2月4日，福建衛(wèi)生報(bào)《大醫(yī)生開(kāi)講·廈門(mén)名醫(yī)名科》直播間氣氛熱烈，廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“廈心”）的兩位專(zhuān)家：福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、該院結(jié)構(gòu)性心臟病科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士陳翔，超聲科主任醫(yī)師、教授蘇茂龍與觀眾實(shí)時(shí)互動(dòng)，深入探討二尖瓣疾病的相關(guān)知識(shí)。

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截至目前，本場(chǎng)直播多平臺(tái)觀看量超28萬(wàn)人次。

“雙頰紅暈”藏預(yù)警信號(hào)
一個(gè)小實(shí)驗(yàn)自測(cè)心功能

“當(dāng)我們看到患者臉部雙頰有紅暈，都會(huì)下意識(shí)地想拿聽(tīng)診器，排查是否存在收縮期雜音?！?/strong>陳翔在直播中表示，這種紅暈被稱(chēng)為二尖瓣面容，是二尖瓣狹窄的典型體征。

二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心房淤血，長(zhǎng)期淤血進(jìn)一步引發(fā)肺靜脈淤血，讓身體處于缺血缺氧狀態(tài)，最終形成雙頰泛紅的特殊面容。

此外，陳翔還介紹了心臟科的6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，這是一種重要、簡(jiǎn)便，能夠快速檢測(cè)心肺功能強(qiáng)弱的方法：若6分鐘內(nèi)快速行走550米以上，心肺功能屬正常水平；只能行走約400米，則提示存在輕中度心功能受損；若行走不足300米，心臟可能存在相對(duì)嚴(yán)重的情況。

心臟彩超報(bào)告怎么看？
二尖瓣反流分級(jí)應(yīng)對(duì)有章法

蘇茂龍表示：“在心臟彩超報(bào)告中，二尖瓣反流按嚴(yán)重程度分為1+、2+、3+、4+四個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)輕度、中度、中重度、重度反流，不同程度的反流，應(yīng)對(duì)方式也各有不同。”

●1 +（輕度反流）：多為功能性，無(wú)需特殊治療，建議每年至少做一次心臟彩超，監(jiān)測(cè)反流程度變化；

● 2 +（中度反流）：需縮短檢查周期，每6個(gè)月做一次心臟彩超，若合并房顫、高血壓等問(wèn)題，需配合藥物治療；

● 3+、4 +（中重度反流及重度反流）：若患者出現(xiàn)胸悶、乏力等明顯癥狀，且心臟彩超顯示左心室擴(kuò)大、左心室射血分?jǐn)?shù)EF值低于50%，則需及時(shí)采取有效治療手段。

國(guó)外患者遠(yuǎn)赴廈門(mén)求醫(yī)
微創(chuàng)+遠(yuǎn)程技術(shù)帶來(lái)新選擇

在直播中，陳翔分享了一個(gè)治療二尖瓣反流的案例。

一位60多歲的流行病學(xué)教授，受到二尖瓣反流困擾，但家鄉(xiāng)薩爾瓦多暫無(wú)二尖瓣介入修復(fù)技術(shù)，同時(shí)她不愿接受創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長(zhǎng)的傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。經(jīng)同行引薦，她不遠(yuǎn)萬(wàn)里，從薩爾瓦多飛抵廈心求醫(yī)。

蘇茂龍為她開(kāi)展了經(jīng)食道超聲評(píng)估，確認(rèn)其符合二尖瓣介入修復(fù)指征。陳翔及團(tuán)隊(duì)順利為其實(shí)施手術(shù)后，教授次日便轉(zhuǎn)入普通病房，僅3天就康復(fù)出院，踏上歸國(guó)行程。

“手術(shù)僅在患者股靜脈留下一處1毫米左右的微小創(chuàng)口。對(duì)于高齡、傷口愈合不佳，或是在意體表疤痕的患者而言，這類(lèi)介入手術(shù)是一個(gè)非常好的選擇?！?陳翔介紹道。

除此之外，廈心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還突破技術(shù)壁壘，完成了世界首例跨國(guó)遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)。醫(yī)生在法國(guó)，通過(guò)遠(yuǎn)程控制平臺(tái)，操縱位于中國(guó)廈門(mén)導(dǎo)管室內(nèi)的機(jī)器人系統(tǒng)，為患者精準(zhǔn)實(shí)施心臟手術(shù)。

術(shù)后飲食運(yùn)動(dòng)需把控
春節(jié)心臟養(yǎng)護(hù)請(qǐng)牢記

“二尖瓣疾病患者術(shù)后的飲食與運(yùn)動(dòng)管理，直接關(guān)系到康復(fù)效果，需遵循科學(xué)的原則進(jìn)行把控?！碧K茂龍針對(duì)飲食運(yùn)動(dòng)方面，給出專(zhuān)業(yè)建議：

一是堅(jiān)持低鹽飲食，減少鹽分?jǐn)z入，避免水鈉潴留增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)；

二是采取低脂飲食，預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生或加重；

三是保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，助力手術(shù)傷口愈合。同時(shí)，患者還需嚴(yán)格控制液體攝入量，避免因血容量過(guò)多導(dǎo)致心臟病情加重。

四是在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面，需遵循循序漸進(jìn)的原則，術(shù)后不宜過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)根據(jù)身體恢復(fù)情況，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

春節(jié)臨近，陳翔提醒，心臟有問(wèn)題的人群需做好養(yǎng)護(hù)：戒煙限酒、規(guī)律作息、平穩(wěn)情緒、忌暴飲暴食；建議年前去醫(yī)院調(diào)整藥物，避免假期用藥不當(dāng)誘發(fā)心臟疾病。

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活動(dòng)組織

主辦單位：廈門(mén)市衛(wèi)生健康委員會(huì)、福建衛(wèi)生報(bào)、福建日?qǐng)?bào)·新福建客戶(hù)端

承辦單位：廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

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