為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》要求，進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)，加強(qiáng)兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常和齲齒等防治，促進(jìn)兒童青少年體重、視力、心理、骨骼、口腔健康（以下簡(jiǎn)稱“五健”），現(xiàn)制定兒童青少年“五健”促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和兒童優(yōu)先原則，以增進(jìn)兒童青少年身心健康為目標(biāo)，堅(jiān)持預(yù)防為主、多病同防共管，推進(jìn)醫(yī)校協(xié)同、衛(wèi)體融合、家校共育、社會(huì)共治的工作機(jī)制更加健全，健康教育和健康促進(jìn)持續(xù)深化，防、篩、診、治、康一體化服務(wù)鏈條更加完善，兒童青少年健康水平不斷提升。

二、行動(dòng)計(jì)劃

（一）兒童青少年健康體重促進(jìn)行動(dòng)

1.到2030年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

（1）中小學(xué)生國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率達(dá)到60%以上。

（2）兒童青少年肥胖得到有效干預(yù)。

2.行動(dòng)內(nèi)容：

（1）加強(qiáng)孕期體重管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將體重管理納入早孕關(guān)愛(ài)和孕產(chǎn)期保健服務(wù)，充實(shí)孕婦學(xué)校課程。加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診建設(shè)，做好孕前和孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)和干預(yù)服務(wù)，促進(jìn)孕前維持適宜體重、孕期合理增重，預(yù)防巨大兒發(fā)生，減少肥胖代際傳遞。

（2）做好0～6歲兒童體重管理。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、科學(xué)添加輔食與合理膳食行為?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)0～6歲兒童健康管理服務(wù)，強(qiáng)化體格檢查、科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長(zhǎng)發(fā)育等健康指導(dǎo)，做好營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒轉(zhuǎn)診和隨訪服務(wù)。

（3）加強(qiáng)中小學(xué)生體重管理。將膳食營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉知識(shí)技能融入中小學(xué)課程教育及日?；顒?dòng)，納入教師培養(yǎng)培訓(xùn)課程，提高教師專業(yè)素養(yǎng)和指導(dǎo)能力。在中小學(xué)校推進(jìn)健康食堂、健康餐廳建設(shè)，優(yōu)化學(xué)生餐膳食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)健康飲食行為。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)生身高、體重、腰圍變化，及時(shí)將生長(zhǎng)遲緩、超重肥胖學(xué)生轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步干預(yù)指導(dǎo)。

（4）強(qiáng)化體育鍛煉。中小學(xué)校全面實(shí)施學(xué)生體質(zhì)強(qiáng)健計(jì)劃，保障中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)。培養(yǎng)兒童青少年運(yùn)動(dòng)興趣，每人掌握1～2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能。體育部門(mén)加大青少年體育賽事活動(dòng)供給，完善分學(xué)段、跨區(qū)域青少年體育賽事體系，保障青少年賽事活動(dòng)全年不斷線。

（二）兒童青少年視力健康促進(jìn)行動(dòng)

1.到2030年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

（1）0～6歲兒童、中小學(xué)生屈光篩查率逐步提升。

（2）6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到32%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段近視率下降到70%以下。

2.行動(dòng)內(nèi)容：

（1）強(qiáng)化眼保健和視力檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》要求，加強(qiáng)兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。學(xué)齡前兒童在24月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲時(shí)進(jìn)行屈光篩查，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，推進(jìn)近視防控關(guān)口前移。

（2）加強(qiáng)學(xué)校視力監(jiān)測(cè)。幼兒園每半年開(kāi)展1次幼兒視力檢測(cè)。中小學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次學(xué)生視力檢測(cè)制度，落實(shí)學(xué)生常見(jiàn)病及健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)，建立完善兒童青少年視力健康電子檔案，實(shí)施分級(jí)分類(lèi)干預(yù)，指導(dǎo)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量消耗過(guò)早過(guò)快的幼兒和小學(xué)生加強(qiáng)戶外活動(dòng)，改變不良用眼行為，指導(dǎo)視力檢測(cè)結(jié)果異常的幼兒和學(xué)生到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷、咨詢指導(dǎo)和矯治服務(wù)。推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法預(yù)防近視發(fā)生。

