在消化道腫瘤外科，醫(yī)生每天面對(duì)的，是解剖結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高、同時(shí)又與患者生活質(zhì)量密切相關(guān)的一類(lèi)疾病。手術(shù)是否成功，并不僅僅取決于腫瘤是否被完整切除，更體現(xiàn)在患者術(shù)后能否進(jìn)食、排便、恢復(fù)體力，能否重新回歸社會(huì)角色。正是在這樣高強(qiáng)度、高要求的臨床環(huán)境中，江蘇省中醫(yī)院消化系腫瘤外科主任吳曉宇，走過(guò)了二十余年的外科之路。

作為主任醫(yī)師、南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，吳曉宇長(zhǎng)期專(zhuān)注于胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌等腹腔消化道腫瘤的外科治療與中西醫(yī)結(jié)合綜合管理，在微創(chuàng)手術(shù)、功能保留及綜合序貫治療領(lǐng)域形成了穩(wěn)定而清晰的技術(shù)體系。

一、從規(guī)范外科出發(fā)：名師傳承與專(zhuān)業(yè)定型

吳曉宇的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，始于系統(tǒng)而嚴(yán)格的外科訓(xùn)練。他師從全國(guó)著名腫瘤外科專(zhuān)家劉福坤教授，接受了規(guī)范的腫瘤外科理論與手術(shù)技術(shù)培養(yǎng)。對(duì)腫瘤根治原則、解剖層次和圍手術(shù)期管理的高度重視，成為他此后臨床實(shí)踐中始終堅(jiān)守的底色。

在臨床早期，他逐漸意識(shí)到，單一手術(shù)并不能解決消化道腫瘤的全部問(wèn)題。隨著患者分期結(jié)構(gòu)和治療需求的變化，傳統(tǒng)“手術(shù)為中心”的治療模式已難以滿(mǎn)足長(zhǎng)期生存和生活質(zhì)量改善的雙重目標(biāo)。

基于此，吳曉宇在國(guó)內(nèi)較早系統(tǒng)推進(jìn)消化道腫瘤綜合序貫治療模式，將新輔助治療、精準(zhǔn)手術(shù)、術(shù)后輔助治療與長(zhǎng)期隨訪納入統(tǒng)一管理框架，為后續(xù)治療決策提供更大的空間。

二、術(shù)精手巧：微創(chuàng)與機(jī)器人技術(shù)的臨床落地

在消化道腫瘤外科領(lǐng)域，技術(shù)更新始終與風(fēng)險(xiǎn)控制并行。吳曉宇在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練完成胃癌、結(jié)直腸癌等多種消化道腫瘤的腹腔鏡根治術(shù)。

隨著技術(shù)發(fā)展，他進(jìn)一步將達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)引入消化系腫瘤外科治療。自2020年起，吳曉宇團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)開(kāi)展機(jī)器人消化道腫瘤根治術(shù)，已完成包括胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、胰腺部分切除、胰十二指腸切除、肝葉切除等在內(nèi)的機(jī)器人手術(shù)200余臺(tái)。

在復(fù)雜解剖區(qū)域，機(jī)器人系統(tǒng)在視野穩(wěn)定性、操作精細(xì)度及神經(jīng)血管保護(hù)方面的優(yōu)勢(shì)，為完成高難度手術(shù)提供了重要支持。吳曉宇始終強(qiáng)調(diào)，技術(shù)的價(jià)值不在于“先進(jìn)”，而在于是否真正降低患者創(chuàng)傷、減少并發(fā)癥。

三、功能保留理念：讓手術(shù)服務(wù)于生活

與單純追求腫瘤切除不同，吳曉宇在臨床中高度重視功能保留理念。

在直腸癌治療中，他長(zhǎng)期開(kāi)展超低位直腸癌保肛手術(shù)，通過(guò)規(guī)范的新輔助放化療、精準(zhǔn)手術(shù)時(shí)機(jī)選擇和術(shù)中精細(xì)操作，顯著提高了低位直腸癌患者的保肛成功率。

一例71歲女性低位直腸癌患者，腫瘤距肛門(mén)僅3厘米，初診時(shí)已屬進(jìn)展期?；颊呒凹覍俦８匾庠笍?qiáng)烈。吳曉宇在充分評(píng)估后，制定了術(shù)前新輔助放化療方案，使腫瘤明顯降期，隨后行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，成功實(shí)現(xiàn)低位保肛，并在后續(xù)造口還納后恢復(fù)良好，未見(jiàn)復(fù)發(fā)征象。

