圖片: pexels | 撰稿：木頭羊 | 責(zé)編: 木頭羊

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你對乳房健康在意嗎？有觀察過自己的乳房變化嗎？

乳房變化實際上貫穿了女性的一生。從出生開始，到青春期發(fā)育，然后中年，再到老年，乳房一直在發(fā)生著變化。除了年齡以外，像月經(jīng)、懷孕和更年期，也會帶來變化。

其中有自然的變化，也有一些需要我們關(guān)注的變化。今天我們聊聊乳房的事兒。

那些常見的乳房變化

隨著年齡的增長，乳房的結(jié)構(gòu)、形狀和大小都會發(fā)生變化，這是正常的。除此以外，激素也會帶來乳房的變化。

1、月經(jīng)帶來的周期性脹痛

因為月經(jīng)的存在，我們女性體內(nèi)的激素每個月都會發(fā)生變化。

在月經(jīng)周期的前半段，卵巢會分泌雌激素，刺激乳房中乳腺導(dǎo)管的生長。雌激素水平的升高會促進排卵。在月經(jīng)周期的后半段，孕激素開始發(fā)揮作用，刺激乳腺的形成。

這些激素被認為是導(dǎo)致許多女性在月經(jīng)來潮前乳房出現(xiàn)周期性變化的原因，這些變化包括腫脹、疼痛和酸脹。

▲圖片來源：AI制作

在月經(jīng)前或期間，乳房摸起來可能會有明顯的腫塊。這是因為激素的影響導(dǎo)致乳房內(nèi)的腺體增大，這通常會在月經(jīng)來潮或者來潮結(jié)束后恢復(fù)。

2、懷孕帶來的乳房增大和顏色變化

懷孕期間， 乳房也會發(fā)生一些變化。

懷孕會導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)擴張，為了泌乳做準(zhǔn)備，而這會使得乳房增大。大多數(shù)孕婦會感到乳房兩側(cè)疼痛，乳頭刺痛或酸痛，這也是由于乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)發(fā)育和乳腺小葉增多所致。

在此期間乳房可能會增大1~2個罩杯，并且隨著皮膚拉伸，可能會感到瘙癢，并且可能會出現(xiàn)妊娠紋。

由于激素影響皮膚色素沉著，乳頭和乳暈的顏色也會變深。

3、妊娠和年齡帶來的乳房下垂

哺乳后，乳腺導(dǎo)管會縮小，乳腺組織可能會開始下垂。

這里簡單說明一下，多項研究表明母乳喂養(yǎng)不會導(dǎo)致乳房下垂，乳房下垂是由妊娠相關(guān)變化引起的，而非哺乳本身。

進入更年期（通常在40歲末至50歲初）后，女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化，這是這個時期會出現(xiàn)乳房下垂的原因。雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致乳房結(jié)締組織脫水、彈性降低。組織萎縮并失去原有形狀，從而導(dǎo)致乳房下垂。

這種松弛現(xiàn)象也延伸至乳腺導(dǎo)管和支撐韌帶。

簡而言之，衰老和乳房大小變化共同導(dǎo)致了乳房下垂。

除此以外，還有一些原因會導(dǎo)致乳房下垂。

• 吸煙會加劇這種情況，因為香煙中的化學(xué)物質(zhì)會破壞皮膚中的膠原蛋白，降低皮膚彈性。

• 缺乏胸部鍛煉。胸肌不足會導(dǎo)致乳房看起來下垂。這主要是因為支撐脂肪乳腺組織的肌肉較少。

• 胸部豐滿。胸部較大的女性在晚年更容易出現(xiàn)胸部下垂。因為乳房組織越多，受到的重力作用就越大。

• 遺傳，以及體重大幅增加或減少。

4、年齡帶來的胸部皺紋

隨著年齡增長，皮膚中膠原蛋白和彈性蛋白的生成速度會減慢，這會導(dǎo)致胸部出現(xiàn)皺紋。

日曬也會加速膠原蛋白和彈性蛋白的分解，其它一些不良的生活習(xí)慣，例如側(cè)臥睡覺、吸煙或體重的大幅變化，也會加速這一過程。

需要警惕的乳房變化

前面提到的都是隨著階段性激素和年齡變化而產(chǎn)生的乳房變化，都是一些正常的、常見的生理現(xiàn)象。

這里我們再來說一下需要注意的乳房變化

1. 乳頭內(nèi)陷或回縮

大多數(shù)情況下，乳頭都是突出、朝外的。但有時乳頭會朝內(nèi)，這種情況稱為乳頭內(nèi)陷或乳頭凹陷。

有高達20%的人患有乳頭內(nèi)陷，其中約10%是先天性的。乳頭內(nèi)陷可能是由于乳房結(jié)構(gòu)和彈性隨年齡增長而發(fā)生變化，或由于外傷、哺乳、感染或體重快速下降等原因?qū)е隆?/p>

左邊為常見乳頭向外凸起，右邊為乳頭內(nèi)陷

▲圖片來源：參考文獻[6]