（3）提升家庭科學(xué)用眼意識(shí)。家長(zhǎng)積極引導(dǎo)孩子加強(qiáng)戶外活動(dòng)，每天接觸自然光時(shí)長(zhǎng)不少于60分鐘，引導(dǎo)監(jiān)督孩子減少視屏類(lèi)電子產(chǎn)品使用，優(yōu)化家庭學(xué)習(xí)區(qū)布置，鼓勵(lì)配置護(hù)眼臺(tái)燈、可升降桌椅。家長(zhǎng)要從孩子出生就樹(shù)立近視防控意識(shí)，督促兒童從小養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

（4）營(yíng)造良好視覺(jué)環(huán)境。深入實(shí)施“學(xué)校明亮工程”，中小學(xué)校教室照明應(yīng)全面達(dá)標(biāo)。學(xué)校落實(shí)近視防控相關(guān)要求，加強(qiáng)學(xué)生使用手機(jī)、平板電腦等視屏類(lèi)電子產(chǎn)品管理，引導(dǎo)教師不過(guò)度依賴視屏類(lèi)電子產(chǎn)品進(jìn)行教學(xué)。校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室（教學(xué)場(chǎng)所）參照《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生的學(xué)習(xí)環(huán)境。

（三）兒童青少年心理健康促進(jìn)行動(dòng)

1.到2030年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

（1）0～6歲兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)的比例達(dá)到90%。

（2）配備專（兼）職心理健康教育教師的學(xué)校比例達(dá)100%。

（3）中小學(xué)校每學(xué)年至少開(kāi)展一次心理健康講座或相關(guān)教育活動(dòng)。

2.行動(dòng)內(nèi)容：

（1）促進(jìn)學(xué)齡前兒童心理行為發(fā)育。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合0～6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展0～6歲兒童發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)和健康指導(dǎo)，早期發(fā)現(xiàn)心理行為發(fā)育異常兒童，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診和隨訪。

縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極推廣兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)，開(kāi)展嬰幼兒養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)，指導(dǎo)養(yǎng)育人掌握以回應(yīng)性照護(hù)、早期學(xué)習(xí)為核心的兒童早期發(fā)展技能，促進(jìn)兒童認(rèn)知、情感、運(yùn)動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)等能力全面發(fā)展。

各地積極推進(jìn)0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)，為符合條件的孤獨(dú)癥兒童提供康復(fù)救助服務(wù)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

（2）強(qiáng)化中小學(xué)生心理健康服務(wù)。

加強(qiáng)中小學(xué)校心理輔導(dǎo)室建設(shè)。中小學(xué)每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，鼓勵(lì)配備具有心理學(xué)專業(yè)背景的專職心理健康教育教師。

將心理健康知識(shí)納入中小學(xué)教師、校醫(yī)培訓(xùn)，提升教師識(shí)別與應(yīng)對(duì)能力。中小學(xué)校每學(xué)年至少開(kāi)展一次心理健康講座或相關(guān)教育活動(dòng)。

推廣兒童青少年心理健康服務(wù)包，強(qiáng)化同伴心理支持與教育。結(jié)合中小學(xué)生健康體檢和常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)，完善兒童青少年心理健康測(cè)評(píng)、咨詢指導(dǎo)與分類(lèi)干預(yù)服務(wù)，強(qiáng)化學(xué)生隱私保護(hù)。

推進(jìn)心理援助熱線“12356”、青少年服務(wù)熱線“12355”應(yīng)用。

學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化面向家庭的兒童青少年心理健康教育，幫助家長(zhǎng)掌握科學(xué)的親子溝通和家庭教育方法，提升家庭識(shí)別和應(yīng)對(duì)兒童青少年心理問(wèn)題的能力。

（3）推進(jìn)兒童青少年心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)兒童心理保健科（門(mén)診）建設(shè)，促進(jìn)兒童醫(yī)院、二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神（心理）門(mén)診，提升心理健康服務(wù)能力。中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全協(xié)同機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)介渠道，及時(shí)為有需要的中小學(xué)生提供診療和康復(fù)服務(wù)。

