2025年3月，在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院的手術室里，一場手術正悄然進行。神經外科專家團隊將一套擁有完全自主知識產權的精密裝置，植入一位因脊髓損傷而截癱的患者體內。這并非簡單的植入，而是試圖在人體最復雜的中樞系統(tǒng)內，架設一座能“雙向對話”的智能橋梁——閉環(huán)脊髓神經接口。

兩個月后，奇跡發(fā)生了。61歲的患者金先生，從術前被判定“恢復行走可能性非常小”，到能夠完成直線行走、轉彎、上下坡，甚至嘗試爬樓梯。目前，金先生已能脫離助行器，拄雙拐自主行走，他的下肢感覺與大小便控制能力也同步改善。這項全國首例的成功，標志著我國在脊髓神經接口領域實現(xiàn)了從“單向刺激”到“閉環(huán)交互”的根本性破壁，為脊髓損傷患者的功能重塑，開辟了一條充滿希望的“中國路徑”。

困局——當脊髓“高速公路”遭遇崩塌

脊髓，是人體信息傳導的“高速公路”。大腦的指令通過它下達至四肢，軀體的感覺也通過它反饋回大腦。然而，外傷就像一場突如其來的山崩，能將這條要道徹底阻斷。金先生的遭遇正是如此——一次高處墜落傷，導致他胸椎骨折，被診斷為完全性截癱。即便接受了脊椎手術和四個月的康復，他的雙腿依然毫無反應，大小便失禁，生活完全依賴他人。

傳統(tǒng)的康復手段與早期的“開環(huán)”脊髓電刺激，在這場災難面前往往力有不逮。“開環(huán)”刺激如同對損傷路段進行不間斷的、固定的廣播喊話，不管神經能否“聽見”或需要，效果有限且不夠精準。“我們面臨的核心困境是，損傷后的脊髓，其內在的‘通信協(xié)議’被打亂了，而我們缺乏與它進行實時、有效對話的工具?！闭愦蠖荷窠浲饪聘敝魅巍⒐δ苌窠浲饪平M組長朱君明主任醫(yī)師指出。

破壁之鑰——從“喊話”到“對話”的智能躍遷

破局的關鍵，在于將技術從“開環(huán)”升級為“閉環(huán)”。浙大二院聯(lián)合浙江大學生物醫(yī)學工程與儀器科學學院等頂尖團隊，研發(fā)的正是這樣一套能“讀寫兼?zhèn)洹钡闹悄芟到y(tǒng)。

破壁點一：硬件之破——植入“中國芯”的柔性橋梁。手術中植入的，是一根載有16個觸點的柔性脊髓刺激電極和一枚火柴盒大小的無線充電控制器。這些全部是中國自主知識產權的產物。電極如一張精密的“神經地毯”，貼合于損傷脊髓表面，用于施加精準電刺激。

破壁點二：算法之破——AI賦能的實時翻譯官。核心的突破在于閉環(huán)算法。系統(tǒng)通過采集患者運動時微弱的肌電信號，由人工智能實時解讀其運動意圖，并計算出最匹配的刺激方案，通過電極反饋給脊髓，實現(xiàn)了從“盲目廣播”到“有問有答”的跨越。

破壁點三：理念之破——從“替代”到“修復”的模式革命。“傳統(tǒng)思路更像是用外部能量強行驅動身體。而我們的目標是修復和增強患者自身的脊髓神經通路。”朱君明主任用了一個生動的比喻：“金大叔的脊髓損傷，好比高速公路被毀，大部分車道癱瘓。我們的技術不是另建新路，而是修復并重新開放這些車道，讓車輛（神經信號）能夠再次通行?！?/p>

攻堅——在毫米尺度上的“微觀重建”

將理念轉化為現(xiàn)實，是外科技術與工程科技在毫米尺度上的極限共舞。手術需要在搏動的脊髓表面，精準、平穩(wěn)地植入柔性電極，避開每一根重要的血管，確保長期生物相容性與信號穩(wěn)定性。

