到底應(yīng)不應(yīng)該補(bǔ)充葉酸呢？在補(bǔ)充葉酸這件事上，不同的人有不同的答案，談到葉酸，很多人會說，只有懷孕的人才需要補(bǔ)充葉酸啊，普通人為什么要補(bǔ)充呢？

醫(yī)生說，葉酸這個(gè)東西，一旦缺乏，很容易對健康造成損傷。

有一種特殊的高血壓叫H型高血壓，不知道大家聽說過沒有，所謂的H型高血壓，其實(shí)就是合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓，如果同型半胱氨酸的水平過高，很容易破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)血管結(jié)構(gòu)改變，最終導(dǎo)致動脈粥樣硬化，所以，如果你有高血壓，去醫(yī)院體檢的時(shí)候，一定要注意檢查一下你的同型半胱氨酸水平，如果發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸水平升高，那么你就屬于典型的H型高血壓。

其實(shí)，H型高血壓的發(fā)病率并不低，北京大學(xué)第一醫(yī)院李建平教授等在一項(xiàng)6城市(北京、上海、南京、沈陽、哈爾濱、西安)的研究數(shù)據(jù)顯示，中國成年高血壓患者中，H型高血壓約占75%（男性占91%，女性占60%)。

治療H型高血壓，光使用降壓藥還不夠，還需要補(bǔ)充葉酸，這是因?yàn)槿~酸是同型半胱氨酸代謝的關(guān)鍵輔酶，幫助其轉(zhuǎn)化為蛋氨酸或其他物質(zhì)，葉酸缺乏會導(dǎo)致同型半胱氨酸在血液中蓄積，從而引起高同型半胱氨酸血癥。

如果同型半胱氨酸水平明顯升高，會導(dǎo)致冠心病、腦梗等血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以，控制同型半胱氨酸水平，能夠降低這些疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以，并不是只有孕婦才需要補(bǔ)充葉酸。

其實(shí)，中國人是容易出現(xiàn)葉酸不足的，這是因?yàn)槿~酸代謝過程中的一種關(guān)鍵酶叫亞甲基四氫葉酸還原酶，這種酶的677TT基因型在中國人群中的發(fā)生率更高，導(dǎo)致中國人的葉酸更易代謝，身體更容易缺少葉酸。

但也有人提出了質(zhì)疑，說補(bǔ)充葉酸，會不會增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加？

2023年，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合全國多家醫(yī)學(xué)中心，跟蹤3萬余名中老年人（平均年齡56歲），服用不同劑量葉酸，長達(dá)7年觀察。分析數(shù)據(jù)顯示：攝入高劑量葉酸（>400微克/天）人群，直腸癌發(fā)病率比未長期補(bǔ)葉酸組高出19.7%。

復(fù)旦大學(xué)的研究人員發(fā)表在《自然》子刊上的另一項(xiàng)研究，同樣指出葉酸的致癌風(fēng)險(xiǎn)。研究人員分別將患癌的小鼠分成3組，給予 20mg/kg、2mg/kg 和 0mg/kg 葉酸的高脂肪食物攝入。通過對比發(fā)現(xiàn)，高劑量葉酸組的小鼠肝癌發(fā)展速度更快。

看到這些研究，那么你還敢補(bǔ)充葉酸嗎？

醫(yī)生提醒，上述兩項(xiàng)研究，都是明確指出，只有攝入高劑量的葉酸，才會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，目前市面上銷售的葉酸，又分為兩種規(guī)格，一種是0.4mg，一種是5mg，后者主要適用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、緩解甲氨蝶呤不良反應(yīng)的患者，普通人如果是懷孕，吃0.4mg一片的就足夠了，如果是控制H型高血壓，每天的最大劑量不要超過0.8mg。

還有，如果你還是擔(dān)心藥物補(bǔ)充葉酸有風(fēng)險(xiǎn)，除非特殊情況下需要用藥，普通情況下食物補(bǔ)充也是可以的，富含葉酸的食物主要包括綠葉蔬菜、豆類、動物肝臟、柑橘類水果、堅(jiān)果和全谷物等。