（四）兒童青少年骨骼健康促進(jìn)行動(dòng)

1.到2030年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

中小學(xué)生脊柱彎曲異常篩查普遍開(kāi)展。

2.行動(dòng)內(nèi)容：

（1）強(qiáng)化骨骼健康促進(jìn)。學(xué)校、家長(zhǎng)要引導(dǎo)學(xué)齡前兒童及中小學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，學(xué)齡前兒童每天要達(dá)到3小時(shí)身體活動(dòng)，中小學(xué)生每天進(jìn)行不少于60分鐘的中高強(qiáng)度身體運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行不少于3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)骨骼健康。學(xué)校落實(shí)“雙減”要求，切實(shí)降低課業(yè)負(fù)擔(dān)，增加學(xué)生課外運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間。學(xué)校結(jié)合兒童青少年體格身高變化，指導(dǎo)中小學(xué)生選用合適的雙肩書(shū)包，定期調(diào)整課桌椅高度和座位間距，促進(jìn)形成健康體態(tài)。

（2）加強(qiáng)篩查評(píng)估和干預(yù)。將脊柱彎曲異常篩查評(píng)估作為中小學(xué)生健康體檢和常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)重要內(nèi)容，學(xué)校每年為10～16歲兒童青少年開(kāi)展1次脊柱彎曲異常篩查和評(píng)估，婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)支持。學(xué)校將脊柱健康狀況記入學(xué)生健康檔案，依據(jù)評(píng)估結(jié)果，指導(dǎo)改變不良行為習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好姿態(tài)，及時(shí)將篩查異常學(xué)生轉(zhuǎn)介至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥干預(yù)兒童青少年脊柱彎曲異常的特色和優(yōu)勢(shì)，提升干預(yù)效果。

（五）兒童青少年口腔健康促進(jìn)行動(dòng)

1.到2030年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

5歲、12歲兒童患齲得到有效干預(yù)。

2.行動(dòng)內(nèi)容：

（1）強(qiáng)化齲齒防治健康促進(jìn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校加強(qiáng)科普宣傳，幫助家長(zhǎng)和兒童掌握口腔健康知識(shí)和技能，指導(dǎo)家長(zhǎng)督促兒童青少年養(yǎng)成“早晚刷牙、科學(xué)刷牙、飯后漱口、使用牙線”的良好護(hù)齒行為。引導(dǎo)學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童減少高粘、酸性強(qiáng)的食物攝入，減少致齲因素，保持牙齒健康。

（2）做好兒童青少年口腔健康服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合0～6歲兒童健康管理服務(wù)開(kāi)展兒童口腔健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)齲齒等口腔健康問(wèn)題。依托中小學(xué)生健康體檢和常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助中小學(xué)校每年為在校學(xué)生開(kāi)展1次常規(guī)口腔檢查，不斷提高檢查質(zhì)量。各地要積極推廣兒童口腔疾病防治適宜技術(shù)，強(qiáng)化適齡兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔疾病防控措施，逐步降低患齲率。

三、保障措施

（一）建立完善工作機(jī)制

各地要高度重視，加強(qiáng)政策支持，推動(dòng)建立部門(mén)分工負(fù)責(zé)、相關(guān)機(jī)構(gòu)密切協(xié)作、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)校協(xié)同，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)幼兒園、中小學(xué)建立對(duì)口聯(lián)系機(jī)制，鼓勵(lì)通過(guò)兼職、簽約、巡診等方式協(xié)助學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)療保健和健康教育工作；支持醫(yī)療衛(wèi)生人員擔(dān)任幼兒園、中小學(xué)校健康副校長(zhǎng)，學(xué)校為其履行相應(yīng)職責(zé)提供必要的工作保障。促進(jìn)衛(wèi)體融合，引導(dǎo)兒童青少年提升科學(xué)健身意識(shí)，掌握運(yùn)動(dòng)技能，發(fā)揮體育促進(jìn)兒童青少年身心健康作用；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)體重管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等特色門(mén)診。推進(jìn)家校共育，做到學(xué)校主導(dǎo)家庭盡責(zé)，營(yíng)造兒童青少年健康成長(zhǎng)環(huán)境。各有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)指導(dǎo)、宣傳動(dòng)員和健康促進(jìn)，發(fā)揮全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制的作用，推廣科學(xué)權(quán)威的健康信息，提供更多的健康教育資源，為兒童青少年健康促進(jìn)提供良好的輿論氛圍，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭、社區(qū)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化社會(huì)共治。