乳頭內(nèi)陷程度按嚴(yán)重程度分為1到3級，1級最輕，不需要手術(shù)干預(yù)。

1級：乳頭很容易被拔出，而且會一直保持拔出狀態(tài)。

2級：乳頭可以拉出來，但最終會縮回去。

3級：乳頭完全無法拔出。

大多數(shù)情況下，乳頭內(nèi)陷是良性原因引起的。但是，如果只有一個乳頭內(nèi)陷，并且突然出現(xiàn)，和/或出現(xiàn)相關(guān)癥狀：如乳房腫塊或乳頭突然溢液，那么要及時去看醫(yī)生。

2. 乳房可能出現(xiàn)鈣化

乳房鈣化是指鈣質(zhì)沉積，可以通過乳房X光檢查（低劑量乳房X射線檢查）檢測到。這種情況比較常見，尤其是在50歲以上的女性中。

它們通常是良性的，但有時也可能是乳腺癌的早期征兆。

良性鈣化通常散布在雙側(cè)乳房中。如果一側(cè)乳房有鈣化而另一側(cè)沒有，這可能提示我們需要注意。鈣化灶分布不均可能是一個危險信號。

▲圖片來源：參考文獻[7]

即使是良性的鈣化，也會使絕經(jīng)前和絕經(jīng)后婦女患晚期乳腺癌的風(fēng)險增加，尤其是對于還有另外兩個風(fēng)險因素（乳腺致密和體重指數(shù) (BMI)為25或更高）的絕經(jīng)后婦女來說。

目前尚不清楚鈣化是由什么引起的，但它與衰老有關(guān)，尤其常見于50歲以上的女性。損傷、感染和其他乳房變化，如囊腫，也可能導(dǎo)致鈣化。

3. 乳腺囊腫

乳房囊腫是充滿液體的囊狀物，通常是良性的。雖然任何年齡都可能出現(xiàn)，但35~50歲的女性尤其常見。

目前還不清楚乳房囊腫的確切病因，但潛在的病因可能包括自然激素波動或產(chǎn)奶組織萎縮（這會導(dǎo)致液體滯留）。

在月經(jīng)前囊腫可能會變得更加明顯或觸痛，更年期后則會縮小或消失（尤其是在沒有接受激素替代療法的情況下）。

囊腫通常不會引起疼痛，但如果出現(xiàn)新的變化，可能需要進行乳房X光檢查、超聲波檢查或細針穿刺等診斷，以確定囊腫的性質(zhì)并確保沒有潛在的惡性腫瘤。（具體情況遵醫(yī)囑?。?/p>

4. 乳腺癌

患乳腺癌的風(fēng)險會隨著年齡而增加。

早在2020年，乳腺癌已取代肺癌成為全球最常見的癌癥類型。中國女性的乳腺癌發(fā)病高峰年齡為45歲左右，比歐美女性早10~20歲。

女性乳腺癌是一類由多因素共同作用，歷經(jīng)多階段發(fā)展而形成的惡性腫瘤，目前國內(nèi)外證據(jù)顯示其主要危險因素包括：個體疾病史、女性月經(jīng)及生育史、家族史、基因突變和雌性激素水平等內(nèi)源性因素，以及不良生活方式和職業(yè)暴露等。

乳腺癌早期容易被忽略，發(fā)現(xiàn)時往往已屬晚期。乳腺癌的早期癥狀有：乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭乳暈異常、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)等。

▲圖片來源：everydayhealth

需要注意健康生活、作息規(guī)律、多運動、減少致癌理化物質(zhì)的接觸、保持心情舒暢等等。

保持乳房健康的5個秘訣

1. 選擇合適的胸罩

更合身的胸罩和支撐性更好的胸罩（例如無鋼圈設(shè)計）可以讓乳房更舒適，并且有助于減輕背痛。

一件合適的胸罩應(yīng)該穿著舒適，前后下圍平整，能夠包裹住胸部而不使其鼓起，并且在舉起手臂過頭頂時也不會移位。

2. 注意不對稱性

正常的年齡相關(guān)變化通常包括乳房密度、緊實度和大小的變化，而且通常兩側(cè)都會出現(xiàn)這些變化。

但如果乳房的變化只出現(xiàn)在一側(cè)或一個區(qū)域，那就需要引起重視了。

▲圖片來源：giphy

3. 定期進行乳房檢查

定期乳房X光檢查可以預(yù)防乳腺癌。大多數(shù)女性應(yīng)該從四十歲開始接受乳房X光檢查，但我們個人可以根據(jù)實際情況來，最好還是定期做下檢查。

4. 胸部皮膚護理

做好胸部皮膚的防曬和日常護理。

5. 保持健康的生活習(xí)慣

保持乳房健康的最好辦法就是健康飲食和合理運動，避免吸煙和過量飲酒，穿戴合適的胸罩。

# 總結(jié) #

隨著年齡增長和生命階段的變化，乳房會自然發(fā)生變化，除了年齡和妊娠以外，一些生活習(xí)慣也會加速乳房下垂、胸部皺紋等常見生理變化。

需要注意警惕非正常變化，比如乳腺癌風(fēng)險等。

如果發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)新的腫塊或乳房大小、形狀發(fā)生明顯變化等異常情況，一定要及時就醫(yī)。

早安，我愛這個世界。

參考文獻

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