（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 高嘉悅）“以前治療復(fù)雜的心臟病需要坐車到主城,現(xiàn)在家門口的醫(yī)院就能請(qǐng)到江蘇的專家做手術(shù)，報(bào)銷費(fèi)用還比主城多?！敝貞c市綦江區(qū)趕水鎮(zhèn)的張阿姨向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者感慨道。更讓她省心的是，如今在村衛(wèi)生室做的心電圖，半小時(shí)就能拿到和江蘇省級(jí)三甲大醫(yī)院一樣水平的診斷報(bào)告，“再也不用為這點(diǎn)檢查來回折騰了”。

同樣在福建晉江，被骨髓炎困擾數(shù)十年的施先生，就醫(yī)康復(fù)的難題也迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。通過當(dāng)?shù)貒?guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的“助立行動(dòng)”，他在家門口免費(fèi)接受了上海專家主刀的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，擺脫了伴隨半生的跛行。他連連感嘆：“真沒想到，縣里的醫(yī)院能有這樣的水平。”

這兩位普通人的生活轉(zhuǎn)折，是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)三年來最生動(dòng)的寫照和縮影。

2019年，一場(chǎng)旨在破解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的布局拉開帷幕。2022年，全國(guó)125個(gè)項(xiàng)目進(jìn)入集中建設(shè)期，各地頂尖醫(yī)院“跨省結(jié)親”，把分院建在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)。三年時(shí)間，這場(chǎng)變革，早已從最初的硬件投入、專家派駐的“輸血”階段，走向了培育本土醫(yī)療能力、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的“造血”深水區(qū)。

“帶土移植”，為基層織就智慧醫(yī)療網(wǎng)

在重慶綦江，江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院的實(shí)踐，被醫(yī)院黨委書記王江形象地概括為“帶土移植”?！拔覀儾皇桥蓪＜襾怼隹汀前压芾?、技術(shù)、人才培養(yǎng)的整套體系搬過來，讓它在本土扎根。”王江對(duì)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者說。

王江看望重慶市區(qū)縣醫(yī)院首例人工心臟植入術(shù)康復(fù)患者。醫(yī)院供圖

這一理念最具體的體現(xiàn)，是那張深入山鄉(xiāng)、覆蓋基層智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的“心電一張網(wǎng)” 。2024年5月上線的這張網(wǎng)，像“毛細(xì)血管”般連接了29家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。通過“AI輔助+人工復(fù)核”模式，將急性心梗患者的院外救治時(shí)間平均縮短了52.9分鐘，為挽救生命贏得了寶貴窗口。

以此為基礎(chǔ)，醫(yī)院進(jìn)一步搭建起“區(qū)縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—村衛(wèi)生室”三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，為為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備便攜式心電圖機(jī)，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、中心診斷、結(jié)果互認(rèn)”，把省級(jí)醫(yī)院的診斷能力直接送到了村民家門口，讓基層心電圖診斷效率提升50%，準(zhǔn)確率超95%。文章開頭的張阿姨口中的心電圖便捷診斷，就是來自該遠(yuǎn)程平臺(tái)。

“帶土移植”的核心在于系統(tǒng)性賦能。醫(yī)院以心血管病為核心，打造“1+5”?？迫?，帶動(dòng)腦卒中、腫瘤等相關(guān)學(xué)科協(xié)同發(fā)展。三年來，江蘇累計(jì)派駐專家超300人次，重慶百余名技術(shù)人員分批赴江蘇輪訓(xùn)，形成了緊密的人才“雙向循環(huán)”。技術(shù)、管理和人文關(guān)懷，如同這張網(wǎng)一樣，系統(tǒng)性地扎進(jìn)了這片渝南黔北的鄉(xiāng)土中。

破解基層醫(yī)療人才困境，穩(wěn)住人才隊(duì)伍

從“輸血”到“造血”，這條路從不是一帆風(fēng)順。各地在實(shí)踐中，都遇到了共性的行業(yè)痛點(diǎn)。

“縣域醫(yī)院引育高層次人才太難了?！鄙虾Ｊ械诹嗣襻t(yī)院福建醫(yī)院黨委書記秦瑋的感慨，道出了許多基層醫(yī)院的困境。縣域的生活配套、發(fā)展平臺(tái)，與大城市相比存在差距，本土人才成長(zhǎng)周期長(zhǎng)、留用難，成為制約發(fā)展的瓶頸。

面對(duì)挑戰(zhàn)，各家醫(yī)院摸索出一套組合拳：以“雙主任制”“師徒結(jié)對(duì)” 為抓手，搭配專項(xiàng)基金、職稱評(píng)審傾斜，穩(wěn)住人才隊(duì)伍。

在太原，北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院則聚焦打造“內(nèi)生型”育人基地，承擔(dān)山西醫(yī)科大學(xué)的本科教學(xué)、研究生培養(yǎng)任務(wù)。更將北大專家納入本地博導(dǎo)、碩導(dǎo)體系，讓本土研究生“不出山西就能跟著頂尖導(dǎo)師學(xué)習(xí)”，從源頭提升人才培養(yǎng)起點(diǎn)。這種扎根式的培養(yǎng)效果明顯：醫(yī)院2025年門診量達(dá)130.85萬人次，較共建前增長(zhǎng)74.96%，四級(jí)手術(shù)增長(zhǎng)75.36%，平均住院日從13.72天降至7.72天，心臟血管外科、皮膚科等一批科室成長(zhǎng)為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科。

