秋冬正是橘子鮮甜上市的季節(jié)，酸甜多汁的橘子幾乎是每個(gè)親子家庭的常備水果，孩子愛(ài)吃、家長(zhǎng)也愛(ài)買，但很多爸媽都不知道：過(guò)量吃橘子，真的會(huì)讓孩子皮膚變黃，變成“小黃人”！ 這不是玩笑，是兒科、皮膚科門診真實(shí)發(fā)生的育兒健康問(wèn)題，今天這篇來(lái)自三甲醫(yī)院皮膚科主任的權(quán)威科普，專門幫家長(zhǎng)避坑，守護(hù)孩子皮膚健康，建議所有爸媽收藏、轉(zhuǎn)發(fā)給家人一起看！

門診來(lái)了個(gè)小黃人

有一天，門診來(lái)了一位媽媽，帶著一個(gè)3歲的小孩。媽媽很著急，說(shuō)發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)黃3天了，去了兒科檢查，什么都正常，沒(méi)有肝炎表現(xiàn)或其他嚴(yán)重疾病，孩子自我感覺(jué)也很好，能吃能睡，精神飽滿，大便通暢。兒科醫(yī)生建議來(lái)皮膚科看看，給個(gè)意見(jiàn)。

檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子的手腳和面部皮膚明顯呈黃色，全身皮膚也較正常兒童的皮膚黃，但是有光澤，沒(méi)有其他異常表現(xiàn)。結(jié)合正常的膽紅素和肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)該考慮是得了“橘黃癥”，又稱胡蘿卜素血癥。問(wèn)了媽媽，孩子確實(shí)在發(fā)病前1周回了南方盛產(chǎn)橘子的老家，去農(nóng)家樂(lè)采摘過(guò)，幾天內(nèi)吃了大量的橘子。

什么是胡蘿卜素血癥？

那么，究竟什么是胡蘿卜素血癥呢？它是一種皮膚發(fā)黃的表現(xiàn)，特別容易和黃疸（高膽紅素血癥）混淆。胡蘿卜素血癥在吃大量蔬菜泥的嬰兒和初學(xué)走路的孩子中尤為常見(jiàn)。因?yàn)?，嬰幼兒的飲食包括大量的黃色蔬菜，特別是胡蘿卜和含類胡蘿卜素的水果和蔬菜等。類胡蘿卜素包括α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素以及番茄紅素，存在于胡蘿卜、紅薯、杧果、杏、甜瓜、番茄、辣椒、南瓜、綠葉蔬菜等中。此外，β-胡蘿卜素也是經(jīng)常使用的食品著色劑。

我們的皮膚顏色主要由四個(gè)因素決定——黑色素、血紅素、胡蘿卜素和皮膚厚度。黑色素使皮膚發(fā)黑，血紅素使皮膚發(fā)紅或青，胡蘿卜素使皮膚發(fā)黃，皮膚越厚越黑。因此，一旦過(guò)度攝入胡蘿卜素，就會(huì)引起皮膚發(fā)黃。

即便皮膚發(fā)黃，

也不用擔(dān)心中毒

雖然飲食是兒童胡蘿卜素血癥的主要原因，但是一些疾病也可以導(dǎo)致其發(fā)生，如腎病、糖尿病、神經(jīng)性厭食癥、肝病、甲狀腺功能減退等。因?yàn)?，這些疾病降低了人體將β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的能力，所以即便攝入正常量的胡蘿卜素，也會(huì)因?yàn)椴荒苻D(zhuǎn)化代謝而產(chǎn)生皮膚發(fā)黃。

過(guò)量攝入維生素A會(huì)導(dǎo)致肝中毒，雖然胡蘿卜素是維生素A的前體，但是胡蘿卜素不會(huì)產(chǎn)生該類中毒現(xiàn)象。因此，即使皮膚發(fā)黃，也不用擔(dān)心肝中毒。只要減少或停止攝入這些食物，皮膚變色就會(huì)自行消退，恢復(fù)正常。

雖然飲食是兒童胡蘿卜素血癥的主要原因，但是一些疾病也可以導(dǎo)致其發(fā)生，如腎病、糖尿病、神經(jīng)性厭食癥、肝病、甲狀腺功能減退等。因?yàn)椋@些疾病降低了人體將β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的能力，所以即便攝入正常量的胡蘿卜素，也會(huì)因?yàn)椴荒苻D(zhuǎn)化代謝而產(chǎn)生皮膚發(fā)黃。

過(guò)量攝入維生素A會(huì)導(dǎo)致肝中毒，雖然胡蘿卜素是維生素A的前體，但是胡蘿卜素不會(huì)產(chǎn)生該類中毒現(xiàn)象。因此，即使皮膚發(fā)黃，也不用擔(dān)心肝中毒。只要減少或停止攝入這些食物，皮膚變色就會(huì)自行消退，恢復(fù)正常。

橘黃癥”和黃疸的區(qū)別

不同于黃疸，胡蘿卜素血癥的皮膚顏色傾向于亮橘黃色，汗腺分泌旺盛區(qū)域更為明顯（如手掌、腳掌與鼻唇溝），不累及黏膜組織及鞏膜，因此，眼白不是黃色的。黃疸則為暗黃色，累及黏膜組織和鞏膜，眼白是發(fā)黃的。

除了小孩子，胡蘿卜素血癥也同樣會(huì)發(fā)生在攝取大量黃紅色食物的成人身上。曾經(jīng)有一個(gè)女性患者，為了減肥，每天只吃1千克圣女果，結(jié)果1周后全身皮膚發(fā)黃。這是番茄紅素?cái)z取過(guò)多產(chǎn)生的。停止吃圣女果后3天，黃色逐漸消退，1周內(nèi)全部恢復(fù)正常。所以，什么好東西都不要多吃，過(guò)猶不及。

看完這篇專業(yè)科普，家長(zhǎng)們是不是再也不敢讓娃過(guò)量吃橘子、胡蘿卜、芒果這類食物了？把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給家人、寶媽群，讓更多親子家庭避開(kāi)“橘黃癥”坑，守護(hù)孩子健康！ 如果你家娃也有過(guò)皮膚發(fā)黃的情況，或者想知道孩子每天吃多少水果才合適，歡迎在評(píng)論區(qū)留言，我們會(huì)結(jié)合專業(yè)知識(shí)為大家解答，持續(xù)輸出靠譜育兒健康科普，陪家長(zhǎng)科學(xué)養(yǎng)娃～

責(zé)任編輯｜趙青云 李雅欣

運(yùn)營(yíng)編輯｜趙青云 王紫墨（實(shí)習(xí)）

質(zhì)量審核 | 王維嘉 李雅欣

圖文來(lái)源 |《知識(shí)就是力量》雜志，原文《橘子吃多了會(huì)變成“小黃人”嗎》，撰文 /袁姍（北京和睦家醫(yī)院皮膚科主任），原文有刪改，原創(chuàng)作品轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源。

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