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“寒風(fēng)一起，不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的臉頰、手腳開(kāi)始干燥、脫皮、起紅疹……冬季是兒童皮膚問(wèn)題的高發(fā)期，孩子?jì)赡鄣钠つw屏障面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。掌握科學(xué)護(hù)理方法，能讓孩子遠(yuǎn)離不適，安然過(guò)冬?！?/p>

冬季空氣濕度較低，寒冷天氣與室內(nèi)暖氣的雙重影響會(huì)加速皮膚表面水分蒸發(fā)，兒童皮膚鎖水能力較弱、油脂分泌量少，脆弱的皮膚屏障在冬季惡劣環(huán)境下更易受損。孩子皮膚干燥時(shí)，摸起來(lái)會(huì)有些粗糙，還可能出現(xiàn)白色皮屑，其中臉頰、手背、小腿部位最為明顯。若是干燥情況加重，皮膚還會(huì)發(fā)紅、發(fā)緊，孩子會(huì)因皮膚瘙癢頻繁抓撓，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)細(xì)微裂口，需要家長(zhǎng)及時(shí)做好護(hù)理。

應(yīng)對(duì)策略

·溫和清潔每周洗澡2~3次，具體可根據(jù)孩子的活動(dòng)量調(diào)整。水溫控制在32~37攝氏度，時(shí)間以5~10分鐘為宜。家長(zhǎng)可以為孩子選擇兒童專(zhuān)用、pH值為5.5~7.0的溫和沐浴露。

·及時(shí)保濕洗完澡后，家長(zhǎng)可以用毛巾為孩子輕輕按壓拭干，避免用力摩擦孩子皮膚。浴后3~5分鐘皮膚含水量高，是潤(rùn)膚黃金期，應(yīng)立即全身涂抹潤(rùn)膚劑，幫助皮膚及時(shí)“鎖住”水分，達(dá)到保濕及修復(fù)皮膚屏障的效果。秋冬季建議家長(zhǎng)為孩子選用質(zhì)地較厚的霜?jiǎng)┗蚋鄤?，可選擇含神經(jīng)酰胺等保濕因子的潤(rùn)膚劑。室內(nèi)可以使用加濕器，增加空氣濕度。此外，要避免讓孩子直接面對(duì)空調(diào)或暖風(fēng)出口。

避坑提醒

誤區(qū)一：

等皮膚干了再涂潤(rùn)膚霜

預(yù)防是皮膚保濕的關(guān)鍵。規(guī)律涂抹潤(rùn)膚劑，才能幫助孩子維持皮膚屏障的完整性。若是等孩子皮膚已經(jīng)變干再涂，保濕效果會(huì)大打折扣。

誤區(qū)二：

洗澡越勤越干凈

過(guò)度清潔會(huì)洗掉孩子皮膚表面的保護(hù)性皮脂，反而會(huì)導(dǎo)致皮膚越洗越干，加重干燥問(wèn)題。

誤區(qū)三：

圖省事給孩子用大人的護(hù)膚品

成人護(hù)膚品中可能含有酒精、香精等刺激性成分，并不適合孩子?jì)赡鄣钠つw。給孩子護(hù)膚，建議選用無(wú)香料、無(wú)染料、低致敏的兒童專(zhuān)用產(chǎn)品，才能更好地保護(hù)皮膚。

濕疹是皮膚屏障功能障礙與免疫異常共同作用的結(jié)果。冬季干燥的氣候會(huì)加劇皮膚屏障的損傷，導(dǎo)致皮膚水分大量流失、過(guò)敏原更易侵入皮膚，誘發(fā)或加重皮膚瘙癢與炎癥反應(yīng)。這種皮膚問(wèn)題的主要表現(xiàn)為皮膚干燥，會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹和脫屑癥狀，在急性期還可能有滲出、結(jié)痂的情況，且常伴隨劇烈瘙癢，好發(fā)于孩子的臉頰、肘窩、腘窩等部位。到了冬季，手足部位也容易出現(xiàn)上述癥狀。

應(yīng)對(duì)策略

·強(qiáng)化保濕這是濕疹護(hù)理的基石，每天應(yīng)至少給孩子涂抹1~2次保濕霜。進(jìn)入秋冬季節(jié)，涂抹次數(shù)可增加至每天3~5次，尤其是在孩子洗完澡后的3~5分鐘，要厚涂保濕霜。

·避免刺激孩子的貼身衣物要選擇純棉質(zhì)地、寬松的款式，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。清洗衣物時(shí)要使用溫和、無(wú)香料的洗滌劑，減少對(duì)皮膚的刺激。

·科學(xué)管理如果孩子處于炎癥急性期，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物。此外，注意保持室內(nèi)溫度在20~24攝氏度，避免孩子因過(guò)熱出汗，加重皮膚不適。