在胃癌治療方面，他熟練開(kāi)展全胃切除、近端或遠(yuǎn)端胃大部切除及雙通道重建術(shù)，并在條件允許的情況下保留幽門(mén)及迷走神經(jīng)，減少術(shù)后傾倒綜合征和營(yíng)養(yǎng)障礙發(fā)生率。

四、轉(zhuǎn)化治療：為晚期患者爭(zhēng)取“第二次機(jī)會(huì)”

在晚期消化道腫瘤治療中，吳曉宇始終堅(jiān)持“只要條件允許，就不輕言放棄”的原則。

一名71歲男性患者，PET-CT提示胃賁門(mén)癌并伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移征象，初診時(shí)已不具備手術(shù)指征。吳曉宇在多學(xué)科討論后，為患者制定了以全身化療聯(lián)合局部介入治療為核心的新輔助治療方案。

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，患者復(fù)查顯示胃賁門(mén)部腫瘤明顯緩解，局部病灶得到有效控制，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造了可能。患者及家屬表示，正是這一治療方案，為其爭(zhēng)取到了繼續(xù)治療和康復(fù)的希望。

五、中西醫(yī)結(jié)合：應(yīng)對(duì)復(fù)雜并發(fā)癥的另一條路徑

作為江蘇省中醫(yī)院消化系腫瘤外科主任，吳曉宇在中西醫(yī)結(jié)合治療方面形成了鮮明特色。他強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥并非“補(bǔ)充選項(xiàng)”，而是在圍手術(shù)期管理、放化療耐受性改善和術(shù)后康復(fù)中發(fā)揮協(xié)同作用。

在一例胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后患者中，長(zhǎng)期口服伊馬替尼后出現(xiàn)明顯水腫、乏力等癥狀，常規(guī)檢查未見(jiàn)明確異常。吳曉宇結(jié)合中醫(yī)辨證，采用健脾益氣、利水滲濕的中藥方案，患者水腫明顯消退，生活狀態(tài)顯著改善。

同時(shí)，他長(zhǎng)期關(guān)注消化道重建術(shù)后的泛消化癥候群、低位前切除綜合征（LARS）及腫瘤相關(guān)情志障礙，通過(guò)中西醫(yī)協(xié)同干預(yù)，改善患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量。

六、科研反哺臨床：讓問(wèn)題有依據(jù)

圍繞消化道腫瘤綜合序貫治療，吳曉宇持續(xù)開(kāi)展臨床與基礎(chǔ)研究。近年來(lái)，他主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目子課題2項(xiàng)，江蘇省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃及多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目。

其主持完成的“中藥單體基于生長(zhǎng)激素—胰島素樣生長(zhǎng)因子軸對(duì)直腸癌放療增敏的研究”，于2018年獲江蘇省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)（排名第一），在機(jī)制創(chuàng)新和臨床轉(zhuǎn)化方面具有明確價(jià)值。

截至目前，他以第一作者或通訊作者發(fā)表論文81篇，其中SCI論文39篇，總影響因子逾180分，并擔(dān)任多本國(guó)際腫瘤學(xué)及外科期刊審稿人。

七、榮譽(yù)與責(zé)任：學(xué)術(shù)共同體中的公共角色

作為江蘇省政府“333高層次人才培養(yǎng)工程”中青年科學(xué)技術(shù)帶頭人、江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才等多項(xiàng)省級(jí)重點(diǎn)人才計(jì)劃入選者，吳曉宇在專(zhuān)業(yè)發(fā)展之外，也承擔(dān)著學(xué)術(shù)共同體中的公共責(zé)任。

他現(xiàn)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)中西整合結(jié)直腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員等多項(xiàng)學(xué)術(shù)職務(wù)，積極參與指南制定、學(xué)術(shù)推廣與青年醫(yī)生培養(yǎng)，推動(dòng)消化道腫瘤中西醫(yī)整合診療的規(guī)范化發(fā)展。

八、醫(yī)德為先：把患者放在技術(shù)之前

在患者評(píng)價(jià)中，吳曉宇被反復(fù)提及的，并非技術(shù)難度，而是“講得清楚”“愿意溝通”“考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)”。他習(xí)慣在術(shù)前詳細(xì)解釋不同治療方案的利弊，并建立完善的術(shù)后隨訪體系。

“醫(yī)生的判斷，最終要服務(wù)于患者的人生，而不是手術(shù)本身。”這是他在臨床中始終堅(jiān)持的原則。

在消化道腫瘤外科不斷向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化發(fā)展的今天，吳曉宇以穩(wěn)定的技術(shù)積累、清醒的學(xué)術(shù)判斷和持續(xù)的人文關(guān)懷，走出了一條以人為本、務(wù)實(shí)而穩(wěn)健的專(zhuān)業(yè)道路。