（二）健全鞏固服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

各地要進(jìn)一步完善防、篩、診、治、康一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)落實(shí)三級(jí)預(yù)防綜合干預(yù)措施。婦幼保健機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮防治結(jié)合優(yōu)勢(shì)，拓展兒童保健服務(wù)內(nèi)涵，延伸鏈條，創(chuàng)新模式，為兒童青少年提供全方位綜合性健康服務(wù)。綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)，完善診療和康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)早診早治，同時(shí)強(qiáng)化以健康為中心，為兒童青少年健康提供有力保障?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施0～6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化兒童常見(jiàn)病預(yù)防、篩查、轉(zhuǎn)診和隨訪等服務(wù)。疾控機(jī)構(gòu)（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)監(jiān)督，動(dòng)態(tài)追蹤學(xué)生常見(jiàn)病流行趨勢(shì)，對(duì)校內(nèi)學(xué)生健康密切相關(guān)的教學(xué)及生活環(huán)境加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期深入學(xué)校、家庭、社區(qū)，面向師生家長(zhǎng)、社區(qū)居民開(kāi)展健康教育、巡診等活動(dòng)，引導(dǎo)兒童青少年及家長(zhǎng)提高健康素養(yǎng)，改變不良生活習(xí)慣和行為，提升自主健康管理能力。

（三）推進(jìn)多病同防共管

各地要針對(duì)兒童青少年健康問(wèn)題相關(guān)危險(xiǎn)因素，采取多病同防共管策略。推動(dòng)學(xué)校設(shè)立“校園健康角”，提供體重秤、身高尺、視力表、一次性口腔檢查器械包等；指導(dǎo)家庭配備體重秤、控鹽勺、限糖零食盒、刷牙計(jì)時(shí)器等健康工具；支持社區(qū)設(shè)立“健康驛站”，提供體重測(cè)量、視力篩查、心理素養(yǎng)評(píng)定、體質(zhì)監(jiān)測(cè)、齲齒檢查等健康服務(wù)；推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)，設(shè)置兒童“關(guān)愛(ài)空間”，完善兒科以及兒童營(yíng)養(yǎng)、眼保健、心理健康、口腔保健等?？品?wù)。大力開(kāi)展健康科普宣傳活動(dòng)，將健康教育融入醫(yī)療服務(wù)、課程教學(xué)和學(xué)生日常生活；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)、家庭引導(dǎo)兒童青少年強(qiáng)化戶外體育鍛煉，養(yǎng)成健康飲食行為，保證充足睡眠，增強(qiáng)身體素質(zhì)。衛(wèi)生健康與教育、疾控等部門(mén)密切合作，加強(qiáng)信息化建設(shè)，探索應(yīng)用數(shù)智技術(shù)，科學(xué)評(píng)估兒童青少年健康狀況，實(shí)施分級(jí)分類(lèi)精細(xì)化管理，提升健康服務(wù)水平。

（四）保障工作落地見(jiàn)效

各地要切實(shí)落實(shí)兒童青少年健康相關(guān)政策，按規(guī)定用好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金、學(xué)校學(xué)生健康體檢經(jīng)費(fèi)等資金，支持開(kāi)展兒童青少年健康教育、篩查、評(píng)估和隨訪服務(wù)，鼓勵(lì)通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式提升經(jīng)費(fèi)使用效率。各地要細(xì)化任務(wù)分工，明確工作責(zé)任，加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)評(píng)估，狠抓任務(wù)落實(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等單位要積極行動(dòng)，發(fā)揮好作用。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)督促和指導(dǎo)，強(qiáng)化典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和宣傳推廣，逐步健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng)。