北大一專家?guī)ьI(lǐng)本地醫(yī)生查房。醫(yī)院供圖

“我們輸出的不是現(xiàn)成的技術(shù)模板，而是結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V、醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整的‘成長(zhǎng)能力’?！?北大一院院長(zhǎng)楊尹默向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者解釋道。這套方法論被凝練為“六個(gè)同質(zhì)化”，即從管理體系、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等全方位與總院對(duì)齊。

在四川南充，北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)劉楊告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，醫(yī)院為破解人才困境，開出了“激勵(lì)”與“適配”兩劑藥方，推出了一系列實(shí)打?qū)嵉娜瞬耪撸郝毠っ摦a(chǎn)攻讀博士，學(xué)費(fèi)全額報(bào)銷，每年還額外獎(jiǎng)勵(lì)10萬元；外出進(jìn)修、攻讀學(xué)位期間，可同步參評(píng)高級(jí)職稱。2025年，醫(yī)院?jiǎn)瘟?000萬元人才專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，送培博士、碩士64人。這種“真金白銀”的支持，打破了基層人才成長(zhǎng)的“天花板”，為區(qū)域持續(xù)“造血”儲(chǔ)備了核心力量。

新醫(yī)療技術(shù)和科研在基層開花

科研成果轉(zhuǎn)化起步晚，是縣域與基層醫(yī)院的共同短板，從實(shí)驗(yàn)室成果到臨床應(yīng)用，需要時(shí)間、平臺(tái)和資金的多重賦能。同時(shí)，尖端技術(shù)的本土化適配、醫(yī)保政策的跨區(qū)域銜接，仍是各地需要解決的問題。

面對(duì)這個(gè)難題，各家醫(yī)院也探索出了一套解題思路：通過共建實(shí)驗(yàn)室、開設(shè)“科研門診”，助推科研工作；地方政府則開通“綠色通道”，及時(shí)將平移的新技術(shù)、新項(xiàng)目納入本地醫(yī)保支付范圍，確?；颊咔袑?shí)享受到改革紅利。

作為全國(guó)首個(gè)落地縣域的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，上海市第六人民醫(yī)院福建醫(yī)院用四年實(shí)踐，破解了“縣域不能辦高水平醫(yī)療”的固有認(rèn)知——2025年，醫(yī)院門急診量達(dá)158.68萬，較2020年增長(zhǎng)超一倍，三四級(jí)手術(shù)占比高達(dá)80.45%，甚至吸引了港澳臺(tái)及東南亞患者慕名而來。

上海六院骨科張長(zhǎng)青教授在晉江手術(shù)帶教 。醫(yī)院供圖

“這樣的成績(jī)，離不開政府真支持、輸出醫(yī)院真心干、依托醫(yī)院真配合的三方合力?！鼻噩|一語道破關(guān)鍵。福建省、泉州市、晉江市三級(jí)政府累計(jì)出臺(tái)25份保障政策；上海六院打破行政壁壘實(shí)行“雙主任制”，74名常駐專家與本土醫(yī)生結(jié)成“師徒”。本土醫(yī)生從最初站在一旁觀摩，到跟著專家當(dāng)助手，再到如今獨(dú)立主刀手術(shù)。截至目前，他們已獨(dú)立完成2000多例關(guān)節(jié)置換術(shù)，前文提到的施先生就是這一模式的直接受益者。

與此同時(shí)，科研也實(shí)現(xiàn)了“從零到一”的飛躍，2025年科研經(jīng)費(fèi)達(dá)771.42萬元，較共建前增長(zhǎng)35倍，完成9項(xiàng)成果轉(zhuǎn)化，這一切都證明，高水平醫(yī)療與縣域發(fā)展，并非不可兼得。

北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院則結(jié)合西南地區(qū)動(dòng)脈硬化性心臟病高發(fā)、高原先心病發(fā)病率顯著偏高的特點(diǎn)，重點(diǎn)落地造影下冠脈功能學(xué)評(píng)估、ECMO支持下的復(fù)雜冠脈介入等90余項(xiàng)核心技術(shù)。不僅為成人開展復(fù)雜冠脈介入術(shù)，更成功為15日齡新生兒實(shí)施先心病修補(bǔ)術(shù)、1月齡肺動(dòng)脈瓣閉鎖患兒開展成形術(shù)，讓特殊人群的診療需求在家門口得到滿足。

北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心外科副主任醫(yī)師景小勇正在為當(dāng)?shù)鼗颊哌M(jìn)行手術(shù)。醫(yī)院供圖

在粵港澳大灣區(qū)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院橫琴醫(yī)院的探索獨(dú)具特色?！拔覀儾粌H全面平移總院呼吸學(xué)科等優(yōu)勢(shì)?？?，打造特色?？迫海P(guān)鍵的是打通跨境醫(yī)療的堵點(diǎn)難點(diǎn)。”廣醫(yī)一院院長(zhǎng)黃錦坤介紹道。醫(yī)院借助“港澳藥械通”政策，引進(jìn)境外創(chuàng)新藥械；開通琴澳“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”跨境轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道；落地澳門醫(yī)師跨境執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)琴澳居民就醫(yī)無縫銜接。2025年，醫(yī)院增掛“澳門科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院”牌匾，標(biāo)志著合作從臨床服務(wù)，邁向醫(yī)、教、研、管的深度融合。一個(gè)立足大灣區(qū)、輻射周邊的醫(yī)療樞紐，正快速成形。

三年深耕，醫(yī)療資源下沉的成效已然顯現(xiàn)：患者跨省轉(zhuǎn)診比例持續(xù)下降，高難度手術(shù)占比穩(wěn)步提升，本土醫(yī)生的獨(dú)立診療能力明顯增強(qiáng)?！啊斞腔A(chǔ)，‘造血’才是根本?！睏钜c(diǎn)明了所有努力的方向。