皮膚作為人體最大的器官，每天都在承受外界環(huán)境的各種挑戰(zhàn) —— 紫外線照射、污染物侵襲、日常摩擦，甚至意外創(chuàng)傷。當(dāng)皮膚出現(xiàn)損傷時(shí)，你是否想過(guò)是誰(shuí)在幕后指揮修復(fù)工作？今天要介紹的這位 “皮膚修復(fù)工程師”—— 生長(zhǎng)因子，正是皮膚科醫(yī)生眼中促進(jìn)皮膚再生的關(guān)鍵角色。

一、揭開(kāi)生長(zhǎng)因子的神秘面紗：

1975 年，科學(xué)家從牛腦垂體中首次發(fā)現(xiàn)了生長(zhǎng)因子，就像發(fā)現(xiàn)了一把開(kāi)啟細(xì)胞修復(fù)大門(mén)的鑰匙。如今，臨床常用的生長(zhǎng)因子主要有兩種 “得力干將”：酸性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（aFGF）和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）。

它們就像兩位分工不同的工程師，酸性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子擅長(zhǎng)在偏酸性的傷口環(huán)境中 “工作”，加速上皮細(xì)胞再生；堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子則在中性至堿性環(huán)境中大展拳腳，促進(jìn)膠原合成和血管生成。

這些生長(zhǎng)因子的工作原理堪稱精妙：它們就像 “信使” 一樣，與皮膚細(xì)胞表面的受體結(jié)合，啟動(dòng)一系列 “細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞”，命令表皮細(xì)胞快速增殖、遷移到傷口處 “填補(bǔ)空缺”，同時(shí)讓真皮層的成纖維細(xì)胞分泌更多膠原纖維，搭建起堅(jiān)實(shí)的 “修復(fù)支架”。更神奇的是，它們還能 “指揮” 血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)，為修復(fù)區(qū)域輸送營(yíng)養(yǎng)，就像為建筑工地開(kāi)通 “物資運(yùn)輸專線”。

二

生長(zhǎng)因子的“皮膚修復(fù)時(shí)刻表”

1. 敏感肌與皮炎的 “急救員”

當(dāng)皮膚屏障受損，出現(xiàn)激素依賴性皮炎、玫瑰痤瘡或濕疹時(shí)，生長(zhǎng)因子就像一位細(xì)心的 “修復(fù)師”。它能增加皮膚角質(zhì)層的含水量，減少水分流失，同時(shí)減輕炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床研究顯示，生長(zhǎng)因子聯(lián)合藥物或光療使用時(shí)，能顯著改善玫瑰痤瘡患者的面部紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張，還能讓反復(fù)過(guò)敏的敏感肌減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于嬰幼兒的尿布皮炎，生長(zhǎng)因子與溫和藥膏搭配使用，能在保護(hù)嬌嫩皮膚的同時(shí)加速愈合。

2. 醫(yī)美術(shù)后的 “加速引擎”

做完激光祛斑、祛痣或瘢痕修復(fù)等醫(yī)美治療后，皮膚會(huì)形成微小創(chuàng)面。這時(shí)生長(zhǎng)因子就成了 “工期管理員”：剝脫性激光術(shù)后使用生長(zhǎng)因子，能縮短紅斑和結(jié)痂時(shí)間，讓皮膚屏障更快重建；非剝脫性治療后應(yīng)用，可減輕炎癥反應(yīng)，加速色素代謝。

3. 創(chuàng)傷與潰瘍的 “攻堅(jiān)專家”

在皮膚外科領(lǐng)域，生長(zhǎng)因子更是 “戰(zhàn)功赫赫”：深 Ⅱ 度燒傷患者外用生長(zhǎng)因子，能將創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短近一周，還能降低感染風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于糖尿病足、慢性下肢潰瘍等難愈合傷口，生長(zhǎng)因子能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，就像為 “停滯的工程” 注入新動(dòng)力；甚至長(zhǎng)期佩戴口罩導(dǎo)致的壓瘡，生長(zhǎng)因子也能通過(guò)改善局部微環(huán)境，加速破損皮膚修復(fù)。整形縫合術(shù)后使用生長(zhǎng)因子，還能減少瘢痕形成，讓傷口愈合得更美觀。

4. 其他領(lǐng)域的 “跨界能手”

生長(zhǎng)因子的本事遠(yuǎn)不止于此：它能 “喚醒” 毛囊干細(xì)胞，聯(lián)合米諾地爾或富血小板血漿（PRP）治療脫發(fā)，讓稀疏的頭發(fā)重新變得濃密；對(duì)于白塞綜合征的黏膜潰瘍、大皰性皮膚病的皮膚損傷，生長(zhǎng)因子能幫助修復(fù)屏障；就連口腔、鼻腔黏膜的潰瘍，甚至角膜損傷，生長(zhǎng)因子眼用制劑都能發(fā)揮修復(fù)作用，堪稱 “全能型修復(fù)專家”。

