親朋好友的證人證言（非親屬更佳），并填寫司法精神病鑒定調(diào)查表。

3. 選擇鑒定機(jī)構(gòu)

①刑事案件中的傷情鑒定：需由司法機(jī)關(guān)指定或認(rèn)可的司法鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

②民事糾紛、保險理賠等場景下的傷殘鑒定：當(dāng)事人可自主選擇具有傷殘鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)。

4. 提交申請并配合檢查

①填寫鑒定申請表，說明受傷經(jīng)過和鑒定事項(xiàng)。

②鑒定機(jī)構(gòu)安排專業(yè)人員進(jìn)行身體檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、認(rèn)知功能測試、肌力評估等，可能還需復(fù)查影像學(xué)檢查。

5. 評定傷殘等級

鑒定人員依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》等標(biāo)準(zhǔn)，綜合病歷資料、檢查結(jié)果及日常生活能力受限程度，確定傷殘等級（一級至十級，一級最重）。

6. 出具鑒定報告

鑒定機(jī)構(gòu)出具正式報告，明確傷殘等級及評定依據(jù)，作為賠償、康復(fù)等事宜的法律依據(jù)。

7. 注意事項(xiàng)

①鑒定前需確保病情穩(wěn)定，避免過早或過晚鑒定影響結(jié)果。

②提供材料應(yīng)真實(shí)、完整，配合鑒定人員檢查。

③若對鑒定結(jié)果有異議，可在規(guī)定時間內(nèi)申請重新鑒定。建議在鑒定前咨詢專業(yè)律師或鑒定機(jī)構(gòu)，確保流程合規(guī)。

來源：康復(fù)那些事