1月20日，“贛惠保2026”上線發(fā)布會在南昌舉行，標(biāo)志著這一專屬于江西人的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，全省統(tǒng)一正式開投。

*掃碼獲取政府指導(dǎo)的惠民保障

全省統(tǒng)一政府指導(dǎo)

“贛惠保2026”由全省統(tǒng)一規(guī)劃

江西省醫(yī)療保障局、

國家金融監(jiān)督管理總局江西監(jiān)管局

共同指導(dǎo)

11家保險(xiǎn)公司共同承保

這一新的惠民舉措，打破省內(nèi)地域限制

整合升級江西省各地市原有的惠民保項(xiàng)目

緊密銜接基本醫(yī)保

為江西省醫(yī)保參保人提供

價(jià)格更普惠、保障更全面的

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

普適于民惠享于民

“贛惠保2026”推出158元標(biāo)準(zhǔn)版和100元普惠版兩個(gè)方案

標(biāo)準(zhǔn)版有9大保障責(zé)任，進(jìn)一步擴(kuò)展創(chuàng)新藥、海外特藥和質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)降低免賠額，提升報(bào)銷比例

普惠版有6大保障責(zé)任，涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)慢性/特殊疾病門診治療費(fèi)用，醫(yī)保目錄內(nèi)外住院醫(yī)療費(fèi)用和高額藥品費(fèi)用

門檻降低 保障升級

在以往地市惠民健康保險(xiǎn)基礎(chǔ)上

“贛惠保2026”再次升級保障

——參保門檻低，醫(yī)保個(gè)賬保全家。

不受戶籍、年齡、健康狀況、

既往病史、職業(yè)類型等限制

只要是江西省基本醫(yī)保參保人就能參保

支持江西職工醫(yī)保個(gè)賬余額

為本人、配偶、父母、子女參保

——高額特藥全，先進(jìn)療法有保障。

普惠版包含29種自費(fèi)特藥

覆蓋肺癌、乳腺癌等多種

高發(fā)惡性腫瘤及罕見病所需藥品。

標(biāo)準(zhǔn)版在此基礎(chǔ)上，增加2種針對阿爾茨海默病的創(chuàng)新藥品、10種海外藥品，并將“質(zhì)子重離子”這一“抗癌利器”納入保障，給惡性腫瘤患者提供更好的治療選擇。

——部分門診也能報(bào)，健康服務(wù)免費(fèi)享。

高血壓、冠心病等慢性疾病人群和特殊疾病人群的醫(yī)保目錄內(nèi)門診費(fèi)用、雙通道藥品費(fèi)用都能報(bào)銷。

此外，“贛惠保2026”為參保人提供洗牙/涂氟、中醫(yī)理療等8項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)和線下藥房購藥折扣、體檢套餐折扣等7項(xiàng)惠享折扣服務(wù)。

真實(shí)案例見證保障力量

過去幾年，江西多地市的惠民保項(xiàng)目已為眾多家庭送去實(shí)實(shí)在在的保障。

——特藥能理賠。來自贛州的王先生，因肺癌治療需使用特定高額藥品阿替利珠單抗注射液，總費(fèi)用13.12萬元。通過“贛州惠民?！崩碣r，獲賠10.49萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)降低80%。

——既往病史也能理賠。家住九江的潘大爺，84歲高齡，有既往病史，2025年因血管疾病住院治療，通過“九江惠民?！鲍@得理賠六千多元，盡管獲賠金額并不高，但潘大爺?shù)募胰烁锌拔丛系郊韧Y能賠付”。

——有效減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2025年，南昌人姚女士因動(dòng)脈瘤破裂緊急手術(shù)，總費(fèi)用27.78萬元。醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人需承擔(dān)8.99萬元。通過“南昌洪城惠民?！崩碣r，再獲賠3.24萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)降低36%。

這些真實(shí)案例證明，

惠民保切實(shí)為參保群眾減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

如今，

各地市原有惠民保障整合升級為“贛惠保”

將為江西百姓帶來更堅(jiān)實(shí)的健康守護(hù)

可關(guān)注“贛惠保”微信公眾號了解保障

*掃碼獲取政府指導(dǎo)的惠民保障

來源：江西省醫(yī)保局、江西發(fā)布

編輯：涂景 二審：胡志文 終審：鄒嵐

南昌發(fā)布

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