廣東
李阿姨最近特別怕睡覺——每次翻身或起床時，她都會突然感到天旋地轉(zhuǎn)，仿佛坐過山車，持續(xù)十幾秒后緩解。她以為是“貧血”或“高血壓”，吃了紅棗和降壓藥，結(jié)果頭暈反而更頻繁。直到女兒帶她去耳鼻喉科，醫(yī)生通過“變位試驗”確診為耳石癥，用手法復(fù)位后，頭暈當場消失。
頭暈是門診第二大常見癥狀，但僅30%的頭暈由腦供血不足引起，更多時候問題出在耳朵、頸椎或心理。
內(nèi)耳的碳酸鈣結(jié)晶（耳石）脫落并進入半規(guī)管，會刺激平衡神經(jīng)，引發(fā)短暫眩暈。多見于40歲以上女性，常因頭部快速轉(zhuǎn)動（如起床、低頭）誘發(fā)。
長期低頭導(dǎo)致頸椎間盤突出，壓迫椎動脈，引發(fā)“椎動脈型頸椎病”。癥狀包括轉(zhuǎn)頭時頭暈、視力模糊，嚴重時可能猝倒。
自查指南
耳石癥：眩暈與體位變化強相關(guān)，無耳鳴或聽力下降
頸椎病：頭暈伴頸肩痛、手臂麻木，X光可見頸椎生理曲度變直
腦供血不足：頭暈伴頭痛、言語不清，需做頭顱MRI排除
治療誤區(qū)
盲目輸“活血藥”：耳石癥患者輸液無效，反而可能加重內(nèi)耳水腫
過度依賴止暈藥：長期服用會抑制前庭功能代償，導(dǎo)致頭暈遷延不愈
頭暈病因復(fù)雜，耳石癥可通過手法復(fù)位治愈，頸椎病需調(diào)整姿勢+理療，腦供血不足需規(guī)范用藥。出現(xiàn)頭暈別自行“對癥下藥”，先做變位試驗、頸椎X光和頭顱MRI明確病因。
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