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編輯 | 遙望

2025年，江蘇已有1321個(gè)藥品被價(jià)格預(yù)警。

01

60個(gè)藥被價(jià)格預(yù)警

3月、12月全年達(dá)到峰值

近日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《2025年第四十五批藥品預(yù)警情況》。

其中，藥品預(yù)警標(biāo)識“黃色”的有34個(gè)藥品，包括馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、小兒氨酚烷胺顆粒、克霉唑栓等；“紅一星”的有23個(gè)藥品，如復(fù)方鋅布顆粒、注射用美洛西林鈉等；“紅二星”的有1個(gè)藥品（馬來酸氯苯那敏片）；“紅三星”有2個(gè)，涉及曲克蘆丁注射液、癃閉舒膠囊等。

注：部分名單，全部見文末

從數(shù)量來看，12月份以272次預(yù)警達(dá)到全年峰值，11月份僅25次為全年谷值，相差近10.9倍；3月和12月達(dá)到預(yù)警高峰期，均高于其他月份。

從風(fēng)險(xiǎn)等級占比來看，預(yù)警標(biāo)識為黃色的藥品月均數(shù)量達(dá)到約66個(gè)，占比約60.3%；紅一星月均數(shù)量約為30個(gè)，占比約27.8%；紅二星的月均數(shù)量約為9個(gè)，占比約8.6%；紅三星的月均數(shù)量約為4個(gè)，占比約3.3%。

作為較早探索藥品價(jià)格分級管控的省份，江蘇自2022年起持續(xù)公布藥品價(jià)格預(yù)警名單，2024年全年發(fā)布四十七批預(yù)警，“階梯式分級管控”機(jī)制成熟，主要以“陽光采購制度實(shí)施時(shí)同品種已掛網(wǎng)最高價(jià)”為基準(zhǔn)，設(shè)定明確的價(jià)格閾值。

如高于基準(zhǔn)價(jià)10倍及以上標(biāo)記為紅三星預(yù)警，直接暫停交易資格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購；2倍至5倍、5倍至10倍分別對應(yīng)紅一星預(yù)警、紅二星預(yù)警，將約談企業(yè)并提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)謹(jǐn)慎采購；高于基準(zhǔn)價(jià)但不足2倍則為黃色預(yù)警，僅作采購提醒。

在管控執(zhí)行層面，江蘇建立了全鏈條約束機(jī)制。對于預(yù)警藥品，重點(diǎn)強(qiáng)化議價(jià)與采購監(jiān)測；對采購預(yù)警藥品數(shù)量、金額靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門將約談督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的還會上報(bào)同級紀(jì)檢監(jiān)察部門。

02

藥品顏色標(biāo)識、藥價(jià)管理全面鋪開

目前，藥品價(jià)格的顏色標(biāo)識管理已在全國多地落地。

據(jù)業(yè)內(nèi)流傳的《關(guān)于落實(shí)掛網(wǎng)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識的通知》要求，各地需在2月中旬完成國家集采藥品的“紅黃標(biāo)”預(yù)警標(biāo)識。截至目前，全國至少9個(gè)省份已啟動省級掛網(wǎng)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作，藥企可通過省級醫(yī)藥采購平臺主動調(diào)價(jià)，逾期未整改或仍存在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的藥品，將被持續(xù)標(biāo)注“紅黃標(biāo)”并實(shí)行動態(tài)管理，直至價(jià)格回歸合理區(qū)間。

地方實(shí)踐中，各地進(jìn)行不同程度細(xì)化。上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)定期發(fā)布藥品重點(diǎn)監(jiān)控清單，公布掛網(wǎng)公開議價(jià)超“黃線”、未通過公允性評估的藥品名單，2025年已累計(jì)將19個(gè)藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控。

從分級邏輯來看，各地均以黃色為風(fēng)險(xiǎn)提示、紅色為高風(fēng)險(xiǎn)管控為基礎(chǔ)，部分省份細(xì)化紅色分級，如江蘇紅三星、二星、一星；大多省份以價(jià)格倍數(shù)為錨點(diǎn)，1.8倍劃黃標(biāo)、3倍劃紅標(biāo)。

從處置措施來看，標(biāo)識為黃標(biāo)的藥品以約談企業(yè)、采購提醒為主，紅標(biāo)直接暫停掛網(wǎng)或交易資格、限制醫(yī)保支付、醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁止采購。

國家層面正加速推進(jìn)全國統(tǒng)一的藥品價(jià)格治理體系建設(shè)，在2026年全國醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購培訓(xùn)班上，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海明確，2026年將全力抓好醫(yī)藥價(jià)格治理，健全藥品價(jià)格形成機(jī)制，優(yōu)化推進(jìn)藥品耗材集采，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和治理。

隨著全國紅黃標(biāo)預(yù)警標(biāo)識的全面落地，藥品價(jià)格將迎來更規(guī)范、更透明的監(jiān)管新格局。

附：2025年藥品價(jià)格預(yù)警第四十五批

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