導(dǎo)語(yǔ)

強(qiáng)基層！

7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體升二級(jí)！

1月7日，遵義市衛(wèi)生健康局發(fā)布《關(guān)于認(rèn)定仁懷市茅壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院等7家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為二級(jí)綜合醫(yī)院的公示》，當(dāng)?shù)?家衛(wèi)生院升級(jí)為二級(jí)綜合醫(yī)院。

通告原文顯示：根據(jù)《遵義市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)二級(jí)綜合醫(yī)院認(rèn)定工作實(shí)施方案》，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審和研究，決定認(rèn)定仁懷市茅壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、赤水市官渡中心衛(wèi)生院、鳳岡縣琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、綏陽(yáng)縣蒲場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、余慶縣松煙中心衛(wèi)生院、鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、綏陽(yáng)縣旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院為二級(jí)綜合醫(yī)院。

據(jù)公開(kāi)資料梳理，目前，這七家衛(wèi)生院在床位配置、服務(wù)能力和硬件設(shè)施上均已達(dá)到或超過(guò)二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)：

其中仁懷市茅壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院是2022年貴州第一批縣域醫(yī)療次中心建設(shè)項(xiàng)目之一，2023年門急診人次58000余人次，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)10萬(wàn)余人次；赤水市官渡中心衛(wèi)生院開(kāi)放床位200余張，設(shè)有內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科等17個(gè)科室，服務(wù)范圍覆蓋周邊約11萬(wàn)人口（2020年數(shù)據(jù)）。

鳳岡縣琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制床位100張，實(shí)際開(kāi)放床位103張，2023年通過(guò)貴州省第二批縣域醫(yī)療次中心；綏陽(yáng)縣蒲場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制床位99張，實(shí)際開(kāi)放105張，可收治住院病種134種，開(kāi)展手術(shù)病種50種。

余慶縣松煙中心衛(wèi)生院設(shè)置床位99張，開(kāi)放床位130張，醫(yī)院擁有包括正高、副高在內(nèi)的多層級(jí)醫(yī)療人才隊(duì)伍。位列“全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院500強(qiáng)”，服務(wù)半徑25公里，覆蓋人口10余萬(wàn)。

鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)放床位100張（另有資料顯示為88張），2023年總診療64159人次，門急診量56778人次；綏陽(yáng)縣旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是貴州省首批縣域醫(yī)療次中心建設(shè)單位，設(shè)置手術(shù)室、麻醉科、急診科等20余個(gè)科室，服務(wù)輻射周邊六個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)8萬(wàn)余群眾。

7家衛(wèi)生院的升級(jí)其實(shí)是當(dāng)?shù)貜?qiáng)基層建設(shè)的組成部分。2022年，貴州省啟動(dòng)第一批50個(gè)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)工作。據(jù)介紹，縣域醫(yī)療次中心主要任務(wù)是向居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療及康復(fù)、護(hù)理以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉(zhuǎn)診服務(wù)，能開(kāi)展二級(jí)常規(guī)手術(shù)操作項(xiàng)目。

同年，仁懷市人民政府啟動(dòng)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)四個(gè)縣域醫(yī)療次中心，包括茅壩鎮(zhèn)、三合鎮(zhèn)、長(zhǎng)崗鎮(zhèn)、大壩鎮(zhèn)等四個(gè)衛(wèi)生院，其中茅壩鎮(zhèn)、三合鎮(zhèn)兩個(gè)縣域醫(yī)療次中心已于2023年底建成并通過(guò)省衛(wèi)生健康委評(píng)估驗(yàn)收。

在區(qū)域次中心建設(shè)中，當(dāng)?shù)卣芍^是重金投入。據(jù)悉，2023-2024年，仁懷市投入財(cái)政補(bǔ)助6167萬(wàn)元，為茅壩、三合鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備CT、胃鏡等設(shè)備，增設(shè)外科、兒科等科室，實(shí)現(xiàn)基層二、三級(jí)手術(shù)零的突破。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，兩家縣域醫(yī)療次中心可初步診治143種常見(jiàn)病，開(kāi)展44種手術(shù)。截至2024年底，總診療量達(dá)136517人次，同比增長(zhǎng)23.7%。

強(qiáng)基層！鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級(jí)服務(wù)能力

遵義此次七家衛(wèi)生院集體升格并非孤例。近期，全國(guó)多地也出現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成批“升級(jí)”為的現(xiàn)象。

2025年12月30日，安慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布《安慶市衛(wèi)健委2025年四季度政府工作報(bào)告重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況》，提到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院11家。報(bào)告原文稱：全市150家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全面達(dá)到國(guó)家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中15家達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、26家達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集體升級(jí)背后是國(guó)家“強(qiáng)基層”的政策支持。2025年4月，國(guó)家衛(wèi)健委等13個(gè)部門聯(lián)合印發(fā) 《關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2025〕2號(hào)），明確提出要“根據(jù)實(shí)際需要在縣城之外重點(diǎn)選建1~2個(gè)服務(wù)人口較多、距離縣醫(yī)院較遠(yuǎn)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力”。

緊接著，2025年9月，國(guó)務(wù)院批復(fù)同意了 《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》。該方案設(shè)定了明確目標(biāo)：到2027年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局更加合理，設(shè)施條件進(jìn)一步改善；到2030年，服務(wù)體系進(jìn)一步健全，人才隊(duì)伍持續(xù)壯大。方案特別強(qiáng)調(diào)要“持續(xù)開(kāi)展‘優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行’活動(dòng)”，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)比例。

除了升級(jí)原本的鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)衛(wèi)生院，對(duì)于新設(shè)置的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一些地區(qū)也早有規(guī)模和床位要求。以2020年上海市衛(wèi)健委印發(fā)的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》為例，要求每個(gè)街道（鎮(zhèn)）應(yīng)設(shè)有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。常住人口超過(guò)10萬(wàn)的，每新增5～10萬(wàn)人口，增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心。

在設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)方面，上海文件要求新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按1-1.5張/千人口標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置床位，至少設(shè)置100張床位；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積標(biāo)準(zhǔn)不低于每千人80平方米，建議達(dá)到每千人100平方米；服務(wù)人口少于5萬(wàn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建筑面積最低不少于4000平方米，建議達(dá)到5000平方米以上。

無(wú)論是上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的百?gòu)埓参唬�是遵義鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體升級(jí)，背后的共同之處都是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能重塑，隨著分級(jí)診療的需求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要從單純的門診功能，逐漸升級(jí)轉(zhuǎn)向 “門急診+住院+康復(fù)護(hù)理” 的復(fù)合功能體，以承擔(dān)起縣域醫(yī)療“次中心”的職能，分流縣級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，成為分級(jí)診療的堅(jiān)實(shí)一環(huán)。

此外，升級(jí)后的衛(wèi)生院在床位、設(shè)備、科室設(shè)置和人才引進(jìn)方面將獲得更大支持，有助于緩解偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源薄弱的問(wèn)題，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化。

撰文 | 華醫(yī)網(wǎng)綜合看醫(yī)界

編輯 | 阿拉斯加寶

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