很多多囊卵巢綜合征患者像這位31歲的女性一樣，吃了優(yōu)思悅、達(dá)英35等激素藥還是止不住亂出血，還出現(xiàn)發(fā)胖、掉發(fā)、煩躁等副作用，想換成中藥調(diào)理。醫(yī)生通常會(huì)先強(qiáng)調(diào)生活方式的重要性——超重的患者需要減重，因?yàn)轶w重控制好了，病情會(huì)更穩(wěn)定，甚至絕經(jīng)后病就好了。同時(shí)要關(guān)注代謝問題，比如血糖高到能診斷糖尿病的話，得去內(nèi)分泌科配合治療。

中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征的發(fā)生與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)，核心是腎虛、痰濕、氣滯血瘀，導(dǎo)致腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸功能紊亂。常見的證型有幾種：痰濕阻滯型最常見，多表現(xiàn)為形體肥胖、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、胸悶泛惡、帶下量多粘膩、舌體胖大苔白膩，常用蒼附導(dǎo)痰丸加減；腎虛型會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮遲、后期量少漸至閉經(jīng)、腰膝酸軟、頭暈耳鳴，腎陽虛者畏寒肢冷，用右歸丸，腎陰虛者手足心熱，用左歸丸；肝郁化火型表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、毛發(fā)濃密、面部痤瘡、胸脅乳房脹痛、煩躁易怒，用丹梔逍遙散加減；氣滯血瘀型則是月經(jīng)數(shù)月不行、精神抑郁、小腹脹痛拒按、舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，用膈下逐瘀湯加減。

中醫(yī)治療多囊除了中藥內(nèi)服，還會(huì)根據(jù)月經(jīng)周期調(diào)整用藥：經(jīng)后期（卵泡期）補(bǔ)腎填精，用熟地、山萸肉等；經(jīng)間期（排卵期）加活血通絡(luò)的丹參、桂枝；經(jīng)前期（黃體期）溫補(bǔ)腎陽、疏肝理氣，用巴戟天、柴胡等；行經(jīng)期活血化瘀通經(jīng)，用桃仁、紅花等。針灸也是常用方法，刺激關(guān)元、三陰交、子宮等穴位能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善胰島素抵抗，每周治療2-3次，10-15次為一個(gè)療程；艾灸適合寒凝血瘀型患者，選神闕、氣海穴，用艾條或隔姜灸，但陰虛火旺者慎用。

不少患者不想吃激素，想試試中成藥，得對(duì)癥選擇才有效。血瘀型多囊表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、量少色暗有血塊、痛經(jīng)明顯，適合用桂枝茯苓丸活血化瘀；痰濕型患者體型偏胖、白帶多、月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)，適合用蒼附導(dǎo)痰丸燥濕化痰；肝郁型患者情緒波動(dòng)大、月經(jīng)前乳房脹痛、失眠胃口差，適合用逍遙丸疏肝健脾，怕冷的可以選加味逍遙丸；腎陰虛型患者潮熱盜汗、掉發(fā)多、月經(jīng)提前量少，適合用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎；氣血兩虛型患者貧血乏力、月經(jīng)淡量少，適合用烏雞白鳳丸補(bǔ)氣養(yǎng)血。要注意先辨證，別盲目吃，比如痰濕型別吃六味地黃丸，不然會(huì)加重濕氣，而且要堅(jiān)持1-3個(gè)月經(jīng)周期才會(huì)看到效果。

生活方式調(diào)整也很重要。痰濕型患者要少吃肥甘厚味，多吃薏米、赤小豆等利濕食材；腎虛型患者可以適量吃黑豆、核桃等補(bǔ)腎食物；同時(shí)要控制總熱量攝入，保持飲食規(guī)律。情緒不暢會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，加重病情，建議通過冥想、八段錦等方式疏解壓力，保持情緒平穩(wěn)。適量運(yùn)動(dòng)能幫助控制體重，改善代謝紊亂，比如快走、瑜伽都是不錯(cuò)的選擇。

有位28歲患者，三年前開始月經(jīng)不調(diào)，后來閉經(jīng)半年，確診多囊后吃西藥，因副作用停藥后半年沒來月經(jīng)。初診時(shí)身材肥胖，總覺得身熱、肢體倦怠，胸悶頭痛，口干沒胃口，大便粘膩，舌頭紅、苔黃膩，這是濕熱型的表現(xiàn)。醫(yī)生用三仁湯加蒼術(shù)健脾燥濕、砂仁化濕開胃，患者服藥一段時(shí)間后不適癥狀減輕，調(diào)整藥方再服幾個(gè)療程，月經(jīng)按時(shí)到來，疲乏感減輕，其他癥狀基本消失，隨訪半年沒復(fù)發(fā)。

多囊不是絕癥，而是需要長期調(diào)理的慢性病。中藥能從根源幫身體調(diào)理，配合生活方式調(diào)整，能讓月經(jīng)更規(guī)律，慢慢擺脫多囊的困擾。如果試了中成藥效果不好，或出現(xiàn)長期閉經(jīng)、嚴(yán)重貧血，一定要及時(shí)去醫(yī)院，科學(xué)調(diào)理才是對(duì)身體最好的負(fù)責(zé)。