唐山人注意

2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費

將于2月28日結(jié)束

還沒有繳費的市民們抓緊時間啦

錯過集中繳費期將有

3個月等待期

等待期期間將無法享受醫(yī)保待遇

繳費標準

2025年居民醫(yī)保人均財政補助標準達到每人每年不低于700元，個人繳費標準不低于400元。

全市長期護理保險繳費與基本醫(yī)療保險同步征收，個人繳費標準為每人每年30元，居民參保繳費共計430元。18周歲以下人員長護險跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保，不單獨籌資。

待遇享受

√ 集中征繳期開始至2025年12月底繳費的，自2026年1月1日起享受醫(yī)保待遇；

√ 2026年1月1日至2026年2月底繳費的，自繳費到賬之日起享受醫(yī)保待遇；

√ 2025年沒有繳費參保的和2026年3月1日起繳費的，自規(guī)定的待遇等待期結(jié)束后享受醫(yī)保待遇。

困難對象繳費標準

√特困人員、孤兒：全額資助，個人不繳費;

√低保對象、低收入60周歲以上老人、1-2級重度殘疾人：40元/人;

√納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口：160元/人;

√計劃生育特殊家庭：400元/人。

繳費渠道

線上繳費

√ 河北省內(nèi)開通了職工醫(yī)保個人賬戶共濟參保繳費功能，職工醫(yī)保個人賬戶可以為在河北省內(nèi)參加居民醫(yī)保的家庭成員繳納參保費用?？蛇x擇“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、國家醫(yī)保APP居民醫(yī)保繳費入口申報共濟繳費。

√ 居民醫(yī)?？赏ㄟ^“河北稅務”微信公眾號、“冀時辦”APP、云閃付APP、微信“城市服務”、支付寶“市民中心”、各合作銀行等方式繳費。

線下繳費

√ 可就近在辦稅服務廳或合作銀行窗口辦理繳費。

唐山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

住院報銷

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額每人每年30萬元，大病保險最高支付30萬元，合計60萬元（金額根據(jù)最新政策實時調(diào)整，包括門診慢特病報銷）。

√起付標準：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每人每次100元；其他一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)每人每次200元；二級定點醫(yī)療機構(gòu)每人每次700元；三級定點醫(yī)療機構(gòu)每人每次1200元

√支付比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心支付比例為90%；其他一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為90%；二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為75%；三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%

門診報銷

個人門診統(tǒng)籌年度最高支付額維持50元/人.年。支付比例50%，不累計計算年度支付限額。

以下人員報銷額度增加：從2017年算起，已連續(xù)繳費5年-9年的城鄉(xiāng)居民參保人，門診統(tǒng)籌最高支付限額提高30元，即80元/人.年；已連續(xù)繳費10年-19年的，最高支付限額提高到110元/人.年；已連續(xù)繳費20年及以上的，最高支付限額提高到140元/人.年。不累計計算年度支付限額。

大病報銷

參保居民當年發(fā)生的符合居民醫(yī)保支付范用內(nèi)的門診特殊疾病和住院醫(yī)療費總和減去醫(yī)?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付金額超過1.9萬元后的費用，納入大病保險支付范圍，具體分段報銷標準如下：

√1.9萬—5萬按65%報銷；

√5萬以上—10萬按80%報銷；

√10萬—20萬按90%報銷；

√20萬以上按95%報銷，跨省就醫(yī)未按規(guī)定備案的，報銷比例一律降低到30%。

來源：河北省醫(yī)保局、唐山醫(yī)保局