李先生今年61歲，退休剛滿一年。本來(lái)想著無(wú)官一身輕，但這日子卻過(guò)得并不舒心。退休前他就覺(jué)得自己睡眠不太好，夜里總要起來(lái)小便。當(dāng)時(shí)以為是工作壓力大，沒(méi)太當(dāng)回事。誰(shuí)知現(xiàn)在退休了，壓力沒(méi)了，這起夜的毛病反而變本加厲。

以前一夜就一兩次，現(xiàn)在倒好，剛睡著就有尿意，一晚上折騰三四次，每次尿量還不多。再躺下時(shí)，也是翻來(lái)覆去難以入眠。李先生心里犯嘀咕：“這難道是腎虛了？是不是腎臟出了大問(wèn)題？”

也沒(méi)敢耽擱，李先生去了市里的大醫(yī)院。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有“三高”，腎功能指標(biāo)也基本正常。最后的確診結(jié)果并非他擔(dān)心的腎衰竭，而是良性前列腺增生伴隨夜尿癥。

醫(yī)生告訴他：“夜尿多不一定就是大家口中常說(shuō)的‘腎虛’，千萬(wàn)別自己亂吃補(bǔ)藥，找對(duì)原因才是關(guān)鍵?！?/strong>

根據(jù)最新的診療指南，當(dāng)晚上入睡后，起床排尿次數(shù)≥2次，即可判定為夜尿癥。 它是身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，其背后的“禍根”，通常有以下這3種。

一、 身體機(jī)能的“攔路虎”：前列腺增生

對(duì)于像李先生這樣的中老年男性，下泌尿道病變是最常見(jiàn)的原因。數(shù)據(jù)顯示，60歲以上男性，良性前列腺增生的發(fā)病率超過(guò)50%。

這就好比家里的下水道堵了。增生的前列腺組織壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱出口梗阻。尿液排不干凈，總有殘余尿留在膀胱里。膀胱的有效容量變小了，稍微存點(diǎn)尿就想上廁所，從而導(dǎo)致夜尿頻多，但每次尿量又很少。

二、 隱蔽的“破壞者”：慢性代謝疾病

很多人不知道，“三高”也是夜尿多的推手。比如高血壓和糖尿病，它們會(huì)導(dǎo)致全身細(xì)小動(dòng)脈硬化，其中就包括腎臟的血管。

當(dāng)腎臟血管壁增厚、變硬，腎臟濃縮尿液的功能就會(huì)受損。本該在夜間保留的水分被更多地排出體外，導(dǎo)致多尿。因此，如果夜尿增多且伴有口干、消瘦或血壓波動(dòng)，要警惕是否是由于血糖或血壓控制不佳引起的上泌尿道損傷。

三、 容易被忽視的“虛癥”：陽(yáng)氣虧虛與激素減退

除了器官病變，隨著年齡增長(zhǎng)，人體內(nèi)調(diào)節(jié)尿液的“抗利尿激素”分泌會(huì)減少，導(dǎo)致夜間鎖不住水。而從中醫(yī)角度來(lái)看，這往往與“陽(yáng)氣虧虛”密切相關(guān)。

“腎主水”，氣化功能依賴于陽(yáng)氣的推動(dòng)。老年人陽(yáng)氣逐漸衰退，氣化無(wú)力，固攝水液的能力就會(huì)下降，表現(xiàn)為怕冷、腰膝酸軟、夜尿清長(zhǎng)且頻多。

夜尿多不僅影響睡眠，更是老年人跌倒骨折的重大隱患，必須積極調(diào)理。

我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

1. 行為干預(yù)：

睡前少喝濃茶、咖啡，晚餐盡量清淡，減少利尿食物的攝入。夜間起床注意保暖，避免受涼刺激膀胱收縮。

2. 針對(duì)性用藥調(diào)理：

如果是前列腺問(wèn)題，可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑等西藥改善梗阻。

而對(duì)于體質(zhì)虛寒、確診為陽(yáng)氣虧虛導(dǎo)致夜尿增多的中老年人群，可以考慮選擇中成藥進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理，例如復(fù)方南五加。

這類藥物在臨床上應(yīng)用較多，主要成分包含君藥南五加和臣藥淫羊藿。南五加有助于益氣健脾、補(bǔ)腎安神；淫羊藿則能溫補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨。兩者配伍，重在溫補(bǔ)陽(yáng)氣，提升身體固攝尿液的能力，從而改善夜尿頻多、精神疲倦的癥狀。且復(fù)方南五加藥性相對(duì)溫和，不用過(guò)分擔(dān)心副作用，適合慢性調(diào)理。但需要注意的是，感冒發(fā)熱的病人不宜服用。

3. 警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)：

夜起時(shí)，建議在床頭留一盞小夜燈，起床動(dòng)作要慢，遵循“醒三十秒再起”的原則，防止因體位性低血壓導(dǎo)致暈厥摔傷。

總之，夜尿多是個(gè)綜合性問(wèn)題，分清是“梗阻”、“代謝”還是“陽(yáng)虛”，才能對(duì)癥下藥，安睡一整晚。

本文僅供參考，具體用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。