三生長(zhǎng)因子“標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè)”：

1. 制劑類型與儲(chǔ)存規(guī)范

凍干制劑：穩(wěn)定性強(qiáng)，需用生理鹽水現(xiàn)配現(xiàn)用，溶解后可作為噴霧或濕敷使用，特別適合大面積創(chuàng)面的修復(fù)需求。

噴霧制劑：采用便捷的按壓式設(shè)計(jì)，操作簡(jiǎn)單高效，適合日常護(hù)理或術(shù)后快速修復(fù)，尤其適合大面積皮損區(qū)域。

凝膠制劑：質(zhì)地溫和滋潤(rùn)，具有良好的保濕效果，適合中小面積皮損的局部涂抹，如面部敏感肌或激光術(shù)后的局部修復(fù)。

儲(chǔ)存關(guān)鍵：所有生長(zhǎng)因子制劑均為生物活性成分，需在 2℃-8℃環(huán)境下避光保存和運(yùn)輸，以確保其生物活性穩(wěn)定。短期溫度偏離雖可能耐受，但仍需嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)的儲(chǔ)存要求。

2. 精準(zhǔn)使用指南

皮膚屏障修復(fù)：在損傷后的前 2 周需足量使用，例如面部每次使用凝膠約 21000IU，每日 2 次。2 周后可根據(jù)皮膚恢復(fù)情況逐漸減少用量。

光電術(shù)后護(hù)理：可在術(shù)后即刻使用，建議連續(xù)使用 7-14 天。噴霧劑型可每 2-3 小時(shí)噴灑 1-2 噴 /cm2，或采用紗布濕敷（每次 3-4 噴 /cm2，每日 6-8 次）。

創(chuàng)面治療：對(duì)于急性或慢性創(chuàng)面，建議每日使用 1 次，直至創(chuàng)面完全愈合。具體用量需根據(jù)創(chuàng)面面積計(jì)算，推薦劑量為 100-300IU/(cm2?d)。

3. 安全使用注意事項(xiàng)

創(chuàng)面預(yù)處理：使用前必須徹底清創(chuàng)，仔細(xì)去除壞死組織、異物和分泌物，為生長(zhǎng)因子發(fā)揮作用創(chuàng)造潔凈環(huán)境。

禁忌事項(xiàng)：嚴(yán)禁與碘酒、酒精、雙氧水等蛋白變性劑或重金屬類藥物直接接觸。若創(chuàng)面曾用此類藥物清潔，需先用生理鹽水徹底沖洗后再使用生長(zhǎng)因子。

過(guò)敏與禁忌：對(duì)生長(zhǎng)因子或制劑成分過(guò)敏者禁用。運(yùn)動(dòng)員使用前需咨詢醫(yī)生，遵循專業(yè)指導(dǎo)。

不良反應(yīng)處理：少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫的輕微刺痛、灼燒感、瘙癢或局部發(fā)紅，通常癥狀輕微且短暫。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并及時(shí)就醫(yī)。

四、

生長(zhǎng)因子 —— 皮膚修復(fù)的生物科技力量

從 1975 年首次發(fā)現(xiàn)到如今的廣泛臨床應(yīng)用，生長(zhǎng)因子已成為皮膚修復(fù)領(lǐng)域的核心技術(shù)。它通過(guò)精準(zhǔn)調(diào)控細(xì)胞增殖、膠原合成和血管新生，在皮膚屏障修復(fù)、醫(yī)美術(shù)后護(hù)理、急慢性創(chuàng)面愈合等多個(gè)場(chǎng)景中展現(xiàn)出顯著的治療價(jià)值。無(wú)論是敏感肌的反復(fù)不適、激光術(shù)后的修復(fù)需求，還是糖尿病足等難治性潰瘍，生長(zhǎng)因子都以其獨(dú)特的生物學(xué)特性提供了科學(xué)的解決方案。

科學(xué)應(yīng)用生長(zhǎng)因子的關(guān)鍵在于根據(jù)具體需求選擇合適的劑型，嚴(yán)格遵循使用方法和注意事項(xiàng)。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，生長(zhǎng)因子正從單一的皮膚修復(fù)向更多領(lǐng)域拓展，但其核心始終是通過(guò)生物技術(shù)激活人體自身的修復(fù)潛能。作為皮膚健康的守護(hù)者，生長(zhǎng)因子的合理使用需要在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效地發(fā)揮其修復(fù)功效，為皮膚健康保駕護(hù)航。

作者和醫(yī)院：

蔡曉明

盧富瓊 副主任護(hù)師

謝亞妮 主管護(hù)師

深圳市慢性病防治中心