導(dǎo)語

在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中工作的醫(yī)務(wù)人員，在職稱晉升、科研立項(xiàng)等方面與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待。

在逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)的背景下，全國各地對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的構(gòu)建提出了新的要求。

1月23日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、疾控局等5部門聯(lián)合制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》共包含4方面18條舉措，發(fā)展目標(biāo)明確：到2027年底，全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系不斷完善，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)能力明顯提升，人才隊(duì)伍持續(xù)壯大，供給有效增加，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源深度融合。

資源服務(wù)布局：

推動(dòng)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型

《方案》提出多項(xiàng)措施擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展指明方向：

1

健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。支持社會(huì)力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展。到2027年底，每個(gè)旗（縣、區(qū)）至少有一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

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支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展養(yǎng)老服務(wù)

支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診有機(jī)銜接。到2027年底，符合條件且有意愿的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)均納入緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體。

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支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展醫(yī)療服務(wù)

支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等方式拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并根據(jù)需要，依法依規(guī)賦予相應(yīng)處方權(quán)。到2027年底，200張以上養(yǎng)老床位且入住率達(dá)到50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少要設(shè)立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站或開展嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于70%。

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深化醫(yī)養(yǎng)協(xié)議合作

深入落實(shí)《關(guān)于深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議合作的通知》精神，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際需求，應(yīng)主動(dòng)選擇適宜的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可作為出院后的康復(fù)場所。鼓勵(lì)探索個(gè)性化簽約服務(wù)，進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)簽約質(zhì)量。滿足不同老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。

加強(qiáng)人才激勵(lì)與培養(yǎng)

對(duì)于一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域來說，人才隊(duì)伍建設(shè)是推動(dòng)其長期、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，《方案》同樣將加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)作為重點(diǎn)方向：

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擴(kuò)大專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模

落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)高等職業(yè)教育醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專業(yè)建設(shè)工作的通知》要求，自治區(qū)和各盟市聯(lián)動(dòng)，引導(dǎo)和支持本地高等學(xué)校及職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理等相關(guān)專業(yè)，利用自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)培養(yǎng)基地開展實(shí)踐教學(xué)。建立分層次分類型分領(lǐng)域人才需求預(yù)警機(jī)制，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化專業(yè)設(shè)置。到2027年底，全區(qū)至少有1所院校開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)和課程。

2

提升從業(yè)人員專業(yè)水平和待遇

加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域人才能力提升專項(xiàng)行動(dòng)。持續(xù)開展全國老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)項(xiàng)目和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中工作的醫(yī)務(wù)人員，在職稱晉升、科研立項(xiàng)等方面與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待。

優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵

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提升中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性

將中（蒙）醫(yī)診療、中（蒙）醫(yī)治未病、中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）康復(fù)醫(yī)學(xué)等融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的全過程。鼓勵(lì)符合條件的中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)或開展簽約嵌入式服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，規(guī)范開展中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術(shù)和中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際應(yīng)用中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術(shù)。

2

加大醫(yī)保支持力度

完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“上門醫(yī)療服務(wù)”等收費(fèi)政策，將符合條件的康復(fù)、護(hù)理、中（蒙）醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大護(hù)理型床位供給，指導(dǎo)機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)換。做好經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼政策與長期護(hù)理保險(xiǎn)的銜接，提升服務(wù)效率。到2027年底，自愿申請(qǐng)且符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。

3

推進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

依托自治區(qū)全民健康信息平臺(tái)，打通醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)老年人電子健康檔案、診療記錄、養(yǎng)老服務(wù)信息互聯(lián)互通、共享共用。推廣智能健康監(jiān)測設(shè)備、緊急呼叫系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診療終端在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及居家養(yǎng)老場景的應(yīng)用，為老年人提供健康預(yù)警、遠(yuǎn)程問診、緊急救援等服務(wù)。

4

開展銀發(fā)醫(yī)養(yǎng)行動(dòng)

按照立足實(shí)際、平等自愿、雙向選擇、滿足需求的原則，壯大老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“銀發(fā)人才”隊(duì)伍，支持具備相關(guān)執(zhí)業(yè)或?qū)I(yè)資格的醫(yī)生、護(hù)士、藥師和技師以及行政管理人員，依法依規(guī)參與老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)支持銀齡醫(yī)護(hù)人員積極開展診療、康復(fù)、藥事、檢查檢驗(yàn)、營養(yǎng)健康、心理健康、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、教學(xué)科研、機(jī)構(gòu)管理等服務(wù)，充分發(fā)揮“銀發(fā)人才”傳幫帶作用。

撰文 | 內(nèi)蒙古衛(wèi)健委

編輯 | 阿拉斯加寶

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