術后，另一場精細的“調試”隨即開始。項目團隊為金先生量身定制刺激參數(shù)，利用AI不斷優(yōu)化。術后第3天，他的腿能彎了；第15天，他在助行器輔助下站了起來，并邁出了第一步。隨著系統(tǒng)與神經系統(tǒng)不斷“磨合”，他的進步呈指數(shù)級增長：從站立到行走，從直線行走、轉彎再到上下坡，最終在兩個月后實現(xiàn)了多種日?；顒拥淖杂汕袚Q。

金大叔在聯(lián)系爬樓

更令人驚喜的“破壁”隨之出現(xiàn)：他的下肢開始恢復部分感覺，自主排便功能回歸，排尿控制明顯改善。這證明，閉環(huán)刺激不僅在于運動功能重建，更可能激活了休眠的感覺與自主神經通路，實現(xiàn)了多功能協(xié)同修復。

回響——從“首例”到“群像”的希望之光

金先生的成功并非孤例。截至2025年12月，已有10位患者接受了此項手術并取得積極進展：31歲的李女士術后一個月穩(wěn)定站立；年輕的患者“小可”兩周后便能完成踢腿動作；甚至有一位28歲的法國患者慕名而來，術后恢復良好。這系列案例，驗證了該技術的可靠性與普適性，也展現(xiàn)了其國際影響力。

這項突破的深層回響，在于它徹底改變了脊髓損傷治療的預期。它打破了“完全性損傷不可恢復”的悲觀定論，將治療目標從簡單的“輔助站立”提升到 “恢復自然、流暢、多功能整合的自主生活能力”。對于中國約370萬脊髓損傷患者而言，這束從杭州照出的微光，意味著巨大的希望。

全國首例閉環(huán)脊髓神經接口的成功，是浙大二院在腦機接口領域長期深耕的必然成果。從2020年完成國內首例高齡患者侵入式腦機接口手術，到2024年全球首次實現(xiàn)腦控機械臂書寫漢字，再到此次脊髓接口的閉環(huán)突破，該院始終處于“腦控”與“控腦”技術革命的最前沿。

“我們相信，金大叔能夠在不遠的將來，重新回到正常的生活?！边@份信心的背后，是一個更宏大的愿景：通過持續(xù)的技術迭代與臨床轉化，讓這套系統(tǒng)更智能、更微型、更長效，最終惠及更多神經系統(tǒng)疾病患者。

2025年的這個“破壁時刻”，因此被賦予了里程碑式的意義。它不僅在一位患者體內重建了“對話”，更在中國乃至世界的神經工程領域，樹立了一座新的路標。它宣告，人類正以前所未有的精準方式，學習與修復自身最復雜的系統(tǒng)，而中國智慧與中國方案，正在這條最前沿的賽道上，貢獻著決定性的力量。

專家介紹

朱君明教授

主任醫(yī)師，博士生導師，浙大二院神經外科四病區(qū)（癲癇中心）副主任。

臨床主要致力于難治性癲癇的外科治療、帕金森病、功能區(qū)及島葉腫瘤的顯微手術切除及功能保護、海綿狀血管瘤、正常顱壓腦積水的臨床診斷及治療。

研究方向：難治性癲癇的機制及外科治療；基于腦機接口閉環(huán)技術的神經系統(tǒng)損傷技術研究及應用；單細胞測序在膠質瘤的應用及免疫治療。

社會任職：浙江省醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會主任委員、浙江省抗癲癇協(xié)會第三屆理事會副會長、中國醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會第四屆委員會腦機接口學組組長、中國抗癲癇協(xié)會譚啟富癲癇外科術前評估與手術技術專業(yè)委員會第二屆副主任委員、中國抗癲癇協(xié)會立體定向腦電圖與腦定位學專業(yè)委員會第三屆副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會第四屆委員會常務委員、中國老年保健協(xié)會腦積水專病分會常務委員、中國抗癲癇協(xié)會第五屆理事會理事、第七屆《中國微侵襲神經外科雜志》編輯委員會編委、中國神經科學學會神經外科基礎與臨床分會委員、中國醫(yī)學裝備協(xié)會神經外科專業(yè)委員會委員、中國認知科學學會分子影像分會理事、中國醫(yī)師協(xié)會神經修復協(xié)會委員、中國醫(yī)學會浙江省神經外科分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經外科醫(yī)師分會第七屆委員會功能神經外科學組組員、浙江省神經外科技術指導中心委員、浙江省新世紀151人才工程培養(yǎng)人才等。