避坑提醒

誤區(qū)一：

濕疹是濕氣重，要保持干燥

這是最大的誤區(qū)。濕疹皮膚極度缺水，保濕潤(rùn)膚才是護(hù)理的核心。

誤區(qū)二：

激素藥膏有害，不能用

在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用激素藥膏是安全有效的，過(guò)度恐懼激素可能導(dǎo)致治療延誤、病情加重。

誤區(qū)三：

濕疹好了就停藥

濕疹容易復(fù)發(fā)，即便孩子癥狀緩解，也不能隨意停藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥維持治療。同時(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕才能更好地修復(fù)和維持皮膚屏障功能，減少?gòu)?fù)發(fā)。

冬季很多孩子會(huì)出現(xiàn)口周、口角皮膚不適，主要是因?yàn)槎練夂蚋稍?，孩子?huì)頻繁舔舐口周皮膚，而唾液不僅會(huì)刺激口周嬌嫩的皮膚，蒸發(fā)時(shí)還會(huì)帶走皮膚表面的水分，再加上冬季冷風(fēng)的持續(xù)刺激，容易導(dǎo)致口角、口周皮膚屏障受損，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)繼發(fā)感染，形成口角炎。

這種情況的主要表現(xiàn)是口周、嘴角部位發(fā)紅、起皮、干裂。孩子張口說(shuō)話、吃飯時(shí)會(huì)感到明顯疼痛，若是癥狀加重，口角會(huì)出現(xiàn)明顯裂口，甚至滲血、結(jié)痂。

應(yīng)對(duì)策略

·局部保護(hù)每天多次給孩子涂抹兒童專(zhuān)用、成分簡(jiǎn)單的潤(rùn)唇膏，持續(xù)滋潤(rùn)口周皮膚，修復(fù)皮膚屏障。同時(shí)，及時(shí)糾正孩子頻繁舔嘴唇、嘴角的壞習(xí)慣。

·對(duì)癥用藥如果孩子的癥狀比較嚴(yán)重，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹藥物進(jìn)行治療，切勿自行用藥。

避坑提醒

誤區(qū)一：

多喝水就能治好口角炎

口角炎與局部刺激及干燥有關(guān)，喝水雖有助于身體補(bǔ)充水分，但緩解口角炎更重要的還是要重視口角皮膚的局部保濕，不要頻繁舔嘴唇、嘴角等。

誤區(qū)二：

把痂皮撕掉好得快

撕掉痂皮會(huì)破壞新生皮膚，不僅會(huì)導(dǎo)致愈合延遲，還可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是等待痂皮自然脫落，若癥狀嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)。

兒童末梢血液循環(huán)調(diào)節(jié)能力較差，當(dāng)暴露在寒冷環(huán)境中時(shí)，兒童的手足、耳廓等部位血管會(huì)收縮、血流不暢，容易導(dǎo)致局部組織缺血、損傷，形成凍瘡。凍瘡的主要表現(xiàn)是在面頰、鼻尖、耳廓、手指和腳趾部位，會(huì)出現(xiàn)紅紫色的腫脹斑塊。若癥狀嚴(yán)重，還可能出現(xiàn)水皰、潰爛的情況，伴有癢、脹、痛感，尤其是遇熱后，瘙癢感會(huì)明顯加劇。

應(yīng)對(duì)策略

·充分保暖孩子外出時(shí)，要佩戴好帽子、耳罩、手套和厚襪子，穿著寬松、干燥且保暖的鞋襪，同時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間處于濕冷環(huán)境中。

·加強(qiáng)鍛煉堅(jiān)持體育鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體對(duì)寒冷的耐受性。

·漸進(jìn)復(fù)溫從戶外回來(lái)，不要直接用火烤或熱水燙受凍部位，應(yīng)該循序漸進(jìn)，先用37攝氏度（接近體溫）左右的溫水浸泡受凍部位，再通過(guò)輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

·對(duì)癥護(hù)理凍瘡未破潰時(shí)，可涂抹兒童凍瘡膏。如果凍瘡已經(jīng)破潰，要及時(shí)就醫(yī)。

避坑提醒

誤區(qū)一：

用雪搓可以緩解凍瘡

這是錯(cuò)誤的做法。摩擦?xí)又睾⒆拥钠つw損傷，寒冷刺激還會(huì)進(jìn)一步加劇血管收縮，讓凍瘡更加嚴(yán)重。

誤區(qū)二：

凍瘡自己會(huì)好，不用管

輕度凍瘡注意保暖確實(shí)可以自愈，但嚴(yán)重的凍瘡如已經(jīng)出現(xiàn)破潰，則需要藥物干預(yù)，否則可能加重或留疤。

冬季兒童皮膚護(hù)理，核心在于修復(fù)屏障、鎖水保濕、適度清潔、避免刺激。大多數(shù)兒童冬季皮膚問(wèn)題通過(guò)科學(xué)的護(hù)理都能有效預(yù)防和緩解，若是孩子的皮膚問(wèn)題持續(xù)加重，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

本文作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師 焦磊 主任醫(yī)師 徐子剛

本文來(lái)源：學(xué)生與健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