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求醫(yī)三月終確診,多學(xué)科破解中樞淋巴瘤診療難題

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現(xiàn)代快報訊(記者 梅書華 文/攝)“我們換了很多地方,求醫(yī)三個多月,最終才在這找到了病因,是淋巴瘤侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)!1月10日,在南京明基醫(yī)院血液內(nèi)科病房,來自河南洛陽的趙先生講述了母親的求醫(yī)經(jīng)歷。當日,該院舉辦原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤多學(xué)科交流會,邀請神經(jīng)外科、影像科、病理科、血液科等領(lǐng)域?qū)<,圍繞疾病診療難點、治療進展及協(xié)作模式展開深度研討,幫助更多此類患者搭建康復(fù)橋梁。



趙先生的母親萬女士已年逾七旬,2025年8月,她出現(xiàn)了嘴歪眼斜的癥狀!拔覀円詾槭侵酗L(fēng),其實當時神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出了問題!焙罄m(xù),萬女士的血小板異常降低、身體出現(xiàn)淤青、渾身無力。趙先生帶其輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院,先后進行核磁、CT、骨穿等多項檢查,均未能明確病因。“都按免疫系統(tǒng)疾病治療,但是控制不住病情。”12月9日,萬女士來到南京明基醫(yī)院尋求幫助,經(jīng)多學(xué)科協(xié)作評估,精準檢查后,她最終被確診為淋巴瘤侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)!爸安∏槭且惶焯鞇夯裰径疾磺宄,現(xiàn)在是一天天變好,意識也清楚了!壁w先生說。

為何這類疾病的確診如此艱難?南京明基醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師劉元波介紹,原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤因發(fā)病部位特殊、臨床相對少見但危害嚴重,成為診療領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)!霸摷膊∩蟼世紀才被逐漸認識,近年來呈現(xiàn)出發(fā)病增多的趨勢,一方面可能是實際發(fā)病率上升,另一方面也得益于檢測手段的進步,讓更多病例得以確診!眲⒃ǜ嬖V記者,他到明基醫(yī)院僅一個月就接診了6例此類患者,深切感受到患者的診療需求,這也是此次交流會召開的重要初衷。

關(guān)于疾病的早期識別,劉元波強調(diào),該疾病發(fā)病隱蔽,與外周淋巴瘤不同,它藏在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),早期不會出現(xiàn)明顯包塊等易察覺癥狀。只有當病灶發(fā)展到一定程度,患者才會出現(xiàn)手麻、走路不穩(wěn)、言語不利等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些表現(xiàn)與腦梗、腦卒中極為相似,很容易造成誤診,進而延誤治療。因此,需要神經(jīng)外科、影像科、血液科等多學(xué)科協(xié)同配合,才能更精準地識別病情。


與普通淋巴瘤相比,原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的治療也存在獨特難點。劉元波解釋,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血腦屏障會阻擋多數(shù)常規(guī)化療藥物,導(dǎo)致傳統(tǒng)治療效果不佳。不過,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,越來越多針對性的化療藥物及免疫聯(lián)合治療藥物不斷涌現(xiàn),治療效果已顯著提升,但目前5年存活率仍僅能達到50%,疾病診療仍有漫長的探索之路。

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